雷璦瑋

（平樂縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局，廣西 平樂 542400）

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縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人力資源管理過程中的問題與對(duì)策研究

雷璦瑋

（平樂縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局，廣西 平樂 542400）

［摘 要］近年來，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展過程中，一系列問題不可避免地顯現(xiàn)出來，其中最為顯著的就是人力資源管理問題，這個(gè)問題在縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)中表現(xiàn)的更為突出，并在很大程度上抑制了縣級(jí)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。人才是發(fā)展的保證，特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，它需要大量具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)的人員，任何人力資源管理上的問題都會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展造成威脅。因此，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人力資源管理，積極解決其中存在的問題，進(jìn)而為縣級(jí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。

［關(guān)鍵詞］衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)；人力資源；管理

我國(guó)人力資源管理起步較晚，在縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人力資源具體管理當(dāng)中還存在很多問題，這對(duì)于縣級(jí)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是非常不利的，因此，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人力資源管理，提升人力資源管理水平。

1　縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人力資源管理中的問題

1.1從業(yè)者受教育程度不高

首先，我國(guó)衛(wèi)生從業(yè)者受教育程度不高，根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國(guó)縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)從業(yè)人員主要是?？茖W(xué)歷，每10個(gè)從業(yè)人員中就是7個(gè)?？茖W(xué)歷者，還有部分護(hù)理人員沒有獲得相應(yīng)學(xué)歷，縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)中的高級(jí)醫(yī)務(wù)人才十分缺乏。例如:我國(guó)注冊(cè)護(hù)士的學(xué)歷普遍低于發(fā)達(dá)國(guó)家注冊(cè)護(hù)士的學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士中僅有一成是本科及以上學(xué)歷，其他護(hù)士的學(xué)歷通常是專科。這種差距也普遍存在于城鄉(xiāng)之間，農(nóng)村衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)從業(yè)者學(xué)歷明顯低于城市從業(yè)者，農(nóng)村本科及以上學(xué)歷從業(yè)者和城市本科及以上學(xué)歷從業(yè)者的比例約為3∶1，城鄉(xiāng)從業(yè)者的受教育情況存在巨大差距。根據(jù)相關(guān)規(guī)定2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)生必須具備大專學(xué)歷，而具備大專學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士則應(yīng)當(dāng)上升至注冊(cè)護(hù)士總數(shù)的三成?？梢娢覈?guó)醫(yī)療教學(xué)水平仍需大幅提升，學(xué)歷結(jié)構(gòu)仍需改善。

其次，人才供需不平衡。我國(guó)高校每年都在增加醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)招生人數(shù)，但是卻較少培養(yǎng)出高水準(zhǔn)、高素質(zhì)的人才，供需不平衡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。高校教學(xué)中仍主要進(jìn)行傳統(tǒng)書本教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)占據(jù)比例較小，這在很大程度上限制了教學(xué)資料的利用。社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于人員的再學(xué)習(xí)和再深造還沒有形成深刻的認(rèn)識(shí)，很多國(guó)有醫(yī)院在員工入職后的培訓(xùn)上存在較多問題，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員還沒有形成對(duì)新人員的有效輔導(dǎo)，這進(jìn)一步抑制了醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

1.2人力資源配置失衡

我國(guó)東西部在醫(yī)護(hù)人員分配方面明顯失衡，相對(duì)于東部，我國(guó)西部人力資源配置各項(xiàng)指標(biāo)明顯較低。西部縣區(qū)每千人衛(wèi)生服務(wù)人員擁有量約為3.04人，中部縣區(qū)每千人衛(wèi)生服務(wù)人員擁有量為3.37人，東部縣區(qū)每千人衛(wèi)生服務(wù)人員擁有量約為4.35人，而直轄市醫(yī)療水平則更高，北京每千人衛(wèi)生服務(wù)人員擁有量達(dá)11.46人。另外，醫(yī)護(hù)人員配備比例也不平衡，依據(jù)我國(guó)相關(guān)規(guī)定，臨床床戶比例應(yīng)是1∶0.4，醫(yī)護(hù)比例應(yīng)是2∶1，但是現(xiàn)實(shí)中我國(guó)縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)嚴(yán)重缺乏醫(yī)護(hù)人員，造成這一問題的主要原因是護(hù)士本身沒有獲得有效的法律保障，服務(wù)體系也不完善。

