荊會霞

【摘要】 目的 研究個性化護(hù)理在功能性消化不良（FD）患者中的運(yùn)用及效果。方法 354例住院與非住院FD患者， 隨機(jī)分為對照組（170例）和研究組（184例）。對照組采用常規(guī)護(hù)理， 研究組采用個性化護(hù)理。比較兩組療效和護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者治療后總有效率為87.5%， 對照組為47.6%（P<0.05）；研究組住院患者護(hù)理總滿意度為95.1%， 對照組為74.8%（P<0.05）。結(jié)論 個性化護(hù)理能提高FD臨床療效， 加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系， 具有臨床應(yīng)用和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 個性化護(hù)理；功能性消化不良；療效；滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.181

FD是一種常見的功能性胃腸病， 臨床表現(xiàn)為上腹脹滿、惡心、嘔吐、噯氣、早飽等上腹部不適， 是由非器質(zhì)性疾病引起的一組臨床綜合征， 癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作[1]。研究表明， 除了胃腸動力障礙會誘發(fā)FD之外， 患者的心理、生活習(xí)慣及精神狀態(tài)等也會影響FD的臨床表現(xiàn)[2]。本研究將分析探討個性化護(hù)理在FD治療中的效果， 具體情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年3月～2015年6月本院收治的354例FD患者為研究對象。取得患者知情同意后， 將其隨機(jī)分為研究組（170例）和對照組（184例）。研究組住院95例、非住院75例， 男86例、女84例， 平均年齡（38.4±9.6）歲， 病程6～24個月；對照組住院102例、非住院82例， 男93例、女91例， 平均年齡（39.0±7.1）歲， 病程7～25個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、嘔吐、噯氣、早飽等癥狀>4周。排除器質(zhì)性病變、糖尿病、妊娠及精神病等患者。

1. 3 方法

1. 3. 1 對照組 住院患者服用相關(guān)藥物并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 包括指導(dǎo)用藥、飲食指導(dǎo)、檢查相關(guān)疾病指標(biāo)、日常清潔整理等。非住院患者電話隨訪1次/周， 詢問并記錄患者服藥、癥狀表現(xiàn)等情況。

1. 3. 2 研究組 住院患者服用相關(guān)藥物， 同時進(jìn)行個性化護(hù)理， 具體如下：①健康教育：進(jìn)行FD相關(guān)知識教育， 讓患者了解FD的病因、發(fā)病規(guī)律及治療規(guī)范；②深入溝通：護(hù)理人員與患者零距離溝通， 評估患者的生理、習(xí)慣和疾病情況， 找出護(hù)理重點(diǎn)；③心理指導(dǎo)：了解患者心理狀態(tài)， 及時進(jìn)行鼓勵和情緒疏導(dǎo)， 減少負(fù)面情緒， 增強(qiáng)治療信心；④隨訪調(diào)查：出院后進(jìn)行1年電話隨訪， 給予相關(guān)指導(dǎo)和幫助。

非住院患者電話隨訪1次/2 d， 同時進(jìn)行個性化護(hù)理， 具體如下：①發(fā)放FD手冊， 內(nèi)容包括FD病因、發(fā)病規(guī)律、治療規(guī)范等；②電話溝通：隨訪時注意溝通用語、交流方式， 了解并記錄患者服藥、癥狀表現(xiàn)、飲食狀況和工作生活等情況， 建立良好的護(hù)患關(guān)系；③隨訪調(diào)查：治療結(jié)束后進(jìn)行1年電話隨訪， 給予相關(guān)指導(dǎo)和幫助。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 通過問卷調(diào)查了解兩組患者治療前后（住院患者治療6周后進(jìn)行， 非住院患者治療2個月后進(jìn)行）的癥狀程度。0級：無癥狀；1級：有輕微癥狀；2級：有癥狀但不影響工作；3級：癥狀明顯， 嚴(yán)重影響生活和工作。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：改善2個等級或癥狀消除；有效：改善1個等級；無效：無改善或病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

對住院患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評價， 由患者或陪護(hù)家屬完成表格調(diào)查， 分為滿意、較滿意和不滿意?？倽M意度=（滿意+

較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者療效比較 研究組住院患者總有效率為94.1%， 對照組為57.9%；研究組非住院患者總有效率為79.3%， 對照組為34.7%；研究組住院及非住院患者總有效率為87.5%

（161/184）明顯優(yōu)于對照組的47.6（81/170）， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組住院患者護(hù)理滿意度比較 對照組住院患者護(hù)理總滿意度為74.7%， 研究組為95.1%， 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 小結(jié)

FD為臨床多發(fā)病， 會持續(xù)或反復(fù)發(fā)作， 患者通常需要進(jìn)行長期治療。如果FD不能有效治療， 不僅嚴(yán)重影響患者身體健康， 還會加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力[3]。FD發(fā)病機(jī)制復(fù)雜， 目前還沒有臨床有效藥物， 個性化護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式， 已成為一項重要的FD治療手段。

總之， 個性化護(hù)理能提高FD住院和非住院患者的療效， 并能加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系， 具有臨床應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張興菊.探討個性化護(hù)理在功能性消化不良患者中的應(yīng)用.河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報， 2015， 27（5）：640-641.

[2] 羅捷， 番玉升.一對一護(hù)理干預(yù)對老年功能性消化不良患者的應(yīng)用效果.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2014， 31（3）：530-531.

[3] 錢秋萍.個性化護(hù)理在功能性消化不良患者中的運(yùn)用.臨床合理用藥雜志， 2013， 6（2）：124.

[收稿日期：2015-12-01]