● 民政部社會福利中心 雷洋

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發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化作用，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實現(xiàn)跨越式發(fā)展

● 民政部社會福利中心 雷洋

雷洋，從事養(yǎng)老服務(wù)政策研究、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)工作，承擔(dān)并參與多項“十二五”國家科技支撐計劃項目、民政部及中央級福利彩票公益金研究課題等。擔(dān)任多項國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)第一起草人，負(fù)責(zé)組織編制十幾項國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，參與多項國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及地方標(biāo)準(zhǔn)的審查。參與教育部“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材——老年服務(wù)與管理專業(yè)系列教材《老年人服務(wù)與管理政策法規(guī)》的編寫。

自1999年我國進(jìn)入老齡化社會以來，人口老齡化發(fā)展速度非?？?，截至2015年底，中國60歲以上老年人口達(dá)到2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%，據(jù)預(yù)測，到2050年，全世界老年人口將達(dá)到20.2億，其中中國老年人口將達(dá)到4.8億，幾乎占全球老年人口的四分之一。在中國老齡化進(jìn)入快速發(fā)展階段的同時，還伴隨著高齡化的快速推進(jìn)。數(shù)據(jù)顯示，目前中國80歲以上的高齡人口已接近2 400萬，占整個老齡人口的11%。同時明顯呈現(xiàn)出高齡化、空巢化、失能化等特征。面對急劇發(fā)展的“銀發(fā)浪潮”，如何才能讓老年人享受到社會發(fā)展科技進(jìn)步的成果，擁有獲得感，實現(xiàn) “老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所終”，已成為整個社會關(guān)注的熱點問題。

尊老敬老一直是中華民族的傳統(tǒng)美德，“老吾老以及人之老”更是表達(dá)了一種為老服務(wù)的社會責(zé)任感。時至今日，黨中央、國務(wù)院高度重視人口老齡化問題，2013年國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）提出，積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會的一項緊迫任務(wù)，有利于保障老年人權(quán)益，共享改革發(fā)展成果，有利于拉動消費、擴(kuò)大就業(yè)，有利于保障和改善民生，促進(jìn)社會和諧，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。如何滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展，是擺在我們面前急需解決的重要問題。實踐證明，標(biāo)準(zhǔn)化作為一種技術(shù)手段，在推進(jìn)民政工作、規(guī)范行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮了重要的技術(shù)支撐作用，因此，標(biāo)準(zhǔn)化是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展的必然選擇。

我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作起步雖晚，但在黨中央、國務(wù)院的高度重視下，社會各方共同努力下，“十二五”期間我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作取得了明顯成效，發(fā)布實施的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見》等一系列法律法規(guī)、政策文件，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作提到前所未有的高度，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作指明了方向，極大地推動了標(biāo)準(zhǔn)化工作的開展。

截至2015年12月，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域已發(fā)布多項涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理、老年人能力評估等方面的基礎(chǔ)通用類國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》《老年人能力評估》等，這些標(biāo)準(zhǔn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配置、服務(wù)內(nèi)容、安全管理、環(huán)境與設(shè)施設(shè)備等方面進(jìn)行了規(guī)范，為提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理水平提供了重要的技術(shù)支撐。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理》主要從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全管理體系、設(shè)施設(shè)備安全、食品安全、消防安全、醫(yī)療安全、人身安全、財產(chǎn)安全、信息安全、突發(fā)事件應(yīng)急管理及安全教育與培訓(xùn)等10個方面進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范和要求。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人能力評估》是養(yǎng)老服務(wù)評估工作的主要依據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)通過日常生活活動、精神認(rèn)知、感知覺與溝通、社會適應(yīng)4個維度對老年人能力進(jìn)行評估，劃分老年人能力的等級，明確老年人的能力水平，通過評估明確老年人對養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)的需求，為提高老年人的生活質(zhì)量，各級政府制定老年社會保障政策提供了依據(jù)。

養(yǎng)老是一個綜合性的行業(yè)，涉及建設(shè)規(guī)劃、衛(wèi)生、消防、人力資源、食品安全等多部門多行業(yè)，目前在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)方面的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已發(fā)布多項，如《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計規(guī)范》《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》《老年人養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等，這些老年人建筑設(shè)計規(guī)范為提高我國養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計質(zhì)量，適應(yīng)老年人體能變化和行為特征提供了建筑設(shè)計依據(jù)和支撐，突出了建筑的適老性特點。養(yǎng)老離不了醫(yī)療，作為一項標(biāo)準(zhǔn)化重要舉措，2014年國家衛(wèi)生計生委發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，這兩個《基本標(biāo)準(zhǔn)》明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站的功能定位，突出了老年需求，細(xì)化了配置標(biāo)準(zhǔn)，便于操作執(zhí)行，為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的落地實施提供了有力的技術(shù)支撐。人社部組織編制了《國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)——養(yǎng)老護(hù)理員》，將養(yǎng)老護(hù)理員分為初級、中級、高級，為推動我國養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定工作提供了重要的依據(jù)，也為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。

