楊　發(fā),陳　濤

(1.甘肅省臨夏回族自治州人民醫(yī)院檢驗科，甘肅臨夏 731100；2.甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院檢驗科,甘肅蘭州 730000)

·臨床研究·

甘肅省臨夏回族自治州職工血脂、血糖、血壓調(diào)查狀況的回顧性分析

楊發(fā)1,陳濤2△

(1.甘肅省臨夏回族自治州人民醫(yī)院檢驗科，甘肅臨夏 731100；2.甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院檢驗科,甘肅蘭州 730000)

摘要:目的對臨夏回族自治州機(jī)關(guān)及企、事業(yè)單位體檢人員的血壓、血脂及血糖檢測水平進(jìn)行回顧分析，初步了解該地區(qū)常見慢性病的流行狀況，為今后在本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康宣教及預(yù)防和控制慢性病提供科學(xué)依據(jù)。方法對2014年2月至2015年8月來自臨夏回族自治州人民醫(yī)院健康體檢中心的部分機(jī)關(guān)及企、事業(yè)單位體檢人員康體檢資料進(jìn)行分析。結(jié)果本次調(diào)查3 200人中，檢出高血壓736例，患病率23.0%；高血脂1 546例，檢出率48.3%;高血糖299例，檢出率9.34%。結(jié)論臨夏回族自治州高血壓、高血糖、高血脂的慢性疾病的發(fā)生率均隨著年齡的增加而呈上升趨勢。

關(guān)鍵詞:慢性病；高血脂；高血糖；高血壓

近年來隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量和生活要求進(jìn)一步得到提高和改善，人們飲食習(xí)慣和運(yùn)動及體力勞動方式的改變，高血脂、高血糖、高血壓等常見慢性性病發(fā)生率明顯增加[1]，為了解臨夏回族自治州機(jī)關(guān)及企、事業(yè)單位職工高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)病率，為今后在本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康宣教及預(yù)防和控制慢性病提供科學(xué)依據(jù)，對2014年2月至2015年8月來自臨夏回族自治州人民醫(yī)院健康體檢中心的部分機(jī)關(guān)及企、事業(yè)單位體檢人員康體檢資料進(jìn)行分析。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究人群為本院健康體檢中心進(jìn)行職工健康體檢的臨夏回族自治州部分機(jī)關(guān)及企、事業(yè)單位的工作人員。本次分析根據(jù)不同單位、不同職業(yè)及不同年齡性別共抽查了3 200例體檢者的資料，平均年齡為(45 ±8.2)歲，其中女1 000例，男2 200例，根據(jù)不同年齡共分為4個階段，年齡構(gòu)成見表1。

表1　　臨夏回族自治州機(jī)關(guān)及企、事業(yè)單位體檢人員

1.2方法采用普查的方法，回顧性分析的內(nèi)容主要為年齡、性別、姓名、工種、血壓；所有參與的體檢職工均于體檢當(dāng)日早晨空腹抽取靜脈血5 mL，離心后分離新鮮血清，在全自動生化分析儀上檢測血脂、血糖，做好室內(nèi)質(zhì)量控制，血壓由有資質(zhì)的護(hù)理人員按標(biāo)準(zhǔn)化程序測量兩次取平均值，血糖用葡萄糖氧化酶一過氧化物法，三酰甘油(TG)、 總膽固醇(TC)檢測采用氧化酶法。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓:參考2005年中國高血壓防治指南:舒張壓(DBP)≥90 mm Hg、收縮壓(SBP)≥140 mm Hg。高血糖：根據(jù)WHO 1999年頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L。高血脂根據(jù)1997年我國血脂異常防治建議規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)：TG≥1.7 mmol/L或/和TC≥5.72 mmol/L。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用Mircosoft Excel 2007進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1高血糖、高血壓、高血脂3種慢性病的檢出率本次共分析了3 200例體檢者資料，共檢出736例高血壓，檢出率為23.03%(736/3 200)；檢出299例高血糖，檢出率9.34%(299/3 200)。檢出1 546例高血脂，檢出率48.3%(1 546/3 200)；不同年齡性別之間人群高血壓、高血糖、高血脂的檢出率分別見表2～4。可見，各種慢性疾病檢出率均隨年齡增加而增高，性別間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2不同單位、不同職業(yè)及不同民族人群3種常見慢性病檢出率的狀況分析不同單位、不同職業(yè)之間數(shù)據(jù)比較分析提示高血糖、高血壓患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但不同民族人群間血糖、血脂水平差異較大，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，東鄉(xiāng)族患者FBG≥6.1 mmol/L檢出率達(dá)19.8%，遠(yuǎn)大于漢族(11.0%)和回族(15.6%)的檢出率；漢族患者TG超標(biāo)檢出率為54.8%，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平超標(biāo)檢出率為43.5%，檢出率明顯高于其他2個回族患者，TC超標(biāo)檢出率在3個民族中最高，達(dá)到24.2%。

