李雅瓊

（鄭州人民醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450003）

激光美容治療皮膚病療效觀察

李雅瓊

（鄭州人民醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450003）

目的 對激光美容治療皮膚病的臨床效果進行觀察。方法 在本次研究中，隨機選取我院收治的369例采用CO2激光美容治療的患者進行研究，分析患者的臨床治療效果。結果 通過對患者的臨床數據進行統(tǒng)計分析可以得知，采用CO2激光對患者進行治療后，患者總共520處皮膚破損部位中506處痊愈，其占總人數的97.3%，還有14處患者為顯效，占總人數的2.7%，對于患者治療完成后的瘢痕形成情況，其中有512處為無瘢痕情況，剩下的患者中有6處為增生性瘢痕，還有3處為萎縮性瘢痕。結論 對患者進行激光美容治療，需要有效掌控皮損深度，對激光治療的功率進行控制，并做好對應的術中正常皮膚保護措施，采用CO2激光治療術對患者進行皮膚美容治療，能夠有效治療患者的皮膚性疾病。

激光美容；二氧化碳激光；皮膚病

對于激光美容，其是一種新型的治療皮膚病的方法，該治療方法主要是通過激光產生的高能單色光對人體的表皮細胞進行照射，從而達到去除壞死或者帶病細胞的方法，該治療方法能夠對雀斑和老年斑等皮膚疾病進行治療。同傳統(tǒng)的手術方法治療相比，該治療方法在治療過程中的創(chuàng)傷較小，且患者治療完成后不會出現瘢痕，影響患者面容，好的激光治療方法甚至在治療過程中不會出現出血等癥狀[1]。但激光美容治療方法在使用的過程中需要對一些特殊情況進行注意，特別是患者的術后恢復，其對整體治療效果具有非常重要的影響。本文作者對我院收治的369例患者臨床治療資料進行了統(tǒng)計分析，下面是具體的報道內容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本次研究中，隨機選取了我院收治的369例激光手術治療患者，其全部采用的是CO2激光手術進行治療，在這些患者中，男性患者人數為217例，剩下的152例患者全部為女性患者，患者年齡集中在1～65歲之間，平均年齡為36.8歲。通過對這些患者的病史進行調查得知，其病程時間集中在1個月～8年之間，平均病程時間為4.2年。在這些患者中，病變位置總共有520處，其中色素痣等良性皮膚疾病有182處，各種病毒性皮膚疾病有120例，剩下的67例為雀斑等障礙性皮膚疾病。對于患者的病變位置，其主要為面部、胸背部和頸部等[3]?；颊咴谥委熗瓿芍?，需要進行1到2個月時間的跟蹤調查

1.2 方 法

首先是選擇設備，在本次研究中采用的是設備MLCO2-30B激光器對患者進行治療，該設備為第二醫(yī)科大學激光中心進行設計和制造，設備參數設置為：脈寬500μs，激光峰值功率在500W，單脈沖的能量為250mJ，在治療時，該設備能夠發(fā)射兩種不同頻率的激光，分別是50mW到100W的連續(xù)波和2-500mW的脈沖波，對于不同的波段，其功率和頻率不同，在對患者進行治療時需要根據患者的需求選擇合適的頻率，對于患者治療時的光斑直徑，一般需要控制在0.2到0.4mm左右，這樣既能保證治療效率，同時又不會對患者的正常皮膚造成損傷。然后是具體的治療操作方法，首先是對患者進行術前的消毒，采用的消毒藥物是1%的普魯卡因溶液對患者進行局部麻醉治療，然后對患者進行正常皮膚的保護護理，并將需要進行治療的皮膚部位進行暴露，保證激光的正常治療。在進行治療時，需要將激光的刀頭對準患者的病變位置，兩者之間采用垂直對直，然后由外向內對患者進行激光掃描治療，同時由護理人員將焦化物質進行清除，清除工作采用的是酒精棉球或者鹽水，直到患者病變位置不在具有病變皮膚為止。在進行治療之前，需要根據患者的病變位置大小以及病變位置等選擇合適的治療深度和范圍。最后則是手術治療完成之后，在患者治療位置開一個小的創(chuàng)口，對患者病變位置進行清除，同時對患者傷口位置進行定期消毒處理，防止其出現感染情況，影響患者的正常恢復，另外，患者在手術治療后的一周時間內不可以沾水，防止傷口出現感染，在患者恢復期間，需要對患者進行1～2個月時間的跟蹤調查，出現問題后及時進行復查和治療，保證患者的治療效果。

