陳 潔（甘孜州人民醫(yī)院內(nèi)四科，四川 甘孜 626000）

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醒腦靜劑量對腦卒中患者肌氨肽苷療效的影響

陳 潔
（甘孜州人民醫(yī)院內(nèi)四科，四川 甘孜 626000）

【摘要】目的 探討和評價不同劑量醒腦對已經(jīng)注射肌氨肽苷的腦卒中患者臨床治療的效果和影響。方法 選擇2013年1月至2015年2月在我院接受治療的180例腦卒中患者資料為研究對象，隨機將這130例患者分成A、B、C三組。結(jié)果 治療前組間比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；A組患者治療后異常率是41.67%，B組患者治療后異常率是30.00%，C組患者治療后異常率是15.00%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦卒中患者在常規(guī)肌氨肽苷治療基礎(chǔ)上，加用35 mL醒腦靜，對治療患者意識障礙效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；醒腦靜劑量；肌氨肽苷；療效分析

腦卒中［1］屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，也即“中風(fēng)”，發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅患者身心健康和生活質(zhì)量。患者具有不同程度的記憶損傷或者認(rèn)知障礙，尤其在急性發(fā)病階段，患者意識功能紊亂，若不及時進(jìn)行有效治療，將產(chǎn)生各類并發(fā)癥，嚴(yán)重者造成殘疾，甚至死亡［2-3］。本次研究探討不同劑量醒腦靜對治療腦卒中患者的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究所采集的病例均為我院2013年1月至2015年2月收治的腦卒中患者，共180例，年齡38～76歲，平均（51.5±9.5）歲。隨機分成A、B、C三組各60例。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：全身免疫系統(tǒng)疾病；精神病患者；臟器功能嚴(yán)重受損患者。三組患者性別、職業(yè)等一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：A組患者給予靜脈滴注肌氨肽苷［國藥準(zhǔn)字Z20025449，沈陽雙鼎制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格5 mL：8.75 mg（多肽）：1.25 mg（次黃嘌呤）］溶液，標(biāo)準(zhǔn)為250 mL 0.9%氯化鈉溶液中加入17 mg肌氨肽苷，每天滴注1次。B組、C組患者每日在注射肌氨肽苷的基礎(chǔ)上，分別加注醒腦靜（國藥準(zhǔn)字Z53021639，大理藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格10毫升/支）10 mL、30 mL。10 d為1個療程，2個療程后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)：采用型號為QDBS1018V的檢測儀（北京太陽電子科技公司生產(chǎn)），檢查治療前后腦電圖（EEG）水平，分為正常、輕度異常、中度異常和重度異常四類，采用蒙特利爾認(rèn)知評估量表評估治療效果，分?jǐn)?shù)越高，說明意識障礙消除效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，觀察指標(biāo)等計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料使用例數(shù)和百分比表示，用t進(jìn)行檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后腦電圖（EEG）情況：具體見表1。

2.2 治療前后蒙特利爾認(rèn)知評估量表評估：具體見表2。

表1 治療前后腦電圖（EEG）情況［n（%）］

表2 治療前后蒙特利爾認(rèn)知評估量表評估（±s）

表2 治療前后蒙特利爾認(rèn)知評估量表評估（±s）

注：與A組比較，*P＞0.05；與B組比較，#P＞0.05；與A組比較，AP＜0.05；與B組比較，BP＜0.05

組別　　例數(shù)（n）　　治療前認(rèn)知功能評分（分）　　治療后認(rèn)知功能評分（分）A組　60　9.76±5.07　20.54±6.62 B組　60　9.28±4.56*　23.93±7.76AC組　60　8.35±4.63#*　29.24±4.96BC

3 討 論

醒腦靜的中醫(yī)配方包括牛黃、麝香、冰片、郁金等，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血的功效，并能夠清熱解毒，清除體內(nèi)自由基，改善血液微循環(huán)，化痰去火，具有開竅醒腦的作用，在腦血管病急救中可以促使患者很快恢復(fù)意識。

本次研究結(jié)果表明，三組患者在進(jìn)行治療前各項觀察指標(biāo)基本趨同，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），采用不同劑量的藥物就會產(chǎn)生不同的治療效果，其中C組患者的治療最佳，從最初腦電圖測試結(jié)果顯示異常率為91.67%，經(jīng)過2個療程之后異常率僅為15.00%。B組患者的異常率也有所下降，但與C組相比效果并不非常明顯，這就說明使用醒腦靜的劑量比較小，未能達(dá)到醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)。A組患者采用常規(guī)的治療方式，雖然也取得一定成效，但是與其他兩組相比效果甚微，這與患者長期使用一種藥物，進(jìn)而產(chǎn)生抗藥性有關(guān)。治療后各組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，研究表明采用不同劑量醒腦靜對治療腦卒中患者影響頗深，中等劑量可以促進(jìn)腦卒中患者意識的康復(fù)，患者認(rèn)知水平在一定時間內(nèi)可以更快地恢復(fù)，對患者的康復(fù)具有積極作用，值得在臨床中推廣和借鑒。

參考文獻(xiàn)

［1］ 初晶莉.肌氨肽苷注射液聯(lián)合苦碟子注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，23（15）:79-80.

［2］ 李少昆，蒲玉芳.肌氨肽苷與復(fù)方丹參治療冠心病48例臨床對照［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（12）:129-130.

［3］ 宋慶華.肌氨肽苷治療急性腦梗死100例療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（6）:108-109.

中圖分類號：R743.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0202-01