李景春，王 莉，劉 穎

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科，四川 成都 610072

火針聯(lián)合中藥面膜治療痤瘡的臨床療效

李景春，王 莉，劉 穎

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科，四川 成都 610072

目的 探討和研究了應(yīng)用火針聯(lián)合中藥面膜在治療痤瘡上的臨床療效。方法 通過選取2013年12 月至2015 年10 月期間在我院接受治療的78 例痤瘡患者，并將其隨機(jī)地分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組39 例患者給予常規(guī)的中藥面膜治療方案，觀察組39 例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予火針聯(lián)合中藥面膜治療方案，并在治療完成后觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 在治療完成后，對(duì)照組患者的總有效率達(dá)79.5%，觀察組患者的總有效率達(dá)94.9%，明顯高于對(duì)照組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異(P<0.05)。 火針聯(lián)合中藥面膜的治療方案來治療痤瘡具有明顯較好的療效，并且其治療時(shí)間較短，治愈率較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

火針；中藥面膜；痤瘡；臨床療效

隨著近三十年來我國(guó)改革開放的不斷深入，經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來越快，物價(jià)等消費(fèi)水平也水漲船高，人們的工作和生活壓力不斷加大，隨之而來的各種疾病也變得繁多起來。痤瘡常常發(fā)生在處于青春期的女性或者男性身上，它也是一種比較常見并且很明顯的炎癥性毛囊皮脂性疾病，而且女性的發(fā)病年齡通常要比男性早，它作為一種多因素誘發(fā)的疾病，它的發(fā)病起因主要和大量分泌皮脂、痤瘡丙酸桿菌的不斷增殖、性激素水平異常、毛囊皮脂腺異?；蛘哐装Y反應(yīng)的發(fā)生等有關(guān)[1][1]。痤瘡?fù)ǔ３霈F(xiàn)在患者的背、胸、顏、頸部，其發(fā)病率較高，也容易出現(xiàn)反復(fù)地發(fā)作，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懙交颊叩娜菝?，它能夠在患處留下瘢痕，從而?huì)給患者造成一定的心理上的障礙和不利影響[2][2]。

痤瘡在中醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)又被稱為粉刺，其作為一種皮脂腺和毛囊的慢性炎癥，很容易出現(xiàn)在青春期的男女身上。在臨床上，通常采用傳統(tǒng)的治療方案來治療以囊腫、丘疹和黑頭粉刺作為主要臨床癥狀的患者，但是在治愈后可能會(huì)在患者身上留下增生性或者萎縮性的疤痕，產(chǎn)生不利的預(yù)后[3][3]。有研究表明，在中醫(yī)治療的同時(shí)采用火針治療，可以很明顯地減少患者的患處在治愈后發(fā)生損毀的狀況，并且在治療后其療效也較好[4][4]。通常而言，火針之所以能應(yīng)用到痤瘡的治療主要是因?yàn)樗幸韵碌淖饔脵C(jī)理：它可以作用于患者的毛囊上，使得患者的毛囊口張大，并有利于皮損部位的分泌物排出，促進(jìn)炎癥反應(yīng)的消退，因而可以有效地減輕或者防止疤痕的形成，促進(jìn)新肉的再生和皮損的修復(fù)；另外，火針能直接殺滅痤瘡桿菌等，通過破壞這些微生物的生存環(huán)境來抑制它們的繁殖；再者，針對(duì)囊腫型痤瘡患者，火針可以直接刺破患者的囊壁，從而達(dá)到祛腐生新的效果[5][5]。本研究通過選取2013年12月至2015年10月期間在我院接受治療的78例痤瘡患者，探討和研究了應(yīng)用火針聯(lián)合中藥面膜在治療痤瘡上的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取78例在2013年12月至2015年10月期間在我院住院，并確診為痤瘡的患者作為本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，利用慣用的痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷[6][6]，所有患者均符合此標(biāo)準(zhǔn)。平均并隨機(jī)地將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各39例。在對(duì)照組患者中，年齡范圍為15-32歲，平均年齡為（22.1±1.1）歲，平均病程為（1.2±0.5）年；在觀察組患者中，年齡范圍為15-31歲，平均年齡為（21.6±1.2）歲，平均病程為（1.1±0.6）年。排除標(biāo)準(zhǔn)為：患有肝腎功能不全、嚴(yán)重心腦血管疾病等的患者均不包含在所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象中。所有患者在性別、年齡和病程上統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異不明顯（P P >0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對(duì)于對(duì)照組患者，給予常規(guī)的中藥面膜治療方案，將中藥材研磨成粉末狀后調(diào)制成糊狀，其組方為：白鮮皮、丹參、白花蛇舌草、金銀花、藁本和連翹等，在患者的患處創(chuàng)面進(jìn)行均勻地敷上，然后利用一次性的面膜紙進(jìn)行隔離，并采取外敷冷膜的方法，在冷膜脫水干燥后，將其取下并用潔凈的水洗凈。對(duì)于治療組患者，首先要對(duì)患者的皮損患處用0.02%呋喃西林液進(jìn)行消毒處理，取規(guī)格為6.6mm×45mm的盤龍火針并在酒精燈上進(jìn)行燒紅處理，在不傷到患者皮損基底層的前提下，然后迅速地刺入已經(jīng)消毒的囊腫頂部或痤瘡結(jié)節(jié)，在治療完成后再次對(duì)皮損部位進(jìn)行消毒處理，再次利用干棉球?qū)谶M(jìn)行封閉處理，接下來的治療步驟則采取和對(duì)照組相同的治療方案。每周進(jìn)行一次治療，同時(shí)配合口服中藥，再完成6次治療為一個(gè)療程，在完成1個(gè)療程治療后進(jìn)行療效判定。兩組患者在連續(xù)治療6周期間，停止采取其他藥物或者治療方法對(duì)其皮膚病進(jìn)行治療，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)皮損部位的變化和不良反應(yīng)。

