栗勝娥

（南宮市人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055750）

左卡尼汀注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療高血壓性心臟病心力衰竭的效果

栗勝娥

（南宮市人民醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055750）

目的 探討左卡尼汀注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療高血壓性心臟病心力衰竭的效果。方法 研究對(duì)象為我院收治的高血壓性心臟病心力衰竭患者133例，并隨機(jī)分為觀察組67例和對(duì)照組66例。對(duì)照組應(yīng)用環(huán)磷腺苷治療方法，觀察組采用左卡尼汀注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療方法。比較兩組的效果。結(jié)果 觀察組的治療后的總有效率為94.03%比對(duì)照組81.82%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用左卡尼汀注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療高血壓性心臟病心力衰竭具有較好的效果，值得推廣。

左卡尼汀；環(huán)磷腺苷；心力衰竭

高血壓病是常見(jiàn)的慢性病之一，高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性血壓長(zhǎng)期升高，導(dǎo)致使左心室負(fù)荷增加，代償性肥厚擴(kuò)張最終形成器質(zhì)性心臟病[1-2]。在心功能失代償期，患者出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，頭痛、心悸、氣喘、咳嗽等癥狀隨著病情發(fā)展逐漸加重，病情嚴(yán)重患者表現(xiàn)出呼吸困難甚至痰中帶血。最終發(fā)展為全心衰竭，患者心衰竭時(shí)，出現(xiàn)下肢水腫，逐漸向上延伸[3]。臨床上治療此病時(shí)主要應(yīng)用低分子肝素鈉、苯那普利、環(huán)磷腺苷、阿伐他汀等藥物[4]。但是長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)頭疼等不良反應(yīng)。我院針對(duì)應(yīng)用左卡尼汀注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療高血壓性心臟病心力衰竭的臨床應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2014年11月～2016年7月收治的高血壓性心臟病心力衰竭患者133例，并隨機(jī)分為觀察組67例和對(duì)照組66例。觀察組男37例，女30例，年齡53～78歲，平均年齡（61.9±8.8）歲；心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)25例、Ⅲ級(jí)27例、Ⅳ級(jí)15例；對(duì)照組男37例，女29例，年齡54～79歲，平均年齡（62.3±8.2）歲；心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)24例、Ⅲ級(jí)26例、Ⅳ級(jí)16例。兩組患者均為首次發(fā)病，經(jīng)檢查兩組患者無(wú)嚴(yán)重貧血、心臟疾病、肝腎疾病等發(fā)病史。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用環(huán)磷腺苷治療方法，給予患者靜脈滴注環(huán)磷腺苷葡萄糖液。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用左卡尼汀治療，左卡尼汀注射，每日一次。兩組連續(xù)治療3個(gè)月。治療前后分別測(cè)量血壓、心率及超聲心動(dòng)圖檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療后的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療后的總有效率為94.03%比對(duì)照組81.82%高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療的效果 [n（%）]

3 討 論

隨著人們生活壓力加大，生活習(xí)慣改變，高血壓病發(fā)生率逐漸升高，若患者血壓長(zhǎng)期升高，會(huì)發(fā)生一系列并發(fā)癥，造成心、腦、腎等器官的損害，高血壓性心臟病是高血壓的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。患者多表現(xiàn)出頭疼、呼吸困難等癥狀，并且嚴(yán)重的晚期出現(xiàn)心力衰竭[5]。臨床治療一般選用藥物治療，控制血壓緩解病情發(fā)展。環(huán)磷腺苷是一種蛋白激酶致活劑，用于心肌梗死、心肌炎及心源性休克?？梢愿纳茪饧?、胸悶等癥狀。提高心肌功能，增強(qiáng)抗損傷的能力[6]。對(duì)于治療高血壓性心臟病有較好的效果。左卡尼汀又叫左旋肉毒堿，該物質(zhì)參與人體能量代謝，屬于體內(nèi)天然物質(zhì)，主要功能是促進(jìn)脂類代謝，屬于類維生素的營(yíng)養(yǎng)素?？梢跃徑夤趋兰⌒募〉裙δ苷系K[7]。據(jù)報(bào)道[8]，應(yīng)用左卡尼汀治療高血壓性心臟病引起的心力衰竭患者還能減少心室肌的持續(xù)擴(kuò)張，有效緩解患者的病情，患者恢復(fù)較快。本研究通過(guò)應(yīng)用左卡尼汀和左卡尼汀注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷對(duì)高血壓性心臟病心力衰竭患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示應(yīng)用左卡尼汀注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療有效率較高。

綜上所述，應(yīng)用左卡尼汀注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷治療高血壓性心臟病心力衰竭具有較好的效果，值得推廣。

[1] 蘇 衡,王廣艷,朱 君.米力農(nóng)注射液治療高血壓性心臟病伴心力衰竭的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2017,28(5):677-679.

[2] 王德周.環(huán)磷腺苷聯(lián)合丹參注射液治療高血壓性心臟病心力衰竭臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2013,8(28):1230-1231.

[3] 王 棟.低分子肝素鈉聯(lián)合纈紗坦、硝酸甘油治療高血壓病合并冠心病心力衰竭的療效觀察[J].中國(guó)藥房,2011,22(4):354-355.

[4] 董賽曉,鄧志鵬.左卡尼汀注射液治療高血壓性心臟病心力衰竭的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,18(11):1571-1573.

[5] 張 勁,劉 衛(wèi),其吳穎.曲美他嗪和左卡尼汀治療缺血性心臟病心力衰竭96例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(17):70-171.

[6] 楊 波.環(huán)磷腺苷液和香丹液治療慢性心衰36例臨床觀察[J].中外醫(yī)藥,2011,8(3):96-101.

[7] 王玲玲.左卡尼汀對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能的影響觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(4):580-581.

[8] 董賽曉,鄧志鵬,白麗秀,等.左卡尼汀注射液聯(lián)合參麥注射液治療缺血性心肌病心力衰竭療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21:817-818.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.35.057.01