張 剛（湖北省蘄春縣婦幼保健院內(nèi)兒科，湖北 黃岡 435300）

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霧化吸入療法應(yīng)用于兒科呼吸系統(tǒng)疾病的效果觀察

張 剛
（湖北省蘄春縣婦幼保健院內(nèi)兒科，湖北 黃岡 435300）

【摘要】目的 探討對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用不同霧化吸入治療方案的臨床效果。方法 將我院收治的患有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒，隨機(jī)分為給予空氣壓縮泵霧化吸入療法治療的對(duì)照組，和給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法治療的觀察組，每組75例，然后將兩組患兒的治療總有效率和喘息、咳嗽、干濕啰音3項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患兒中，治療的總有效率為97.33%，明顯高于對(duì)照組的82.67%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在咳嗽、喘息、干濕啰音3項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間上，觀察組患兒均優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法，效果明顯且見效快，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾病患兒；霧化吸入；兒科；療效

呼吸系統(tǒng)疾病是兒科醫(yī)師經(jīng)常面對(duì)的疾病，具有病程長、波及范圍廣的特點(diǎn)。呼吸系統(tǒng)疾病治療的關(guān)鍵在于改善通氣質(zhì)量，保持呼吸道的通暢［1］。我院在2011年3月至2015年3月對(duì)收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒患兒給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的治療方案，效果較好，予以報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：兩組研究對(duì)象均來源于在2011年3月至2015年3月，于我院住院的呼吸系統(tǒng)疾病患兒，共150例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組分別75例患兒。觀察組患兒中，男性45例，女性30例，患兒歲數(shù)在3個(gè)月～10歲，患兒平均歲數(shù)（5.5±1.3）歲，有26例肺炎患兒、19例支氣管哮喘患兒、17例喘息性支氣管炎患兒、13例毛細(xì)支氣管炎；在對(duì)照組患兒中，男性有46例，女性有29例，歲數(shù)在4個(gè)月～11歲，患兒平均歲數(shù)為（5.8±1.0）歲，有27例肺炎患兒、18例支氣管哮喘患兒、17例喘息性支氣管炎患兒、13例毛細(xì)支氣管炎。兩組患兒的性別、歲數(shù)、病情等情況無明顯差異，可以比較。

1.2 方法：兩組患兒均給予抗感染治療、吸氧治療、化痰治療等對(duì)癥治療，霧化液：2 mL生理鹽水、2 mL喘可治；對(duì)照組患兒給予空氣壓縮泵霧化方案治療，15～16分/次；觀察組患兒給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方案治療，流速6～8 L/min，15～16分/次，治療2周后。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。顯效：喘息、咳嗽、干濕啰音等臨床表現(xiàn)，基本上得到控制；有效：咳嗽、喘息等臨床癥狀明顯減輕，干濕啰音等臨床體征減少，病情欠穩(wěn)定；無效：患兒的喘息、咳嗽以及干濕啰音等臨床表現(xiàn)沒有改善甚至惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，在本次研究中，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率比較：觀察組患兒中，治療的總有效率為97.33%，明顯高于對(duì)照組的82.67%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床癥狀消失時(shí)間比較：在咳嗽、喘息、干濕啰音3項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間上，觀察組患兒均優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 治療總有效率比較［n（%）］

表2 觀察組與對(duì)照組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s，d）

表2 觀察組與對(duì)照組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s，d）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別　　咳嗽消失時(shí)間　　喘息消失時(shí)間　　干濕啰音消失時(shí)間觀察組（n=75）　5.33±2.20*　2.76±1.13*　3.38±1.09*對(duì)照組（n=75）　7.89±2.97　3.98±1.62　5.21±1.87

3 討 論

在呼吸系統(tǒng)疾病患兒的治療上，常給予抗感染治療、吸氧治療、化痰治療等對(duì)癥治療方案外，既往多通過口服及靜脈給藥。而將藥物經(jīng)霧化吸入至患兒體內(nèi)，具有用量少、起效快且局部藥物濃度高的特點(diǎn)，所帶來的不良反應(yīng)也較經(jīng)靜脈更低，越來越多的研究指出，經(jīng)霧化給藥能夠提高治療效果［3］。在兒童呼吸疾病的治療方案中，霧化吸入是十分重要的輔助手段，霧化吸入療法通過將治療藥物經(jīng)吸入裝置分散成霧粒，通過吸入的方式沉積于呼吸道而起到治療作用。臨床中常用的有空氣壓縮泵及氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療?？諝鈮嚎s泵霧化吸入治療應(yīng)用時(shí)間較長，主要通過空氣進(jìn)行加壓，將氣流經(jīng)小孔進(jìn)入霧化器內(nèi)，在負(fù)壓的作用下使藥液沿著小管上升，并與氣流混合，到達(dá)病變部位。具有故障率低及質(zhì)量穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn)，該療法的配件經(jīng)拆洗、消毒后能重復(fù)使用，能夠節(jié)約成本，該吸入方案所產(chǎn)生氣霧的刺激性較大，有部分兒童的耐受性差，且容易引起交叉感染，限制了空氣壓縮泵霧化吸入的臨床應(yīng)用［4］。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法利用高速的氧氣在毛細(xì)血管口產(chǎn)生負(fù)壓，使藥液經(jīng)小管吸出，在毛細(xì)管口高速氣流的碰撞下形成細(xì)小的霧滴，進(jìn)而產(chǎn)生氣霧作用于病變處，因而能夠迅速改善患兒的缺氧癥狀，療效更好。另外，該吸入方案所生產(chǎn)的的氣霧更為溫和，刺激性更小，多數(shù)患兒可耐受，該霧化器一次性使用，避免了交叉感染的發(fā)生。

在本次研究中，在治療總有效率及咳嗽、喘息、干濕啰音3項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間上，觀察組患兒均優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，療效更好，起效更加迅速。綜上所述，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法，效果明顯且見效快，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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［4］ 馬超，薛平平.兩種霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，（2）:224.

中圖分類號(hào)：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0152-02