巴元明，王林群，姚杰，丁霑

（1.湖北省中醫(yī)院，湖北武漢　430061；2.湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北武漢　430061）

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護(hù)腎Ⅱ號(hào)對(duì)慢性腎臟病1～4期患者頭發(fā)生長(zhǎng)特性及生物力學(xué)的影響

巴元明1，王林群2，姚杰2，丁霑2

（1.湖北省中醫(yī)院，湖北武漢430061；2.湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北武漢430061）

摘要：【目的】觀察慢性腎臟?。–KD）1～4期患者頭發(fā)生長(zhǎng)特性及生物力學(xué)改變及護(hù)腎Ⅱ號(hào)的干預(yù)作用，以期豐富和發(fā)展“腎其華在發(fā)”理論?！痉椒ā繉?00例CKD 1～4期患者按數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各50例。對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用護(hù)腎Ⅱ號(hào)。另招募健康志愿者20例作為健康對(duì)照組。采用CBS-1800皮膚檢測(cè)分析系統(tǒng)檢測(cè)3組治療前后枕部頭發(fā)密度、頭發(fā)直徑、白發(fā)率的變化，微力材料試驗(yàn)機(jī)（Instron 5848 Micro Tester）檢測(cè)3組治療前后頭發(fā)抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變的變化?！窘Y(jié)果】治療前，對(duì)照組、治療組頭發(fā)密度、白發(fā)率、抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變值均低于健康組（P＜0.05）；3組頭發(fā)直徑比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，對(duì)照組、治療組頭發(fā)密度大于治療前（P＜0.05），且治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組白發(fā)率與治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但治療組白發(fā)率低于治療前（P＜0.05）；對(duì)照組抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變與治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但治療組抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變高于治療前（P＜0.05）?！窘Y(jié)論】CKD 1～4期患者頭發(fā)密度降低、白發(fā)率升高，頭發(fā)的脆性增加、韌性降低，護(hù)腎Ⅱ號(hào)能顯著增加CKD 1～4期患者的頭發(fā)密度、韌性，降低患者白發(fā)率和頭發(fā)脆性。其豐富和發(fā)展了“腎其華在發(fā)”理論。

關(guān)鍵詞：慢性腎臟病；發(fā)；護(hù)腎Ⅱ號(hào)；生物力學(xué)；腎其華在發(fā)

護(hù)腎Ⅱ號(hào)為全國(guó)名老中醫(yī)邵朝弟教授的經(jīng)驗(yàn)方，本課題組前期研究顯示護(hù)腎Ⅱ號(hào)治療慢性腎功能衰竭（CRF）的總有效率為87.18%，且無(wú)毒副作用［1］，能顯著增加慢性腎臟病（CKD）患者頭發(fā)14種氨基酸的含量［2］。為進(jìn)一步挖掘護(hù)腎Ⅱ號(hào)對(duì)CKD患者發(fā)質(zhì)的影響，本研究擬觀察護(hù)腎Ⅱ號(hào)對(duì)CKD患者頭發(fā)生長(zhǎng)特性及生物力學(xué)的作用，以期豐富和發(fā)展“腎其華在發(fā)”理論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1病例來(lái)源選擇2013年3月～2014年12月期間在湖北省中醫(yī)院腎病科門診就診符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的CKD 1～4期患者100例，按數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各50例。另招募武漢市漢族健康志愿者20例，作為健康對(duì)照組。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照美國(guó)NKF-K/DOQI工作組發(fā)布的《慢性腎臟病及透析的臨床實(shí)踐指南》（2002版）制定［3］。①腎臟病理檢查異常；②具備腎損害的指標(biāo)，包括血、尿成分異常；③腎臟影像學(xué)檢查（B超或CT）異常；④腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）＜60 mL/（min·1.73 m2）大于3個(gè)月，有或無(wú)腎損害表現(xiàn)。符合以上一項(xiàng)者即可診斷。

1.2.2K/DOQI慢性腎臟病分期標(biāo)準(zhǔn)［3］CKD 1期：腎功能正常，GFR≥90 mL/min；CKD 2期：腎功能輕度下降，GFR為60～89 mL/min；CKD 3期：腎功能中度下降，GFR 30～59 mL/min；CKD 4期：腎功能重度下降，GFR為15～29 mL/min；CKD 5期：腎衰竭，GFR＜15 mL/min。