1.3 療效評定

對于患者的臨床治療效果，其主要分為四種，及痊愈、顯效、有效和無效，對于痊愈，指的是患者的全部癥狀消除，顯效指的是患者的癥狀好轉，其縮小面積大于50%以上，有效指的是患者的癥狀基本消除，縮小面積在50%以下，最后的無效指的是患者的癥狀沒有改善，在手術治療完成后的2個月時間內出現復發(fā)狀況。

2 結 果

在患者治療完成后，對患者的臨床治療數據進行收集得知，痊愈處有506例，占總病例數的97.3%，有14處患者為顯效，占總人數的2.7%，下面是具體的統(tǒng)計數據：

表1 患者的臨床治療情況

3 討 論

3.1 CO2激光在皮膚美容上的應用價值研究

對于二氧化碳激光治療方法，其能夠通過高能量和高聚焦的激光對患者的皮膚組織進行照射，通過激光產生的高能對患者的病變位置進行去除，達到清除效果。而將激光技術和美容整形技術進行有效的結合，能夠對各種皮膚性疾病進行治療，該治療方法在治療過程中的出血較少，且對患者的皮膚損傷較小，其無論是在治療效果還是術后的愈合方面都要優(yōu)于傳統(tǒng)的手術治療方法，因此，該治療方法一經出現就受到了廣大患者的歡迎。采用該方法治療后，患者的愈合時間更短，且治療完成后不會出現瘢痕影響患者的美觀。另外，該治療方法在治療過程中，患者的病變位置不會同其他物品進行接觸，這很好的避免了感染問題的影響[3]。

3.2 激光治療皮膚性疾病的不足

對于該治療方法，其在治療時涉及到的方面較多，因此其使用必然會受到一定的限制，像有的患者在治療完成后出現萎縮性瘢痕等癥狀，這表明這些患者的情況不適合采用該治療方法進行治療，且患者在治療完成后的整體美觀性會受到較大的影響[4]。對于這些問題的出現，其同患者的病情以及采用的手術功率等具有直接的關系。另外，伴隨著患者皮膚損傷程度的增加，其在進行激光治療時選擇的功率越低，而患者在治療完成后的治愈情況也越好，其在治療完成后的恢復時間越短，但對于激光治療患者，其在損傷深度達到0.4mm時，患者的皮膚損傷情況是最為嚴重的，往往會對患者的恢復造成較大的影響[5]。

3.3 術后的異常情況處理分析

對于二氧化碳激光手術治療患者，其在治療完成后可能出現傷口脫疤等情況，這時的患者皮膚會逐漸長出新鮮的嫩皮，但嫩皮生長過程中會存在色素沉著現象，這對于患者的恢復來說是一種正?，F象，一般情況下，二氧化碳激光治療患者會在治療完成后的半年時間內消除。但在日常的生活護理中，患者需要主要對創(chuàng)傷面的護理，防止出現感染情況，影響患者的正?；謴?。另外，患者在恢復期間出現增生性瘢痕時，可以對患者進行淺層的放射性治療，而對于萎縮性的瘢痕，一般情況下可以不對其進行處理，保證患者的整體正?；謴蚚5-7]。

綜合上述所說，在對皮膚病患者進行激光治療時，其病變位置的性質以及病變位置的大小等對激光的頻率具有較大的影響，同時這些因素也是影響患者臨床治療效果的關鍵。在手術過程中需要做好患者的正常皮膚護理，防止患者正常皮膚受到損傷。隨著對激光技術的深入研究，其在醫(yī)療中的應用將越來越廣泛，通過激光美容技術能夠對皮膚疾病進行無疤痕治療，這對患者的身體恢復和心理恢復具有非常大的促進作用，能夠大大提高患者的治療滿意度。此外，該技術在使用時對患者的皮膚損傷較小，具有較高的臨床推廣價值。

[1]吳楠,劉勇,洪微,等.不同激光美容治療技術臨床應用探討[J].中國美容整形外科雜志,2012,23(7):440-442.

[2]林維欣,王玉燕,廖農,等.激光美容治療皮膚病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療美容,2016,6(2):60-62.

[3]白莉,郭棟,胡瑛,等.不同激光美容治療技術的臨床應用體會[J].中國醫(yī)療美容,2013,3(3):60-61.

[4]徐欣.激光美容針對色素性疾病的治療分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(4):489-490.

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[6]張昆梅.提高激光美容患者滿意度策略探討[J].激光雜志,2013,34(3):30.

[7]林日華,彭偉嬌.國內外激光美容的最新臨床應用[J].河北醫(yī)科大學學報,2016,37(2):242-246.