杜海軍

（易縣醫(yī)院，河北 保定 074200）

氯吡格雷聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛患者的臨床效果

杜海軍

（易縣醫(yī)院，河北 保定 074200）

目的對(duì)氯吡格雷聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛患者的臨床效果進(jìn)行探討。方法從2015年10月～2016年6月來我院治療冠心病心絞痛的患者中選取79例，采用隨機(jī)法將其分為兩組，分別為對(duì)照組（n=39）和觀察組（n=40），兩組患者都接受常規(guī)治療，對(duì)照組在這一前提下再加用氯吡格雷進(jìn)行治療，觀察組采取氯吡格雷+通心絡(luò)進(jìn)行治療。治療1個(gè)月后對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組治療總有效率（97.50%）明顯比對(duì)照組治療總有效率（84.62%）高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采取氯吡格雷聯(lián)合通心絡(luò)對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，療效十分明顯，可使患者臨床癥狀有所改善，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得在臨床推廣。

通心絡(luò)；氯吡格雷；冠心病心絞痛；臨床效果

在臨床上，較為常見的心血管疾病有冠心病心絞痛，其臨床表現(xiàn)主要是心絞痛，且年齡增加，發(fā)病的幾率也呈現(xiàn)了上升的趨勢(shì)[1]。冠心病心絞痛對(duì)患者生活造成了嚴(yán)重影響，讓患者飽受痛苦折磨，若情況嚴(yán)重還會(huì)對(duì)患者生命造成威脅。為研究氯吡格雷+通心絡(luò)治療冠心病心絞痛患者的臨床效果，本次研究選取了79例冠心病心絞痛患者進(jìn)行分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年6月來我院治療冠心病心絞痛的患者79例，采用隨機(jī)法將其分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組39例，觀察組40例。觀察組患者中男23例（57.50%），女17例（42.50%），年齡介于41歲和72歲之間，平均年齡為（57.24±6.89）歲，平均病程為（3.51±0.69）年；對(duì)照組患者中男22例（56.41%），女17例（43.59%），年齡介于40歲和73歲之間，平均年齡為（56.97±7.12）歲，平均病程為（3.49±0.72）年。兩組患者在年齡等一般因素上差異不大，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

兩組患者都接受常規(guī)治療，采取β受體阻滯劑、他汀類降脂藥以及硝酸酯類擴(kuò)血管等藥物來治療。對(duì)照組在以上治療基礎(chǔ)上采用深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的氯吡格雷進(jìn)行治療，每次服用75mg，每天服用1次。1個(gè)療程為10天，持續(xù)治療1個(gè)月。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的通心絡(luò)來治療，每次服用藥量需介于0.5 g和1.0 g之間，每天服用2次至3次，1個(gè)療程為10天，持續(xù)治療1個(gè)月。對(duì)兩組患者治療后臨床效果進(jìn)行分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為臨床效果，將其分為三個(gè)方面，分別為顯效、有效無效。（1）顯效：患者心絞痛體征、臨床癥狀等都消失，靜息心電圖顯示正常，發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量降低高于80%。（2）有效：患者心絞痛體征、臨床癥狀等有部分消失，和治療前相比，靜息心電圖顯著改善，發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量降低范圍介于50%和80%之間。（3）無效：患者臨床癥狀、體征等未變化甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)。和治療前相比，靜息心電圖未發(fā)生變化，發(fā)作次數(shù)沒有減少，硝酸甘油用量降低少于50%。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過x2進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示；（± s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

通過對(duì)比，觀察組治療總有效率為97.50%，對(duì)照組治療總有效率為84.62%，觀察組治療總有效率明顯比對(duì)照組高。經(jīng)檢驗(yàn)，x2=4.0594，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

表1 兩組患者治療后臨床效果分析（n，%）

3 討 論

臨床上，對(duì)冠心病心絞痛進(jìn)行治療通常采取西藥，例如阿司匹林、硝酸異山梨酯以及硝酸甘油等。氯吡格雷具有抗凝血的作用，可對(duì)冠心病起到預(yù)防的效果。通心絡(luò)內(nèi)的藥物例如人參、全蝎以及冰片等可益氣通絡(luò)，使心肌梗死面積明顯減少，使心肌細(xì)胞缺血改善，血流量有所增強(qiáng)，并使供養(yǎng)機(jī)制有所改善，在冠心病心絞痛的治療中發(fā)揮著重要作用[2]。

本次研究中為探討采取氯吡格雷聯(lián)合通心絡(luò)對(duì)冠心病心絞痛患者治療的臨床效果選取79例患者進(jìn)行分析，兩組患者都接受常規(guī)治療，對(duì)照組在這一前提下再加用氯吡格雷進(jìn)行治療，觀察組采取氯吡格雷+通心絡(luò)進(jìn)行治療。結(jié)果表明，觀察組治療總有效率（97.50%）明顯比對(duì)照組治療總有效率（84.62%）高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。和文獻(xiàn)[3]結(jié)論一致，說明采取氯吡格雷+通心絡(luò)對(duì)冠心病心絞痛患者治療，療效明顯。

綜上所述，采取氯吡格雷聯(lián)合通心絡(luò)對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，療效十分明顯，可使患者臨床癥狀有所改善，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得在臨床推廣。

[1] 馬維軍,王海燕.通心絡(luò)聯(lián)合氯吡格雷治療對(duì)冠心病心絞痛臨床癥狀及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,(5):1197-1199.

[2] 鄭 莉,柳得元,蘆 海,等.通心絡(luò)聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中醫(yī)藥信息,2014,31(6):90-92.

[3] 吳廣明,劉偉霞.通心絡(luò)聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(11):6795-6796.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.34.095.01