注射式微整形以整形美容創(chuàng)口小、恢復快、手術時間短而受到了全球求美者的青睞。但事實上，注射“微手術”風險雖小但卻不等于零，它比傳統(tǒng)手術需要更高的技術水平。

專業(yè)的、有經(jīng)驗的醫(yī)生，一般都會用一些施術技巧來幫受術者規(guī)避、防范可能出現(xiàn)風險。那么，針對面部不同部位進行微整形，怎么操做才能最大限度的規(guī)避風險呢？

本文專家 黃慶武

美國加利福尼亞美洲大學醫(yī)學博士，國際除皺塑形專家。

擅長：面部提升回春美容術，自體脂肪移植美容術，精細眼部整形。

慎重選材

常用注射微整材料解析

Type1玻尿酸

玻尿酸是一種組織中自然存在的物質(zhì)，在人類皮膚的真皮層中扮演了基質(zhì)的重要角色，無論是對組織結(jié)構上整體的保養(yǎng)或是細胞之間的運送，都具有很重要的作用。由于注射后，維持時間不同，分為小顆粒與大顆粒玻尿酸。

四大選擇玻尿酸的理由：

◎立即見效、效果自然。大家只覺得你變美了，卻又看不出來是哪里變了，美得不著痕跡。

◎安全保障、副作用少。玻尿酸原本就是人體真皮組織之一，在人體內(nèi)停留時間短，一定時間后會被人體所分解，不會有長期副作用。

◎效果顯著、作用全面。不僅除皺效果顯著，同時還可用于保濕、塑形。

◎不限年齡、無恢復期。任何年齡都可注射，40歲以上的人群效果尤為明顯，無需恢復期，不影響工作和生活。

適應癥：

隆鼻、眉間紋、魚尾紋、嘴角紋、法令紋、面部填充、填充凹痕、豐唇、豐額頭等。

Type2自體脂肪顆粒

自體脂肪顆粒是從人體自身某些部位吸取多余的皮下脂肪細胞，然后將吸出的混合物經(jīng)凈化處理、注入藥物，得到復合脂肪顆粒，可選擇完整的顆粒脂肪細胞通過注射的方式，移植到自己需要進行脂肪填充的部位。

四大選擇自體脂肪的理由：

◎取材方便，性價比高。用自體脂肪顆粒作為填充材料，從自身取材比較容易，組織來源豐富，成活即永久，價格也會比玻尿酸等消耗品更實惠。

◎生物性強，排異率小。自體脂肪移植的是自身的脂肪顆粒，對自身來說，無毒無害，也不會產(chǎn)生免疫反應和排異反應。

◎融合性好，副作用小。自體脂肪移植不會引起人體內(nèi)分泌環(huán)境的改變，如用于隆胸時，對乳腺本身不會產(chǎn)生傷害，對生育、哺乳等不會有不良的影響。

◎減肥塑形，一舉兩得。脂肪顆粒的提取對于局部脂肪較多堆積的人來說，還可起到減肥瘦身、塑造美好曲線的作用。

適應癥：

豐胸、豐面頰、豐額頭、隆顳、填充法令紋、隆鼻、豐蘋果肌等。

Type3肉毒素

肉毒素可以阻斷神經(jīng)與肌肉間的神經(jīng)沖動，使過度收縮的小肌肉放松，進而達到除皺的效果；或者是利用其可以暫時麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎縮，來達到雕塑線條的目的。

兩大選擇肉毒素的理由：

◎損傷小，見效快。只需將一定劑量的肉毒素注射進所需部位，3～14天后皺紋就會見到效果。

◎操作方便，性價比高。整個注射過程僅幾分鐘，且無痛苦；價格便宜，且不影響工作生活。

適應癥：

祛皺（魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋、肌肉型法令紋等）、瘦臉（咬肌肥大）、改變眉形、瘦腿、治療顏面抽搐等。

Attention： 選擇微整形材料注意事項

首先，目前醫(yī)用范圍內(nèi)最常見的微整形材料有膠原蛋白、透明質(zhì)酸、自體脂肪等，它們主要來自人體、動物和細菌的衍生物、化學合成物等，只要是經(jīng)過國家認證的合格產(chǎn)品，基本都是對人體無害的。但是，一定要選擇正規(guī)的美容整形醫(yī)院，同時選擇的注射產(chǎn)品也一定要是經(jīng)過國家相關部門認證的合格產(chǎn)品。