1.2.3中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2002年中國(guó)醫(yī)藥科技出版社《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［4］，中醫(yī)辨證為脾腎氣虛證、脾腎陽(yáng)虛證、脾腎氣陰兩虛證、肝腎陰虛、陰陽(yáng)兩虛證。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①符合CKD診斷標(biāo)準(zhǔn)，且由急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病等腎系疾病引起；②感染、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、高血壓等得到有效控制；③病史≥12個(gè)月；④CKD 1～4期患者；⑤受試者知情同意，自愿參加本試驗(yàn)。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)①孕婦或哺乳期患者；②合并有心、腦、肝和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾?。虎蹖?duì)多種藥物過(guò)敏者；④不能配合本課題組完成有關(guān)的一般資料和臨床標(biāo)本采集；⑤CKD 5期患者；⑥曾進(jìn)行植發(fā)手術(shù)者；⑦存在頭皮瘢痕者；⑧有染發(fā)/燙發(fā)者。

1.5治療方法

高校是大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育實(shí)施的主體。作為一個(gè)系統(tǒng)，內(nèi)部涉及到創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)部門與其他職能部門、專業(yè)課程與創(chuàng)業(yè)課程、專職教師與兼職教師、大眾培養(yǎng)理念與精英培養(yǎng)理念等方方面面關(guān)系的處理；走出校園，高校需要與創(chuàng)業(yè)教育相關(guān)的主體如政府、社區(qū)、孵化器、企業(yè)、中間機(jī)構(gòu)、其他高校等進(jìn)行良性互動(dòng)；從創(chuàng)業(yè)教育三層次目標(biāo)來(lái)看，創(chuàng)業(yè)教育本身也需要?jiǎng)?chuàng)業(yè)精神、創(chuàng)業(yè)知識(shí)、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐之間的縱向關(guān)系維持平衡。

1.5.1對(duì)照組給予低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，糾正腎性貧血、水電解質(zhì)及酸堿失衡，利尿消腫、改善微循環(huán)等常規(guī)對(duì)癥處理。療程為12個(gè)月。

1.5.2治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用護(hù)腎Ⅱ號(hào)（生地黃15 g、山藥15 g、山茱萸15 g、茯苓15 g、穿山龍15 g、金櫻子15 g、芡實(shí)30 g、知母10 g、黃柏10 g）口服。肝腎陰虛證加五味子12 g，氣陰兩虛證加黃芪15 g、麥冬12 g、玄參12 g；脾腎氣虛證去黃柏、知母，加黃芪15 g、黨參12 g、白術(shù)12 g；脾腎陽(yáng)虛證去黃柏、知母，加制桂枝12 g、制附片15 g；陰陽(yáng)兩虛證加制附片15 g、淫羊藿12 g、制何首烏15 g。水煎服，200 mL，每天2次。療程為12個(gè)月。

1.5.3健康組給予正常飲食。

1.6指標(biāo)檢測(cè)及方法

1.6.1檢測(cè)指標(biāo)采用CBS-1800皮膚檢測(cè)分析系統(tǒng)（75倍鏡）檢測(cè)枕部頭發(fā)密度、頭發(fā)直徑、白發(fā)率。采用微力材料試驗(yàn)機(jī)檢測(cè)頭發(fā)抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變。

1.6.2主要試劑與儀器環(huán)氧樹脂（深圳市華昌化工有限公司）；CBS-1800皮膚檢測(cè)分析系統(tǒng)（武漢博視電子有限公司）；微力材料試驗(yàn)機(jī)（Instron 5848 Micro Tester，米力光國(guó)際貿(mào)易有限公司）。

1.6.3檢測(cè)方法頭發(fā)有粗細(xì)、發(fā)質(zhì)等方面的不同，為了能比較出頭發(fā)在拉力作用下抵抗破壞的能力，引入材料物理性能拉伸試驗(yàn)中的相關(guān)概念。采用抗拉強(qiáng)度表示頭發(fā)的脆性，抗拉強(qiáng)度指試樣拉斷前所承受的最大標(biāo)，又稱應(yīng)力?？估瓘?qiáng)度δ= Fm/S，用兆帕（MPa）表示，F(xiàn)m為拉斷前最大載荷（N），S為試樣平行長(zhǎng)度部分的原始橫斷面積（mm2）；采用拉伸應(yīng)變表示頭發(fā)的韌性，拉伸應(yīng)變?chǔ)?△L/L0，用百分率（%）表示，L0為標(biāo)距的原始位移，△L為在拉伸載荷的作用下的拉伸位移。