表2　　臨夏回族自治州機(jī)關(guān)及企、事業(yè)單位體檢人員

表3　　臨夏回族自治州機(jī)關(guān)及企、事業(yè)單位體檢人員

表4　　臨夏回族自治州機(jī)關(guān)及企、事業(yè)單位體檢人員

3討論

研究結(jié)果顯示，臨夏回族自治州機(jī)關(guān)及企、事業(yè)單位體檢人員不同年齡高血壓檢出率為23.00%，高血糖檢出率9.34%，與初里楠等[2]報道結(jié)果相一致；高血脂檢出率為48.30%,高于北京西城區(qū)居民高血脂檢出率(18.10%)，本組資料提示高血脂的發(fā)生率隨年齡增大而呈明顯增加，且血脂增高具有年輕化的趨勢。高血脂的發(fā)生率在男女不同性別人群之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本研究顯示高血壓患病率隨年齡的增加而升高，男女均顯示了這種趨勢，且50歲以后患病率上升幅度更加明顯，與安永東等[3]報道一致，這可能由于隨著年齡的增長，機(jī)體器官的老化、調(diào)節(jié)機(jī)制障礙、血容量變化、中老年身體肥胖、體育活動少、遺傳因素等情況變化使血壓升高。

本研究顯示，該地區(qū)3種慢性病高發(fā)的原因可能是由于該地區(qū)為少數(shù)民族居民較多，以擅食羊肉著稱，飲食有傳統(tǒng)的偏咸、偏辣的習(xí)慣，且飲酒以勸酒為快事，容易造成飲食結(jié)構(gòu)的不合理，導(dǎo)致高血壓、高血糖及高血脂的發(fā)病率日益增高。并且隨著社會發(fā)展和生活水平的提高，該地區(qū)居民在解決溫飽問題后，生活方式已發(fā)生了巨大的變化，不良生活方式日益嚴(yán)重，高鈉、高糖飲食、超重肥胖、血脂紊亂等3高慢性病危險因素聚集，影響到3種慢性病的有效控制。應(yīng)大力提倡并科學(xué)指導(dǎo)本地區(qū)人群加強(qiáng)健康飲食和生活習(xí)慣，改變不良的飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)3種慢性病的發(fā)生和發(fā)展[4]。

根據(jù)對以上人群健康體檢資料進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)該地區(qū)不同年齡及不同性別之間高血脂、高血糖、高血壓等常見慢性病發(fā)生率明顯高于文獻(xiàn)報道的其他地區(qū)[5-7]，可能為該地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較慢，預(yù)防及保健措施滯后，社區(qū)慢性病健康宣教及干預(yù)措施力度較弱，以及該地區(qū)民族飲食及生活習(xí)慣等地域性因素有關(guān)，由于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平落后，居民文化水平較低，衛(wèi)生條件差，因此造成該地區(qū)居民對高血糖、高血脂及高血壓知曉率、治療率、控制率均明顯低于全國其他地區(qū)水平。當(dāng)?shù)卣凹膊】刂茩C(jī)構(gòu)應(yīng)加大對本地區(qū)不同工作機(jī)構(gòu)及社區(qū)人群居民健康體檢的范圍，根據(jù)體檢資料及時建立職工健康狀況檔案，根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠ぢ圆〈笮腕w檢的數(shù)據(jù)分析和流行現(xiàn)狀的調(diào)查，科學(xué)的有效地的制定預(yù)防和干預(yù)措施。在社區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力開展健康教育和健康促進(jìn)活動，積極和鼓勵各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)慢性病門診，從飲食、運(yùn)動、健康知識普及自我保健等方面進(jìn)行干預(yù)，更加科學(xué)、合理的指導(dǎo)本地區(qū)人群的健康飲食習(xí)慣，促進(jìn)本地區(qū)人群的健康，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量[8]，由于本文數(shù)據(jù)為部分企事業(yè)職工的體檢資料，希望相關(guān)機(jī)構(gòu)在以后的工作中加大對基層人群的健康體檢力度，進(jìn)一步了解基層人群慢性病發(fā)病率的情況。

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DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.10.054

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1673-4130(2016)10-1421-02

(收稿日期：2016-01-14)