英歌
我們知道,阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它的別名是早老性癡呆或者老年性癡呆。大多數(shù)人都知道,阿爾茨海默病會(huì)影響記憶;但很多人不知道,阿爾茨海默病的癥狀可以表現(xiàn)在精神上,也可以表現(xiàn)在身體上。
它可以改變患者走路和說話的方式,同時(shí)改變患者身體新陳代謝的運(yùn)作。所以,了解在阿爾茨海默病發(fā)展過程中會(huì)發(fā)生什么情況,是非常重要的。這將有助于患者及其親屬在病情可能發(fā)生變化前保持警惕。
盡管阿爾茨海默病的病因還不清楚,但醫(yī)生們認(rèn)為,這種疾病的癥狀是由大腦中一種叫做淀粉樣蛋白的有害蛋白質(zhì)堆積引起的。這些蛋白形成大的團(tuán)塊,被稱為纏結(jié)和斑塊。它們影響正常的腦功能,殺死健康的腦細(xì)胞。
損害通常從患者大腦中形成記憶的區(qū)域開始?;加性缙诎柎暮D〉娜送ǔ?huì)發(fā)生記憶障礙。隨著疾病的惡化,大腦中的斑塊和團(tuán)塊也出現(xiàn)在主管身體行為的大腦區(qū)域內(nèi)。
此時(shí),日常的活動(dòng),如散步、吃飯、去衛(wèi)生間和談話會(huì)變得更加困難。
阿爾茨海默病在逐漸惡化時(shí),對(duì)不同的人影響可能不太一樣。疾病的惡化速度可以是緩慢的。有些人在被確診后生存了20年,而阿爾茨海默病平均預(yù)期生存年限為4~8年。
對(duì)每個(gè)人而言,有什么癥狀以及這些癥狀何時(shí)出現(xiàn)都是各不相同的。
有些人在發(fā)生嚴(yán)重的記憶喪失前,就會(huì)在身體上有種種問題。
一項(xiàng)研究顯示,那些在走路時(shí)變得緩慢且平衡功能變差的人們很有可能在6年內(nèi)被診斷為阿爾茨海默病。
患者可能會(huì)經(jīng)歷的某些變化為:
喪失平衡或協(xié)調(diào)能力;
肌肉僵硬;
拖著腳走路;
在椅子上坐下和起身發(fā)生困難;
肌肉衰弱和疲勞;
患者入睡快慢和睡眠時(shí)間發(fā)生變化;
患者控制自己的膀胱或腸道發(fā)生困難;
癲癇發(fā)作和無法控制的抽搐。
隨著時(shí)間的推移,大多數(shù)阿爾茨海默病患者會(huì)失去照顧自己的能力。他們?cè)谌粘;拘袨榉矫娑伎赡苄枰獛椭?,比如刷牙、洗頭發(fā)、洗澡和換衣服。
很難與患者進(jìn)行有意義的談話??醋o(hù)者只能與患者進(jìn)行簡單的交流,向他們提出那些有明確答案的簡單問題。以后,患者可能會(huì)失去說話的能力。
患者可能難以咀嚼和吞咽食物,這增加了吸入食物而造成窒息的風(fēng)險(xiǎn)。給患者吃的飯菜和零食要切成小塊或做成泥狀。如果患者沒有攝入足夠的食物和飲料,可能造成營養(yǎng)不良或脫水。所以應(yīng)當(dāng)調(diào)整患者的飲食,使其飲食安全且富有營養(yǎng)??娠嬘玫木S生素和蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑可以幫助患者得到必要的養(yǎng)分。
在某個(gè)時(shí)候,患者可能需要搬到一個(gè)有護(hù)理能力的機(jī)構(gòu),以獲得恰當(dāng)?shù)恼疹櫋?/p>
患者的身體功能怎樣衰退以至完全喪失?
當(dāng)患者的身體功能逐漸衰退時(shí),發(fā)生其他健康問題的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升,比如:
當(dāng)患者的免疫系統(tǒng)開始變得低下時(shí),一旦發(fā)生感染就可能迅速發(fā)展;
可能罹患肺炎,特別是如果患者吸入食物或飲料發(fā)生意外的話;
由于跌倒而發(fā)生的傷害更有可能發(fā)生。
大多數(shù)阿爾茨海默病患者死于肺炎等感染性疾病,或死于心臟病發(fā)作。
所以,最好是在患者發(fā)病早期就與他交談,確定他想怎樣被照顧。當(dāng)然,這樣的對(duì)話對(duì)雙方而言都很困難,但有一個(gè)計(jì)劃畢竟可以使患者及其家人更容易度過患者生命中的最后階段。