胡崧 孔帥

【摘要】目的：探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法：選擇我院2015年2月-2016年2月收治的106例原發(fā)性高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組。對(duì)照組患者僅接受硝苯地平控釋片治療，觀察組患者聯(lián)合使用纈沙坦治療。觀察兩組患者治療效果，并就兩組患者治療前后血壓變化情況。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組患者在治療總有效率上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。兩組患者治療后血壓顯著優(yōu)于治療前，且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)原發(fā)性高血壓患者可行纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，不但能幫助患者改善血壓，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發(fā)性高血壓；血壓

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0061-01

高血壓作為一種常見的慢性疾病，也是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響著患者的生命安全。高血壓早期無明顯現(xiàn)象，隨著病程的延長，血壓有了明顯的升高，并逐漸出現(xiàn)血肌酐升高、心律失常等并發(fā)癥，這也在一定程度上影響了患者的生活質(zhì)量。藥物治療是臨床上針對(duì)該病的主要治療方法，不同的藥物治療效果不同[1]。本次研究就我院收治的106患者作為研究對(duì)象，就其療效展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年2月-2016年2月收治的106例原發(fā)性高血壓患者，所有患者入院后均經(jīng)血常規(guī)、尿常規(guī)及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確診，符合WHO高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組53例。對(duì)照組53例中男26例，女27例，年齡在64-75歲，平均（69.5±5.5）歲；觀察組53例患者中男28例，女25例，年齡在62-73歲，平均（68.8±5.7）歲。排除意識(shí)障礙、藥物禁忌及不簽署同意書的患者，兩組患者在性別、年齡等資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均接受抗凝、降脂及擴(kuò)血管等對(duì)癥治療，并給予糾正酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡的治療。對(duì)照組患者僅給予30mg硝苯地平控釋片（德國 Bayer Schering Pharma AG，注冊(cè)證號(hào)：H20100652）口服，按照1次/d，連續(xù)治療2周后，如血壓仍未控制可增至60mg/d[2]。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予80mg纈沙坦（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010811）治療，按照1次/d，連續(xù)治療6周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

按照2010年《中國高血壓防治指南》制定高血壓療效標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者治療效果，并就兩組患者治療前后血壓變化情況。顯效：患者臨床癥狀完全消失，舒張壓下降10mmHg以上，并達(dá)到正常范圍。有效：患者臨床癥狀顯著改善，舒張壓下降不及10mmHg，但已達(dá)到正常范圍。無效：均未達(dá)到以上條件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)一表格，以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)其進(jìn)行合理數(shù)據(jù)處理與分析，經(jīng)卡方驗(yàn)證計(jì)數(shù)資料（n%），經(jīng)t驗(yàn)證計(jì)量資料（x±s），當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組和對(duì)照組患者在治療總有效率上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表1。

兩組患者治療后血壓顯著優(yōu)于治療前，且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表2。

2.2 兩組患者治療前后血壓變化情況

3 討論

高血壓是我國老年患者中發(fā)病率較高的一類疾病，高血壓患者表現(xiàn)為血液升高，隨著病程的延長，再加上體循環(huán)中動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化、并加重其形成，最終引起認(rèn)知功能障礙。輕度認(rèn)知功能障礙僅表現(xiàn)為輕微的感覺過敏、感覺遲鈍、內(nèi)感不適、感覺變質(zhì)、感覺剝奪、病理性錯(cuò)覺、記憶錯(cuò)誤等情況，往往不容易被發(fā)現(xiàn)[4]。而一旦病情進(jìn)展，使得患者感受不適，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的精神心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

目前，藥物治療是臨床上針對(duì)該病的主要治療方式，硝苯地平緩釋片是一種鈣通道阻滯劑，可通過降低心肌收縮力和末梢血管抵抗性，促使心肌耗氧量減少，增強(qiáng)冠狀擴(kuò)張和側(cè)枝循環(huán)發(fā)達(dá)。纈沙坦是一種非肽類、口服有效的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠抑制AT1受體介導(dǎo)腎上腺球細(xì)胞釋放醛固醇，口服后迅速吸收，具有較強(qiáng)的選擇性，能夠有效擴(kuò)張血管、改善心室、抑制醛固醇，從而達(dá)到降壓的目的[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組患者在治療總有效率上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療后血壓顯著優(yōu)于治療前，且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也顯然說明，針對(duì)原發(fā)性高血壓患者可行纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，不但能幫助患者改善血壓，且不良反應(yīng)較少，治療效果好。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉宏.硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2014，23（11）：988-990.

[2]李曉巖.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（16）：1757-1758.

[3]伏忠陽，和勇，李學(xué)彪等.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片在原發(fā)性高血壓疾病中的療效觀察[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（5）： 136-137.

[4]張樹瓊.探討纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，11（z2）：157-157.

[5]高治國.硝苯地平及纈沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓65例臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，20（40）：321-321.