唐珍+張彤+張靜

預(yù)防癌癥需要未雨綢繆，只有早期發(fā)現(xiàn)，這一病魔才有可能被真正打敗。不過(guò)，常規(guī)體檢并不足以捕捉到癌癥的蛛絲馬跡。因此制定計(jì)劃，有針對(duì)性地進(jìn)行防癌檢查，非常有必要。那么，人在各個(gè)年齡段需要進(jìn)行哪些防癌體檢？

20歲后，結(jié)婚兩年查宮頸癌

宮頸癌與性生活關(guān)系密切，國(guó)內(nèi)外大量資料證實(shí)，早婚、早育、多產(chǎn)、性生活衛(wèi)生差及性生活紊亂的女性，患病率較高。

40～60歲是宮頸癌的高發(fā)年齡。不過(guò)，近年宮頸癌發(fā)病趨向年輕化，小于30歲的宮頸癌患者人數(shù)有明顯上升趨勢(shì)。女性進(jìn)行第一次性生活兩年后，最好就開(kāi)始做巴氏涂片進(jìn)行宮頸癌篩查，并堅(jiān)持做到一年一次。

30歲以后可依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素檢查，如果3次或多次結(jié)果連續(xù)為陰性的受檢者，可以減少受檢次數(shù)，這樣便可以很好地預(yù)防癌癥入侵。

30歲后，三道防線阻擊乳腺癌

月經(jīng)異常，晚婚晚育，有家族遺傳，喜歡吃高脂肪、高熱量食物，濫用雌激素，精神壓力過(guò)大的女性都是乳腺癌的高發(fā)人群，這些女性最好從年輕時(shí)就開(kāi)始乳腺癌的篩查。

自檢。自檢主要是看和摸，一是站在鏡子前看，主要看乳房的大小形狀是否對(duì)稱(chēng)、輪廓有無(wú)改變、乳頭是否有分泌物以及是否回縮等。二是摸，用食指、中指和無(wú)名指的指腹，以按壓、螺旋或滑動(dòng)的方式檢查乳房有無(wú)腫塊。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)無(wú)痛腫塊、乳房局部或乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

B超檢查。無(wú)損傷，可反復(fù)應(yīng)用。中國(guó)女性乳腺組織較致密，通過(guò)B超檢查更能夠看清乳腺所有結(jié)構(gòu)的變化，也適用于30歲以下的女性。

X線檢查。惡性腫塊影像常不規(guī)則，邊緣有毛刺，密度較周?chē)袤w高，這些特質(zhì)都能通過(guò)X線檢查辨別出來(lái)。但如果乳腺組織過(guò)于致密，就不易通過(guò)X射線檢出疾病，因此適合40歲以上女性。

40歲后，煙民千萬(wàn)盯著肺

40歲以上，有吸煙史的人，工礦職工、長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)及有家族腫瘤病史的人都是肺癌的高發(fā)人群。

中老年人，尤其是嗜煙者，應(yīng)列為肺癌重點(diǎn)普查人群，每半年至1年檢查1次。胸部X線照片或CT等檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)多變的圓形陰影、肺炎、肺不張、胸腔積液等，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌有積極的意義。

此外，70%以上的早期胃癌也沒(méi)有明顯癥狀，因此體檢很重要。胃癌的篩查方法很多，包括胃蛋白酶檢查、幽門(mén)螺旋桿菌檢查、胃腸X線檢查等。內(nèi)鏡檢查可直接觀察胃內(nèi)各部位，尤其對(duì)早期胃癌的診斷價(jià)值很大。

50歲后，指檢派上大用場(chǎng)

指檢對(duì)于發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌和前列腺癌都有一定作用，而且操作起來(lái)非常方便、簡(jiǎn)單。不過(guò)，最準(zhǔn)確的方法還是篩查。

50歲后，有結(jié)、直腸息肉，結(jié)腸癌家族史，腹瀉、便秘、便血病史的病人，最好做腸鏡進(jìn)行結(jié)腸病變的篩查；而那些不能作結(jié)腸鏡檢查的，如高齡、體質(zhì)衰弱及有嚴(yán)重心肺疾病者，可以定期用CT檢查結(jié)腸。

50歲以上的男性都應(yīng)該在體檢時(shí)增加前列腺項(xiàng)檢查。如果一次前列腺特異性抗原呈陽(yáng)性，不能草率確診，需復(fù)查2～3次，并排除炎癥，必要時(shí)進(jìn)行穿刺檢查。

世界上最便宜的防癌處方

喝豆?jié){可防“女性癌”

研究顯示，亞洲女性的大豆類(lèi)食品攝入量和乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。大豆異黃酮是一種植物雌激素，它對(duì)女性體內(nèi)雌激素水平起到的是雙向調(diào)節(jié)作用，主要來(lái)源于大豆（黃豆、黑豆）和豆制品（如豆腐、豆?jié){等）。建議每天攝入30～50克大豆或相當(dāng)量的豆制品（40克大豆分別約相當(dāng)于200克豆腐、100克豆腐干、800克豆?jié){）。