應(yīng)用不銹鋼剪刀從受試者枕部發(fā)根剪取3根，裝入一次性干燥包裝袋留檢。凍存管剪去底部，距離底部1 cm處記號(hào)筆標(biāo)注，備用。環(huán)氧樹脂本液和硬化劑1∶1混合，注射器抽取1.5 mL，注入備用的凍存管。鑷子夾取人發(fā)，兩端分別插入裝有環(huán)氧樹脂的凍存管，深度至記號(hào)處，放入采血管泡沫底托靜置24 h，備檢。顯微目鏡測(cè)量頭發(fā)直徑，裝有頭發(fā)的凍存管分別垂直固定在微力材料試驗(yàn)機(jī)兩個(gè)夾頭上，游標(biāo)卡尺量取兩夾頭之間距離為初始位移（L0），輸入受試者相關(guān)信息（姓名、人發(fā)直徑、初始位移），開始檢測(cè)，每名患者檢測(cè)3次取平均值。

應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料服從正態(tài)分布時(shí)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料用Χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一般資料比較情況

對(duì)照組男27例，女23例；年齡（50.7±5.1）歲；病程（6.7±1.5）年；CKD 1期20例，CKD 2期17例，CKD 3期9例，CKD 4期4例；原發(fā)病中慢性腎小球腎炎（CGN）21例，高尿酸血癥（HUA）10例，腎病綜合征（NS）9例，IgA腎?。↖gAN）6例，糖尿病腎?。―N）4例；脾腎氣虛證12例，脾腎陽(yáng)虛證5例，脾腎氣陰兩虛證22例，肝腎陰虛證5例，陰陽(yáng)兩虛證6例。治療組男28例，女22例；年齡（48.6±4.6）歲；病程（5.9±1.9）年；CKD 1期22例，CKD 2期15例，CKD 3期7例，CKD 4期6例；原發(fā)病中CGN 19例，HUA 9例，NS 10例，IgAN 5例，DN 7例；脾腎氣虛證10例，脾腎陽(yáng)虛證6例，脾腎氣陰兩虛證24例，肝腎陰虛證5例，陰陽(yáng)兩虛證5例。健康對(duì)照組男12例，女8例；年齡（49.3±4.5）歲。3組在年齡、性別方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性；對(duì)照組和治療組在病程、病情、原發(fā)病、中醫(yī)證候方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2.23組頭發(fā)密度、頭發(fā)直徑、白發(fā)率的比較

表1結(jié)果顯示：治療前，在頭發(fā)密度、白發(fā)率方面，對(duì)照組、治療組與健康組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)CKD患者頭發(fā)密度降低，白發(fā)率升高；在頭發(fā)直徑方面，3組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，對(duì)照組和治療組頭發(fā)密度均升高（P＜0.05），且治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)腎Ⅱ號(hào)較西醫(yī)常規(guī)治療能顯著增加患者的頭發(fā)密度。治療后，對(duì)照組白發(fā)率與治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而治療組白發(fā)率低于治療前（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)腎Ⅱ號(hào)能顯著降低患者白發(fā)率。

表1　3組頭發(fā)密度、頭發(fā)直徑、白發(fā)率的比較Table 1 Comparison of hair density，hair diameter，white hair rate in the three groups?。ā纒）

表1　3組頭發(fā)密度、頭發(fā)直徑、白發(fā)率的比較Table 1 Comparison of hair density，hair diameter，white hair rate in the three groups?。ā纒）

①P＜0.05，與健康組比較；②P＜0.05，與治療前比較；③P＜0.05，與對(duì)照組治療后比較

組別健康組對(duì)照組治療組N 20 50 50時(shí)間治療前治療后治療前治療后治療前治療后n頭發(fā)密度/（根·cm-2）132.33±10.83 134.58±9.69 92.39±10.42①103.67±7.56②90.87±12.46①113.15±13.53②③l頭發(fā)直徑/μm 10.65±2.13 9.91±1.98 9.76±1.32 9.41±1.54 9.39±1.64 9.62±1.52 p白發(fā)率/% 24.52±5.48 25.71±5.89 37.76±8.57①34.19±7.73 38.54±7.05①29.43±8.12②③

2.33組抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變的比較

表2結(jié)果顯示：治療前，對(duì)照組、治療組抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變值低于健康組（P＜0.05），說(shuō)明CKD患者頭發(fā)的脆性增加、韌性降低。治療后，對(duì)照組抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變與治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但治療組抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變均高于治療前（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)腎Ⅱ號(hào)能顯著增加CKD患者頭發(fā)的韌性，降低脆性。

表2　3組抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變的比較Table 2 Comparison of hair tensile strength and tensile strain in the three groups（±s）