其次，不同微整形材料的選擇必須先經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師評估，由于各種材料都有不同的臨床表現(xiàn)、術后效果及反應，有些不能任意混搭。

再者，各品牌的產(chǎn)品特性不同，唯有臨床經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)師才能精準地掌握注射的細節(jié)。

安全施術

最熱面部注射微整部位技巧點撥

NO1額部：豐額術

原理：豐額術是通過向額部填充自體、異體材料來充盈較扁平的額部，它不僅能使額頭的曲線調(diào)整好弧度，還能在一定程度上減輕額部皺紋。常見的豐額方法有硅膠、膨體植入，自體脂肪顆粒注射、玻尿酸注射等。

專家點撥

豐額時造成血管栓塞的風險不是很大，但這個部位若操作不慎，會造成注射進去的玻尿酸有移動感，失去美感。

◎注射量不宜過多，遵守“寧少勿多”的原則。

◎注射位置不要在同一個層次里，若填充物在同一個層面，就會容易產(chǎn)生擠壓流動的現(xiàn)象。

◎盡量選擇小分子、單鉸鏈、偏液態(tài)的玻尿酸進行注射，不易出現(xiàn)移動感。

NO2 顳部：隆顳術

原理：在中國人的傳統(tǒng)審美觀中，豐盈飽滿的額頭象征著智慧和福祿，當顳部有缺陷時，可以采用隆顳術來進行改善。隆顳術能解決顳部凹陷的問題，它是通過向顳部填充自體或其他組織使顳部豐滿起來的術式。微整注射法豐顳是向顳部注射玻尿酸、膠原蛋白、伊維蘭和愛貝芙等材料來填充凹陷的顳部，效果持續(xù)時間長短不等。

專家點撥

在選擇注射隆顳時，無論是自體脂肪顆粒還是玻尿酸，都有發(fā)生風險的例子。顳部注射時，最主要的就是避開顳中靜脈。

◎注射位置要么淺層一點，可以緊貼皮下；要么就深一點，直至顳骨骨膜表面。

◎如果覺得淺層注射不夠平整，就盡量選擇深層顳骨骨膜表面，不深不淺的位置很容易注射進入顳中靜脈。

◎選擇深層注射時垂直進針，直至顳骨骨膜，在注射過程中注意觀察效果，這些都會為注射安全提供保障。

NO3 淚溝：自體脂肪填充淚溝

原理：自體脂肪填充淚溝，其實是目前相對安全的填充淚溝技術。自體脂肪填充淚溝是從求美者脂肪較多的部位抽取適當?shù)闹炯毎虯PSC多能細胞作為填充物，將其凈化萃取成脂肪顆粒后注射進入求美者的淚溝處，使之膨起，以達到填充淚溝的目的，受到眾多求美者的喜愛。

專家點撥

◎一定避免針頭碰到淚管開口處，這個部位有大血管，稍有不慎可能會出現(xiàn)淤青血腫便會持續(xù)半年左右，且無論注射的是深層還是淺層。

◎避免注射到眶內(nèi)和眼輪匝肌，因為眼球的轉(zhuǎn)動會帶動眶隔底部脂肪的運動，這樣容易形成假性眼袋。

◎注射時，可以讓受術者眼睛向上看，同時拿左手手指抵住眶緣，以隨時感知推注的脂肪顆粒所到達位置，避免注射到眶內(nèi)。

◎淚溝處血管豐富，很容易出現(xiàn)淤青情況，術前冰敷讓毛細血管收縮，能夠很好的預防出血。

NO4 鼻子：注射隆鼻術

原理：注射隆鼻的原理其實與手術隆鼻的原理差不多，都是通過往鼻子的皮膚組織里填充物質(zhì)而達到隆鼻效果。但不同的是，注射隆鼻不需要切開鼻子的皮膚組織，僅僅通過針劑注射的方式就能達到填充的效果，一般可以選擇玻尿酸或自體脂肪顆粒。

