国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的療效分析

2016-07-05 02:16辛集市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科河北石家莊052300
關(guān)鍵詞:卡前列素氨丁三醇縮宮素剖宮產(chǎn)

王 娜(辛集市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科,河北 石家莊 052300)

?

卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的療效分析

王 娜
(辛集市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科,河北石家莊052300)

【摘要】目的 分析卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的療效。方法 選取2015年3月~2016年3月在我院行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩,有宮縮乏力、出血傾向的產(chǎn)婦93例,按照隨機(jī)單盲法分為研究組47例與對照組46例。所有產(chǎn)婦均行剖宮產(chǎn)術(shù),研究組應(yīng)用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血;對照組應(yīng)用縮宮素。比較觀察兩組產(chǎn)后出血率,產(chǎn)后2 h、24 h出血量,產(chǎn)后24 h血紅蛋白下降值,產(chǎn)后1周子宮復(fù)舊情況(宮腔深度、宮腔積液比例),不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)后出血率明顯低于對照組,術(shù)后2 h、24 h出血量明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與對照組相比,研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h血紅蛋白下降值較小,產(chǎn)后1周宮腔深度較淺,宮腔積液比例較低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與對照組相比,研究組產(chǎn)后惡心嘔吐、面部潮紅、胸悶、一過性血壓升高等不良反應(yīng)的發(fā)生率均較低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的療效好,可促進(jìn)子宮恢復(fù),且具有較高的安全性,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);術(shù)后出血;卡前列素氨丁三醇;縮宮素

行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦常伴有多種宮縮乏力高危因素,包括羊水過多、巨大兒、前置胎盤等[1],伴有出血傾向,若不采取有效措施預(yù)防,不僅會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、凝血功能障礙,嚴(yán)重者可危及產(chǎn)婦生命,造成不可挽回的遺憾[2]。本次研究旨在探討卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的療效,詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月~2016年3月我院收治的行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩產(chǎn)婦93例作為研究對象,所有患者均有宮縮乏力、出血傾向。其中雙胎妊娠12例(12.9%),羊水過多16例(17.2%),巨大兒21例(22.6%),前置胎盤44例(47.3%);初產(chǎn)婦63例,經(jīng)產(chǎn)婦30例;孕周36~41周;年齡21~34歲,平均年齡(26.8±2.3)歲。排除術(shù)前凝血四項檢測異常者,心腦血管疾病產(chǎn)婦,既往過敏史者,青光眼產(chǎn)婦。按照隨機(jī)單盲法分為研究組47例與對照組46例。兩組產(chǎn)婦的出血傾向危險因素、年齡、孕周等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

所有產(chǎn)婦均行剖宮產(chǎn)術(shù),并在胎兒娩出后靜脈注射20 U縮宮素注射液;研究組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上宮體內(nèi)注射250 μg卡前列素氨丁三醇。若宮縮效果不明顯則對照組追加20 U縮宮素,研究組追加250μg卡前列素氨丁三醇。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)后出血率,產(chǎn)后2 h、24 h出血量,產(chǎn)后24 h血紅蛋白下降值,產(chǎn)后1周子宮復(fù)舊情況(宮腔深度、宮腔積液比例),不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1產(chǎn)后出血情況比較

研究組產(chǎn)后出血率明顯低于對照組,術(shù)后2 h、24 h出血量明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)后出血情況比較

2.2血紅蛋白下降值及子宮復(fù)舊情況

與對照組相比,研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h血紅蛋白下降值較小,產(chǎn)后1周宮腔深度較淺,宮腔積液比例較低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組血紅蛋白下降值及子宮復(fù)舊情況比較(±s)

表2 兩組血紅蛋白下降值及子宮復(fù)舊情況比較(±s)

注:與對照組相比,*P<0.05

組別 n 24 h血紅蛋白下降值(g/L)宮腔深度(cm) 宮腔積液比例研究組 47 1.09±0.23* 16.2±1.3* 2(4.3)*對照組 46 1.81±0.42 20.4±1.9 9(19.6)

2.3不良反應(yīng)

與對照組相比,研究組產(chǎn)后惡心嘔吐、面部潮紅、胸悶、一過性血壓升高等不良反應(yīng)的發(fā)生率均較低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)比較 [n(%)]

3 討 論

尋找一種有效預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的措施,對于改善產(chǎn)婦結(jié)局,減少醫(yī)患糾紛具有重要意義[3],最常用的即為加強(qiáng)子宮收縮。羊水過多、巨大兒、前置胎盤等宮縮乏力因素是產(chǎn)后出血發(fā)生的最常見誘因[4],所占比例高達(dá)80%。臨床上常采用縮宮素、米索前列醇等藥物收縮子宮,達(dá)到預(yù)防出血的目的。縮宮素雖具有較強(qiáng)的收縮子宮的作用,有一定的止血效果,但半衰期較短,需反復(fù)使用,不僅存在較大的個體差異,還會影響產(chǎn)婦血流動力學(xué)[5],甚至導(dǎo)致水中毒。卡前列素氨丁三醇生物活性強(qiáng),半衰期長,可顯著增加子宮收縮幅度及頻率,快速有效的達(dá)到止血效果,同時可促進(jìn)血小板聚集及血管收縮,降低出血量;此外,應(yīng)用過程中,對機(jī)體毒副作用較小,有利于產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)。

本次研究結(jié)果證實,卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血效果好,可促進(jìn)子宮恢復(fù),且具有較高的安全性,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳德虎.卡前列素氨丁三醇輔助預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,29(13):587-589.

[2] 劉迎霞.縮宮素對預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床影響觀察[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2015,19(4):923-924.

[3] 吳麗芳.卡前列素氨丁三醇預(yù)防預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床效果及安全性分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,16(5):963-965.

[4] 陳慧燕.卡前列素氨丁三醇治療孕婦產(chǎn)后出血的臨床效果及安全性分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2013,28(6):185-187.

[5] 李麗霞.不同藥物預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床效果比較觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,21(3):330-334.

本文編輯:蘇日力嘎

【中圖分類號】R719.8;R714.461

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.040.02

猜你喜歡
卡前列素氨丁三醇縮宮素剖宮產(chǎn)
一胎剖宮產(chǎn),二胎必須剖嗎
剖宮產(chǎn)之父
腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)的療效觀察
卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素在高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血的防治效果
產(chǎn)后出血高危因素孕婦在剖宮產(chǎn)術(shù)中預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇減少產(chǎn)后出血的臨床療效
卡前列素氨丁三醇在孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果
不同給藥方案對剖宮產(chǎn)術(shù)后出血產(chǎn)婦的心率及血壓影響
益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效
宮頸擴(kuò)張球囊聯(lián)合縮宮素及間苯三酚在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用
二次剖宮產(chǎn)與首次剖宮產(chǎn)的對比分析