1.3人力資源管理機(jī)制僵化，人員素質(zhì)不高

首先，現(xiàn)階段我國(guó)縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)中完善的人力資源管理模式還沒有形成，具體管理中只是應(yīng)用十分簡(jiǎn)單的管理手段。一些機(jī)構(gòu)還沒有正確認(rèn)識(shí)人力資源機(jī)構(gòu)，相應(yīng)的研究活動(dòng)還不夠深入，仍然在沿用事業(yè)單位現(xiàn)有管理機(jī)制進(jìn)行人員管理，特別是在績(jī)效考核中使用的標(biāo)準(zhǔn)幾乎相同，這使日常表現(xiàn)考核和崗位考核都流于形式，這種情況下員工的工作積極性很難被調(diào)動(dòng)起來。其次，現(xiàn)有管理人員素質(zhì)無法滿足我國(guó)縣級(jí)衛(wèi)計(jì)事業(yè)發(fā)展要求，因此需要繼續(xù)提升縣級(jí)管理人員的學(xué)歷水平。根據(jù)權(quán)威部門調(diào)查顯示，我國(guó)衛(wèi)生管理人員中約有兩成為本科以上學(xué)歷，這在很大程度上反映出管理人員素質(zhì)水平不高。當(dāng)前很多縣級(jí)衛(wèi)計(jì)機(jī)構(gòu)還無法充分接納那些單純的管理者，對(duì)于那些非醫(yī)療專業(yè)的管理者還存在排斥心理，這種情況容易產(chǎn)生固定化模式，對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展造成了較大影響。

2　縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人力資源管理對(duì)策

2.1相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)通過相關(guān)政策推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步

在未來幾年我國(guó)需要構(gòu)建出平等享受衛(wèi)生服務(wù)制度，讓高水平衛(wèi)生服務(wù)能夠?yàn)槲覈?guó)城鄉(xiāng)人民所共享。要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，我國(guó)相關(guān)部門就應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)激勵(lì)和支持政策，進(jìn)而使人力資源分布不平衡問題得到解決。在制定衛(wèi)生政策的過程中，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)使衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量得到保證，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的提升，同時(shí)要科學(xué)配置各種醫(yī)療職業(yè)，使醫(yī)療分配合理公平。相關(guān)部門制定的激勵(lì)政策應(yīng)針對(duì)留守鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，可通過提供相應(yīng)的生活補(bǔ)助保證他們的生活，進(jìn)而從根本上推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提升，減少城鄉(xiāng)之間的差距。

2.2建立人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)時(shí)充分考慮地理區(qū)域因素

在我國(guó)縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)中人口是人力資源配置過程中考慮的主要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于因地域不同產(chǎn)生的資源不平衡現(xiàn)象并沒有進(jìn)行充分考慮。我國(guó)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村比較缺乏衛(wèi)生人力資源，所以相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)人才配置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，通過區(qū)域化衛(wèi)生管理實(shí)現(xiàn)對(duì)地理因素的融合，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)整體水平的提升，推動(dòng)科學(xué)化人力資源管理的實(shí)現(xiàn)，最后實(shí)現(xiàn)整個(gè)縣區(qū)健康水平和人民享受服務(wù)公平性的提升。

2.3通過提升教育水平加強(qiáng)人才培訓(xùn)

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍處于快速發(fā)展中，急需掌握世界前沿醫(yī)療技術(shù)，所以縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人力資源發(fā)展中一個(gè)非常重要課題就是構(gòu)建高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人才隊(duì)伍。在培訓(xùn)方面縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)師從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)為醫(yī)務(wù)人員提供綜合化、多元化的培訓(xùn)內(nèi)容，讓他們接受的醫(yī)療培訓(xùn)符合差異化要求，進(jìn)而能夠更好地滿足未來衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)發(fā)展需求。另外，為了有效平衡我國(guó)醫(yī)護(hù)人員比例，應(yīng)當(dāng)加快城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療發(fā)展，通過構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)使醫(yī)務(wù)人員向周圍地區(qū)擴(kuò)散，最終達(dá)到緩解護(hù)理人員匱乏的現(xiàn)狀。

2.4 強(qiáng)化醫(yī)院系統(tǒng)的人力資源管理

醫(yī)院是衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)的重要構(gòu)成部分，傳統(tǒng)管理理念已經(jīng)無法適應(yīng)醫(yī)院人力資源管理要求，所以相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)醫(yī)院人力資源管理進(jìn)行深入分析，通過更新管理思想實(shí)現(xiàn)管理水平的提升。例如:堅(jiān)持以人為本理念，以人為本的管理理念關(guān)注病人，強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的關(guān)心和尊重；堅(jiān)持人為本的理念，要求充分重視醫(yī)療服務(wù)發(fā)展中人才的作用，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3　結(jié) 語

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)系到國(guó)計(jì)民生，而人才是發(fā)展的保障，所以相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)重視縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人力資源管理中的問題，通過提升縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人力資源管理水平推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。本文分析了縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人力資源管理中的問題，并提出了相應(yīng)的解決措施，但仍存在一定局限，希望行業(yè)人員能夠加強(qiáng)重視，提升縣級(jí)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人力資源管理水平，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

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doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.12.046

［中圖分類號(hào)］R197.2

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1673-0194（2016）12-0069-02

［收稿日期］2016-05-20