1.3 療效判定

對(duì)于火針聯(lián)合中藥面膜治療痤瘡的療效評(píng)價(jià)采用計(jì)算皮損情況來判定，可分為4個(gè)等級(jí)進(jìn)行判定。倘若在治療完成后患者的皮損部位全部消退，皮膚在變平后僅僅留有色素則視為治療痊愈；倘若在治療完成后患者的皮損部位基本上消退，并且其皮損的總積分減少后，大于或等于70%而小于100%，則視為顯效；倘若在治療完成后，患者的皮損部位部分得到了消退，但是皮損的總積分減少后，大于或等于30%而小30%于70%，則視為有效；倘若在治療完成后，患者的皮損部位不消退或者不明顯，并且皮損的總結(jié)分在30%30%以下則視為無效?？傆行蕿槿?、顯效和有效之和。

1.4 數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)

相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)數(shù)資料用%表示，利用χ2檢驗(yàn)對(duì)比，當(dāng)P＜0.050.05時(shí)，則視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。

2 結(jié) 果

在治療完成后，分別觀察和比較兩組患者的臨床療效，對(duì)照組患者在治療后無效的有8例，占8 20.5%，有效的有16例占41.0%，顯效的有12例，12占30.8%，痊愈的有3例，占7.7%，其總有效率達(dá)79.5%；觀察組患者在治療后無效的有2例，占2 5.1%，有效的有12例占30.8%，顯效的有16例，16占41.0%，痊愈的有9例，占23.1%，其總有效率達(dá)94.5%。因此，在治療完成后，觀察組患者的總有效率要明顯高于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P<0.05)。其結(jié)果如表1所列出。

表1 兩組患者臨床療效的比較(n, %)n, %)

3 討 論

通常而言，痤瘡多發(fā)于青春期并皮損多樣，它是一種多發(fā)生在胸背和顏面處的毛囊以及皮脂腺慢性炎癥，主要表現(xiàn)為粉刺和丘疹，并伴隨著皮脂溢出，在中醫(yī)學(xué)上屬于"肺風(fēng)粉刺"的范疇。在現(xiàn)代臨床上，主要通過口服維生素A酸制劑和抗生素等方法來治療，但是長(zhǎng)期服用容易引起一些不良的生理反應(yīng)[7][7]。

中藥面膜通常是將一些中藥材進(jìn)行研磨處理，然后添加一些蜂蜜或水制作成為膜質(zhì)后，均勻地敷在皮損部位的一種中藥涂劑。通過中藥基礎(chǔ)理論的知道，其在治療不同疾病時(shí)會(huì)選取不同的中藥材，因而具有較強(qiáng)的針對(duì)性[8][8]。另一方面，中藥面膜也具有方便、簡(jiǎn)介、較小不良反應(yīng)，以及較好地促進(jìn)皮膚細(xì)胞血液循環(huán)和新陳代謝的優(yōu)點(diǎn)，可以在臨床上廣泛推廣使用[9][9]?；疳樧鳛獒樉闹委熤械囊粋€(gè)很重要部分，在近幾年得到了迅速的發(fā)展和應(yīng)用。在皮膚科治療中火針得到了廣泛的應(yīng)用，比如痤瘡、帶狀皰疹、神經(jīng)性皮炎等，具有較好的臨床療效，但其在治療不同疾病時(shí)進(jìn)針深淺不一，針對(duì)痤瘡等，應(yīng)該刺入皮損中部[10][10]。本研究通過采用火針聯(lián)合中藥面膜的療法來治療痤瘡，獲得了比較理想的臨床療效，并且其治療時(shí)間較短，治愈率較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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李景春（1984—），女，本科，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理方面的工作。