表2　3組抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變的比較Table 2 Comparison of hair tensile strength and tensile strain in the three groups（±s）

①P＜0.05，與健康組比較；②P＜0.05，與治療前比較

組別健康組對(duì)照組治療組N 20 50 50時(shí)間治療前治療后治療前治療后治療前治療后δ抗拉強(qiáng)度/MPa 383.20±16.62 377.72±17.95 252.31±20.47①258.41±18.81 254.92±21.64①296.68±19.59②ε拉伸應(yīng)變/% 61.20±2.57 63.83±2.81 41.20±5.55①44.78±3.43 43.11±3.76①56.56±4.43②

2.43組應(yīng)力應(yīng)變曲線

圖1～圖4結(jié)果顯示：CKD患者拉伸強(qiáng)度和拉伸應(yīng)變比值低于健康者。治療后，對(duì)照組和治療組2指標(biāo)均升高，但治療組更為明顯。

圖1　健康者頭發(fā)應(yīng)力—應(yīng)變曲線Figure 1 Hair stress-strain curve of Healthy volunteers

圖2　CKD患者頭發(fā)應(yīng)力—應(yīng)變曲線Figure 2 Hair stress-strain curve of CKD patients

圖3　對(duì)照組治療后頭發(fā)應(yīng)力—應(yīng)變曲線Figure 3 Hair stress-strain curve of the control group after treatment

圖4　治療組治療后頭發(fā)應(yīng)力—應(yīng)變曲線Figure 4 Hair stress-strain curve of the treatment group after treatment

3　討論

頭發(fā)的色澤、生長(zhǎng)等與腎氣（精）的盛衰密切相關(guān)，觀察頭發(fā)的色澤、疏密，可以了解腎精的盈虧。健康者腎精充足，髓海盈滿，頭發(fā)得腎精之榮養(yǎng)，表現(xiàn)為毛發(fā)茂盛、黑潤(rùn)；腎精虧虛，發(fā)失濡養(yǎng)，則表現(xiàn)頭發(fā)枯槁，易脫落、變白?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》云：“精血充足則發(fā)濃密而光澤”，CKD的關(guān)鍵病機(jī)為腎元衰敗，導(dǎo)致毛發(fā)失于濡養(yǎng)，表現(xiàn)為毛發(fā)枯槁，頭發(fā)花白，脫發(fā)，頭發(fā)易斷。因此，在本研究中，與健康者比較，CKD患者的頭發(fā)密度、脆性、韌性降低，白發(fā)率升高。

后枕部及兩側(cè)的頭發(fā)具有先天的穩(wěn)定性，終身不會(huì)脫落，枕部頭發(fā)生長(zhǎng)速率的變異系數(shù)（15.6%）比其他區(qū)域變異系數(shù)（30.5%）小，所以選用枕部為研究的區(qū)域。另外，頭發(fā)是一種主要由α-角蛋白組成的結(jié)構(gòu)復(fù)雜的纖維［5］，發(fā)干角蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)的破壞與重構(gòu)，是燙發(fā)、染發(fā)和漂白的本質(zhì)［6-7］，冷燙精中的堿液對(duì)頭發(fā)也有傷害，多次燙發(fā)會(huì)使頭發(fā)變黃變枯，容易斷裂［8］，因此本研究不選用燙染的頭發(fā)。

體現(xiàn)毛發(fā)纖維的拉伸性能指標(biāo)有抗拉強(qiáng)度、拉伸應(yīng)變等，抗拉強(qiáng)度指一定條件下樣品拉斷時(shí)所能承受的最大拉力，拉伸應(yīng)變指樣品承受的外力作用達(dá)到彈性極限時(shí)，其增長(zhǎng)的長(zhǎng)度（△L）與原來(lái)長(zhǎng)度（L0）的百分比［9-10］。具有二硫鍵結(jié)構(gòu)胱氨酸存在，使頭發(fā)對(duì)物理化學(xué)物質(zhì)具有一定抗性［11-12］。各種環(huán)境和理化因素對(duì)頭發(fā)的損傷，基本首先破壞毛小皮結(jié)構(gòu)中高硫蛋白組分，從而降低頭發(fā)整體抗拉、光澤度等性能［13］。