“十二五”期間，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立，今年是 “十三五”的開局之年，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)與發(fā)展也呈現(xiàn)出新的特點，將從加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老方面，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老是老年人選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式，它以社區(qū)為依托，以各種專業(yè)化服務(wù)資源為依靠，為居住在家的老年人提供就餐、生活照料、文化娛樂、康復(fù)保健、精神慰藉等社會化服務(wù)。為加快推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展， 3項國家標(biāo)準(zhǔn)即將發(fā)布，包括《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基本規(guī)范》《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》，這些國家標(biāo)準(zhǔn)從社區(qū)居家、日間照料中心的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、設(shè)備配置等方面進(jìn)行規(guī)范和要求。一些?。ㄊ校┤缣旖?、上海、遼寧、山東、江蘇、廣東、甘肅等因地制宜出臺了社區(qū)居家養(yǎng)老方面的地方標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前正式發(fā)布實施的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)有10余項。這些國家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布和實施將會為“十三五”期間提升我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、管理水平，更好地滿足老年人多樣化服務(wù)需求提供有力的技術(shù)支撐。

目前我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化工作由全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口管理，秘書處設(shè)在民政部社會福利中心，由其負(fù)責(zé)標(biāo)委會日常工作。“十二五”期間為應(yīng)對老齡化問題，標(biāo)委會積極發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)技術(shù)組織作用，在民政部領(lǐng)導(dǎo)下，研究分析當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，承擔(dān)或參與標(biāo)準(zhǔn)化研究課題，開展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系研究，研究制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)劃，注重與業(yè)務(wù)主管部門、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、高等院校、質(zhì)檢部門等溝通聯(lián)系，調(diào)研行業(yè)發(fā)展急需的標(biāo)準(zhǔn)項目，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)研制工作，組織開展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前正在編制的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)10余項，如《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類與命名》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)滿意度測評》等。

地方標(biāo)準(zhǔn)化工作在各級政府部門的支持和推動下，也取得了顯著成就，各地依據(jù)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展需求和特點制定地方標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域已發(fā)布地方標(biāo)準(zhǔn)60余項，這些標(biāo)準(zhǔn)的制定、發(fā)布與實施對提升服務(wù)質(zhì)量、推進(jìn)我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體發(fā)展水平具有積極意義。

顯然，與快速發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)和多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求相比，目前養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作還難以滿足各方面的需要，存在一定差距，如行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化意識有待加強(qiáng)，標(biāo)準(zhǔn)化知識普及宣傳不夠；標(biāo)準(zhǔn)體系尚待完善，標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量較少，有的標(biāo)準(zhǔn)文本質(zhì)量不高，可操作性不強(qiáng)，部分標(biāo)準(zhǔn)老化； 標(biāo)準(zhǔn)實施監(jiān)督檢查的工作機(jī)制尚未健全，貫徹實施力度較弱；標(biāo)準(zhǔn)化工作保障激勵機(jī)制尚未完全建立等。這些問題在一定程度上影響了標(biāo)準(zhǔn)化工作的推進(jìn)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

在剛剛結(jié)束的2015年全國民政工作會議上，民政部部長李立國對民政標(biāo)準(zhǔn)化工作提出了明確的工作要求和目標(biāo)任務(wù)，就養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作而言，“十三五”期間應(yīng)加快養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作，創(chuàng)新標(biāo)準(zhǔn)化工作體制機(jī)制，增加標(biāo)準(zhǔn)的有效供給，推動多元主體參與標(biāo)準(zhǔn)化工作；加快科研成果向標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化，形成科研成果與標(biāo)準(zhǔn)制修訂的良性銜接；加大標(biāo)準(zhǔn)宣貫力度，建立標(biāo)準(zhǔn)實施中的信息反饋機(jī)制，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)實施后的評估工作；開展標(biāo)準(zhǔn)化試點示范建設(shè)，形成一批具有輻射和推廣作用的試點示范地區(qū)和機(jī)構(gòu)；加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化人才培養(yǎng)工作，培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的標(biāo)準(zhǔn)化人才隊伍。同時，應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計，深入研究未來我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展趨勢，組織研究制定“十三五養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)劃”，更新完善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化體系。

標(biāo)準(zhǔn)化是一項基礎(chǔ)工作，是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，滿足老年人不斷增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，推進(jìn)行業(yè)精準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展的重要技術(shù)手段，只有切實發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)性戰(zhàn)略性作用，才能推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作實現(xiàn)跨越式發(fā)展。