每天走路1小時(shí)

每天飯后散步30分鐘，或者每周散步4小時(shí)，能使患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)減少一半。這是因?yàn)榛家认侔┖蜕眢w熱量過(guò)高有關(guān)，走路可以消耗熱量，可直接預(yù)防胰腺癌。此外，運(yùn)動(dòng)后出汗可使體內(nèi)的鉛、鍶等致癌物質(zhì)隨汗水排出體外，從而起到防癌作用。

每天喝6杯水

研究表明，每天喝6杯水的男性，患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)將減少一半，女性患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)將降低45%。這是因?yàn)楹人梢栽黾优拍颉⑴疟愦螖?shù)，把其中可能刺激膀胱黏膜、結(jié)腸的有害物質(zhì)，如尿素、尿酸等排出體外。

就著蔥蒜來(lái)吃飯

在中國(guó)，胃癌發(fā)病率最低的省份，是蔥蒜種植大省山東。在長(zhǎng)江以北胃癌死亡率最低的4個(gè)縣中，排在第一位的是山東蒼山縣，那里人均每年要吃掉6公斤大蒜。這和大蒜素有抗氧化作用，可降低人體內(nèi)致癌物亞硝酸鹽的含量有關(guān)。大蒜只有被碾碎和氧氣充分結(jié)合后才會(huì)產(chǎn)生蒜素，而且非常不穩(wěn)定，一旦遇熱很快會(huì)失去作用。因此最好將大蒜碾碎生吃，或剁成蒜泥放在涼拌菜中。

曬15分鐘太陽(yáng)

在最便宜的防癌處方里，曬太陽(yáng)算是做到了極致，不用任何花費(fèi)，就能通過(guò)增加人體維生素D的含量起到防癌作用。維生素D不足會(huì)增加患乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、卵巢癌及胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。為避免暴曬增加患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)，每天只要曬15分鐘太陽(yáng)就足夠了。

每天4杯綠茶

愛(ài)喝茶的日本人曾花費(fèi)9年的時(shí)間做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)每天只要喝四五杯茶，就能將癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低40%。不過(guò)，茶水最好不要喝太濃太燙的，否則會(huì)影響其防癌效果。最佳飲茶溫度應(yīng)該是60°左右，茶水浸泡5分鐘后，其有效成分才能溶在水里。

最少開(kāi)窗半小時(shí)

裝修污染除了甲醛外，還有一種很強(qiáng)的致癌氣體——氡。它一般藏在花崗巖、水泥、瓷磚里，沿著裂隙擴(kuò)散到室內(nèi)，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)誘發(fā)肺癌。只要每天開(kāi)窗半個(gè)小時(shí)，氡的濃度就可以降低到與室外相同。另外，天然氣燃燒后也會(huì)產(chǎn)生氡，所以廚房燒水時(shí)，最好打開(kāi)窗戶(hù)，并關(guān)閉與居室連接的門(mén)。

一口飯嚼30次

吃飯老是囫圇吞棗的人，患胃癌的概率比較高。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，唾液有很強(qiáng)的“滅毒”作用，能讓導(dǎo)致肝癌的罪魁禍?zhǔn)S曲霉素的毒性，在30秒內(nèi)幾乎完全消失。因此，按照一秒鐘咀嚼一次來(lái)計(jì)算，一口飯最好嚼30次，才具有防癌作用。

睡夠7小時(shí)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠時(shí)間少于7小時(shí)的女性，患乳腺癌的概率高達(dá)47%。這是因?yàn)樗咧袝?huì)產(chǎn)生一種褪黑激素，它能減緩女性體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生，從而起到抑制乳腺癌的目的。最好晚上10點(diǎn)半前就開(kāi)始洗漱，做好睡前準(zhǔn)備工作，保證11點(diǎn)前入睡，早上6～7點(diǎn)起床。

少吃點(diǎn)糖

癌細(xì)胞最喜歡的“食物”就是糖。當(dāng)血液流過(guò)腫瘤時(shí)，其中約57%的血糖都會(huì)被癌細(xì)胞消耗掉，成為滋養(yǎng)它的營(yíng)養(yǎng)成分。每天只要喝兩杯甜飲料，患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比不喝的人高出90%。因此，最好少吃或不吃含糖食品。

吃肉時(shí)喝杯紅酒

用來(lái)釀造紅酒的葡萄皮中，含有一種物質(zhì)叫白藜蘆醇，對(duì)消化道癌癥有一定預(yù)防作用。研究發(fā)現(xiàn)，如果吃肉的時(shí)候喝杯紅酒，其中的多酚就可以防止肉在胃里分解為有害物質(zhì)。

（大浪淘沙摘自《生命時(shí)報(bào)》2016年5月9日）