全 倚 孫明月 賈瑞閣（淅川縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，河南 淅川 474450）

護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍患者中的施行價(jià)值評(píng)析

全 倚 孫明月 賈瑞閣
（淅川縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，河南 淅川 474450）

目的 探討護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取自我院2013年至2014年收治的消化性潰瘍患者196例為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率為84.7%，觀察組的總有效率為100%，觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組相比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)能夠明顯改善消化性潰瘍患者的臨床癥狀，促使其早日治愈。

護(hù)理干預(yù)；消化性潰瘍；生活質(zhì)量；施行價(jià)值

消化性潰瘍即為胃潰瘍或十二直腸潰瘍，是消化內(nèi)科常見(jiàn)的消化道疾病之一［1］。主要發(fā)生于食管、胃或十二指腸以及胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel。其臨床表現(xiàn)癥狀為腹痛腹脹、惡心反酸、嘔吐噯氣以及口臭，部分患者甚至?xí)l(fā)生胃潰瘍穿孔、出血或是幽門(mén)梗阻等緊急癥狀［2］。消化性潰瘍患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早進(jìn)行醫(yī)治，避免疾病延續(xù)發(fā)展，造成消化道出血或癌變。消化性潰瘍臨床癥狀較為緊急，故其的臨床治療護(hù)理方式極為重要［3］。本文選取自我院2013年至2014年收治的196例消化性潰瘍患者，對(duì)其實(shí)施不同的臨床護(hù)理措施，觀察患者的臨床癥狀改善狀況，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取自我院消化內(nèi)科于2013年4月至2014年12月收治的消化性潰瘍患者196例為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組與觀察組，每組98例。對(duì)照組中男性為59例，女性為39例；年齡為27～69歲，平均年齡為54.3歲；病程1個(gè)月～12年，平均病程為6.2年；其中胃潰瘍患者51例，十二指腸潰瘍22例，復(fù)合性潰瘍25例。觀察組中男性為50例，女性為48例；年齡為24～71歲，平均年齡為51.4歲；病程1個(gè)月～12年，平均病程為6.1年；其中胃潰瘍患者51例，十二指腸潰瘍26例，復(fù)合性潰瘍21例。

所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍疾病。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療：所有患者均每日按照醫(yī)囑服用藥物，定時(shí)定量，主要為口服奧美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林。奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056062），每天2次，每次20 mg?？死顾兀ㄉa(chǎn)企業(yè)：上海雅培制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033044），每天1次，每次500 mg，連續(xù)服用14 d。阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518），每天2次，每次500 mg，可視患者狀況增加劑量，每日劑量不可超過(guò)4 g。

12.2 護(hù)理內(nèi)容：兩組患者入院時(shí)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理，觀察組進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

心理：消化性潰瘍患者因其臨床癥狀表現(xiàn)較為劇烈明顯，致使患者在心理上必將產(chǎn)生緊張恐懼的心理。護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中需與其進(jìn)行有效的溝通交流，及時(shí)進(jìn)行疾病知識(shí)的講解、介紹治療成功案例以及具體的疾病治療方法，以此樹(shù)立患者治療信心，克服焦慮心理，樹(shù)立積極樂(lè)觀心態(tài)，使其能夠主動(dòng)配合治療，減少病痛。

藥物治療：針對(duì)患者的胃黏膜被破壞，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行抑酸劑與保護(hù)劑等藥物治療。待創(chuàng)面愈合后，應(yīng)采取間歇療法、癥狀自我控制療法或是階梯性療法，用藥時(shí)間保持至少半年。醫(yī)護(hù)人員按時(shí)發(fā)放藥物，叮囑患者按時(shí)用藥，避免在用藥過(guò)程中鉍劑與抗生素兩種藥物在相同時(shí)間內(nèi)服用，致使不良反應(yīng)。

生活及飲食：生活上，應(yīng)保持患者良好的睡眠質(zhì)量，規(guī)律的作息時(shí)間。盡量堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力，加快病情好轉(zhuǎn)。定期開(kāi)展疾病知識(shí)講座，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)講解，致病因、臨床癥狀以及治療效果等，增強(qiáng)患者治愈信心。及時(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，保持清淡，少刺激類(lèi)食物。多食用新鮮蔬果以及粗纖維類(lèi)食物，戒煙禁酒，避免辛辣刺激等食物，合理飲食，少吃多餐，食物應(yīng)保證干凈，防止并發(fā)癥發(fā)生。

病痛：臨床上患者疾病發(fā)作時(shí)多伴有腹脹腹痛、惡心嘔吐現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行給藥治療處理，以緩解患者病痛。在此過(guò)程中，盡量轉(zhuǎn)移患者的注意力，對(duì)患者的消極情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)。

消毒：對(duì)HP患者進(jìn)行隔離，及時(shí)督促患者飯前便后洗手，早晚刷牙，每天定時(shí)排便，在公眾場(chǎng)合進(jìn)行用餐時(shí)，應(yīng)避免造成交叉感染。

1.3 療效判定：患者治療結(jié)束后來(lái)院復(fù)查，主要為胃鏡檢查與HP檢測(cè)。治愈：胃鏡檢查顯示，患者的潰瘍和臨床癥狀完全消失，HP檢測(cè)呈陰性。顯效：患者胃鏡檢查顯示，患者潰瘍面積縮小超過(guò)70%或潰瘍面積基本消失，黏膜內(nèi)炎癥基本消失。好轉(zhuǎn)：患者的潰瘍面積縮小程度超過(guò)50%，黏膜內(nèi)仍存有炎性變化。無(wú)效：胃鏡檢查顯示患者的潰瘍和水腫無(wú)明顯變化，且有加重的狀況。

1.4 數(shù)據(jù)分析：數(shù)據(jù)皆采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以例表示。采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式，對(duì)照組15例無(wú)效，總有效率為84.7%；觀察組未發(fā)現(xiàn)無(wú)效例數(shù)，總有效率為100%。觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組相比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理對(duì)比狀況

3 討 論

消化性潰瘍是消化內(nèi)科常見(jiàn)與多發(fā)病之一，反復(fù)發(fā)作，具有高危性［4-5］。近年來(lái)臨床研究證明，胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺旋桿菌感染和胃黏膜功能減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要因素。胃腸排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等，都是誘發(fā)消化性潰瘍的常見(jiàn)因素［6-7］。

本次研究選取自我院2013年至2014年收治的196例消化性潰瘍患者，對(duì)其隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)，治療結(jié)束后數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再對(duì)其在心理、藥物治療、生活飲食以及疼痛護(hù)理等方面實(shí)施細(xì)致護(hù)理干預(yù)，不僅能夠調(diào)動(dòng)患者治療積極性，使其能夠主動(dòng)配合治療，而且在一定程度上緩解了患者疼痛，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴，從而提高患者的總體健康水平，進(jìn)而治愈疾病。

［1］ 陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（13）:83-84.

［2］ 沈瓊，余艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍伴抑郁焦慮癥患者的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（19）:28-29.

［3］ 何英.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患兒治療依從性及療效的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（29）:58-59.

［4］ 黃向平，林紅華，王麗靜，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)消化潰瘍伴焦慮抑郁患者的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（9）:24-26.

［5］ 馬成芳，金巧馨.護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（3）:279-280.

［6］ 解淑葉，王淑香，翟德翠，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍住院患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（24）:21-22.

［7］ 吳群華.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者心理狀態(tài)及療效的影響［J］.中國(guó)藥業(yè)，2012，21（3）:64-65.

R473.5

B

1671-8194（2016）14-0286-02