專家點撥

鼻部注射要“寧深勿淺”，注射層面盡可能的深一點。有時在完成深層注射時，可能會發(fā)現(xiàn)由于鼻背筋膜的壓力，鼻子變寬了而高度卻還不夠。所以，選擇深淺結(jié)合的注射方式方為上策。

◎深層相對來說一般是安全的，就是隆鼻打麻藥的層面；淺層注射時就要保持在鼻背中線，越往兩邊越是風險區(qū)；注射時緩慢進針，即使有血管也會推不開。

鼻頭注射時，由于鼻頭張力的原因，屬于一個不好控制的部位，但鼻頭偏偏又是一個至關重要的部位，若少做了分毫，美感可能就會差了那么一些。所以，鼻頭注射需謹記：

◎分點注射，最好不要在一個點位注射。在一個點注射，即使推入很多注射材料，可能高不起來反而注射過量了，分點注射就會避免這種現(xiàn)象的發(fā)生。

NO5 下巴：注射豐下巴

原理：注射豐下巴不需要切開皮膚組織，而是通過針劑注射的方式將玻尿酸或自體脂肪等其他填充材料填充到頦部達到豐下巴的效果。注射豐下巴是一項簡單、快捷的豐下巴方法，手術只有輕微脹痛，不會有開刀動手術帶來的痛苦和安全風險；同時，注射到人體內(nèi)的生物材料制劑非常安全，不會對人體產(chǎn)生副作用；而且注射針孔微小，注射后完全沒有痕跡，更不會留下疤痕。

專家點撥

注射豐下巴時，注射材料用量一般都在6毫升左右，涉及血管方面的風險不是很大，但美感卻顯得相當重要。

◎每個人臉型不同，若是長臉型，下巴就適合稍微的長一點；但如果是短臉型、顴骨比較突出，下巴就要適當?shù)南蚯奥N一點。

◎下巴的長度和前翹度都可以通過注射微整來做調(diào)整，那么對這個度的把握就非?？简灢僮麽t(yī)師的審美水平和操作經(jīng)驗了。只有根據(jù)每個人不同的面部特征，做出適合的長度和翹度，才能讓下巴與面部美得相得益彰。

NO6 咬?。喝舛舅厥菽樞g

原理：肉毒素是一種菌類產(chǎn)的毒素，也是一種神經(jīng)毒素，它可以阻斷神經(jīng)與肌肉的神經(jīng)沖動，讓過度收縮的肌肉松弛，麻痹過于發(fā)達的肌肉，從而達到瘦臉的功效。肉毒素瘦臉的效果是慢慢出現(xiàn)的，注射后，約兩周到一個月左右顯現(xiàn)效果。

專家點撥

打瘦臉針最常見的副作用就是面部僵硬、笑容不自然、兩邊不對稱，以及注射部位的肌肉無力等。所以，在選擇肉毒素瘦臉時要注意以下幾點：

◎預先評估咬肌的肥厚程度及面積，精確注射劑量及濃度，一般單側(cè)選擇1～2個注射點進行分散注射，雙側(cè)注射點要對稱。

◎肉毒素瘦臉注射完后，受術者不要去按摩注射區(qū)域，以免肉毒素擴散。

◎一般在注射后3個月之內(nèi)一定不能追加注射，避免出現(xiàn)免疫抵抗作用。

專家提醒

有些新聞報道，微整形過程中出現(xiàn)過失明，甚至死亡的案例，但在注射前，誰也不會預測到會出現(xiàn)這樣的結(jié)果。這種強烈的反差不僅會引起求美者的恐慌，也會給施術醫(yī)生帶來壓力。而現(xiàn)在，注射微整形又是受眾人群最廣的醫(yī)療整形項目，所以無法對它做到“敬而遠之”。只有醫(yī)生掌握更加專業(yè)的注射知識和學習前輩豐富的經(jīng)驗技巧，才能將微整形的風險降到最低，既滿足廣大的求美需求，又讓大家在求美過程中輕松應對。只有最大限度的幫求美者減輕了變美風險，醫(yī)生在從業(yè)過程中也會幸福感倍增。