中醫(yī)腎的主要生理特性是主蟄守位。主蟄，是喻指腎有潛藏、封藏的生理特性，是對(duì)其藏精功能的高度概括。各種原因?qū)е履I失封藏，就會(huì)導(dǎo)致腎中精微物質(zhì)的外泄。宋·錢乙《小兒藥證直訣》曰：“腎主虛，無(wú)實(shí)也”，腎主封藏生理特性的臨床意義體現(xiàn)得比較充分。CKD尿蛋白長(zhǎng)期流失，與腎氣之不固、腎精之耗泄密切相關(guān)，加之病情纏綿、病程較長(zhǎng)，加重了腎虛勞損，腎氣衰竭。邵朝弟教授據(jù)此認(rèn)為腎病多虛，腎病無(wú)實(shí)，治療上主張以補(bǔ)為主，創(chuàng)制了護(hù)腎Ⅱ號(hào)方。本研究以護(hù)腎Ⅱ號(hào)為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減治療臨床各證型CKD，結(jié)果顯示：護(hù)腎Ⅱ號(hào)能顯著增加患者的頭發(fā)密度、韌性，降低患者的白發(fā)率、脆性，體現(xiàn)了頭發(fā)的營(yíng)養(yǎng)雖然來(lái)源于血（“發(fā)為血之余”），但頭發(fā)的生機(jī)仍根源于腎氣（“腎其華在發(fā)”）之意。其作用機(jī)制如何，有待進(jìn)一步深入研究。另外，毛發(fā)疾病會(huì)影響患者的自我評(píng)價(jià)、社會(huì)關(guān)系，給患者造成較大困擾，因此臨床醫(yī)學(xué)及美容學(xué)逐漸重視毛發(fā)研究［14-15］，護(hù)腎Ⅱ號(hào)能否擴(kuò)展到毛發(fā)相關(guān)疾病的治療及護(hù)理，也有待深入研究。

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【責(zé)任編輯：侯麗穎】

Effect of Hushen No.Ⅱon Hair Growth Characteristics and Biomechanics in Patients with Chronic Kidney Disease at Stage 1-4

BA Yuanming1，WANG Linqun2，YAO Jie2，DING Zhan2
（1.Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Wuhan 430061 Hubei，China；2.Hubei University of Traditional Chinese Medicine，Wuhan 430061 Hubei，China）

Abstract：Objective To investigate the changes of hair growth characteristics and biomechanics in patients with chronic kidney disease at stage 1-4（CKD 1-4）and to observe the intervention effect of Hushen No.Ⅱ，thus to enrich and develop the theory of kidney having its manifestations in hair.Methods One hundred cases of patients suffering from CKD 1-4 were recruited and were randomly divided into control group and treatment group，50 cases in each group.The control group received conventional treatment，and the treatment group was additionally treated with Hushen No.Ⅱorally.Twenty healthy volunteers served as the normal control.And then CBS-1800 skin detection system was used to test the changes of hair density，hair diameter，and white hair rate of the three groups before and after treatment.Instron 5848 Micro Tester was used to test the changes of hair tensile strength and tensile strain.Results Compared with the normal group，hair density，white hair rate，hair tensile strength，tensile strain of the control group and the treatment group were low before treatment（P＜0.05）.Hair diameter in the three groups was not statistically different（P＞0.05）.After treatment，hair density of the control group and the treatment group was significantly increased（P＜0.05 compared with that before treatment），the increase of the treatment group being superior to that of the control group（P＜0.05）.After treatment，white hair rate of the control group was not different from that before treatment（P＞0.05），while white hair rate of the treatment group was lower than that before treatment（P＜0.05）.After treatment，hairtensile strength and tensile strain of the control group had no difference from those before treatment（P＞0.05），while hair tensile strength and tensile strain of the treatment group were higher than those before treatment（P＜0.05）.Conclusion CKD 1-4 patients have lower hair density，higher white hair rate，higher hair brittleness，and lower hair tenacity.Hushen No.Ⅱexerts certain effect on improving the hair growth characteristics and biomechanics.The results may enrich and develop the theory of kidney having its manifestations in hair.

Key words：chronic kidney disease；hair；Hushen No.Ⅱ；biomechanics；theory of kidney having its manifestations in hair

中圖分類號(hào)：R259；R746.2

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1007-3213（2016）03 - 0289 - 05

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2016.03.001

收稿日期：2015-11-16

作者簡(jiǎn)介：巴元明（1961-），男，教授，博士研究生導(dǎo)師；E-mail：1723426138@qq.com

通訊作者：王林群，男，博士研究生；E-mail：wanglinqun-004@163.com

基金項(xiàng)目：國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目（編號(hào)：FW20113289）；湖北省自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目（No.2014CFA085）；湖北省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)工程專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目（編號(hào)：鄂衛(wèi)生計(jì)生發(fā)［2013］4號(hào)）