?

用低價(jià)藥救命還要等幾個(gè)5年

今年“五一”，四川省自貢市的趙碧珍女士因需要開(kāi)胸更換心臟瓣膜，而手術(shù)必用藥魚(yú)精蛋白缺貨，她只能在成都軍區(qū)總醫(yī)院的病房里排隊(duì)等藥。

早在2011年下半年，“魚(yú)精蛋白”這種藥就在全國(guó)多省市出現(xiàn)缺貨情況。5年過(guò)去了，救命的魚(yú)精蛋白還在缺貨。魚(yú)精蛋白制藥工藝要求很高，全國(guó)只有極少數(shù)企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)這種生物制劑，由于定價(jià)偏低，藥企生產(chǎn)積極性可想而知。問(wèn)題恰恰在于兩個(gè)層面：第一，此藥若沒(méi)有可替代性，又屬于“救命”的基礎(chǔ)用藥，相應(yīng)的特殊保障機(jī)制在哪里？第二，既然5年前上演過(guò)此般“險(xiǎn)情”，相關(guān)部門(mén)為此做了哪些改進(jìn)、有過(guò)怎樣的應(yīng)急作為？

當(dāng)網(wǎng)友在慨嘆“長(zhǎng)效青霉素僅剩兩藥企生產(chǎn)”的時(shí)候，實(shí)際上，更多知名或不知名的廉價(jià)藥早就音信杳無(wú)、消逝無(wú)痕。今年初，受原材料價(jià)格急劇上漲、利潤(rùn)不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物，正逐漸從市場(chǎng)上消失，患者只能用其他高價(jià)藥替代。一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，國(guó)家和地方增補(bǔ)的基本藥有500多種，其中有342種短缺。

便宜藥不長(zhǎng)命，或許是情理中的事：成本翻倍，定價(jià)卻束手束腳，虧本買(mǎi)賣(mài)自然沒(méi)人愿做，而更成為共識(shí)的禍?zhǔn)祝潜浦t(yī)療機(jī)構(gòu)用“貴藥”的以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。有療效，無(wú)“錢(qián)途”，劣幣驅(qū)逐良幣，“廉價(jià)藥”自然就死在廉價(jià)上，這些道理并不新鮮。有人說(shuō)，只有政府、藥企和醫(yī)院三方博弈后找到“市場(chǎng)平衡點(diǎn)”，“藥價(jià)高殺人，藥價(jià)低要命”的亂象才會(huì)終結(jié)。但問(wèn)題是，有多少急待救命的病患，能在一旁等得起他們博弈？

（文/鄧海建據(jù)《工人日?qǐng)?bào)》）