徐慧敏（齊齊哈爾市第一機(jī)床廠職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

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神經(jīng)生長因子與胞二磷膽堿治療腦出血的效果對比

徐慧敏
（齊齊哈爾市第一機(jī)床廠職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

【摘要】目的 比較神經(jīng)生長因子（NGF）與胞二磷膽堿治療腦出血的效果。方法 回顧性分析本院收治的130例腦出血患者的臨床資料，采用隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組，每組65例。對照組使用胞二磷膽堿治療，觀察組使用NGF治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 治療后觀察組總有效率73.85%高于對照組29.23%，且Barthel指數(shù)與NIHSS評分均優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 行NGF治療腦出血的效果優(yōu)于胞二磷膽堿治療。

【關(guān)鍵詞】胞二磷膽堿；神經(jīng)生長因子；腦出血

腦出血為神經(jīng)科多發(fā)病與常見病，大量的腦出血患者病情嚴(yán)重、起病兇險、預(yù)后差，是神經(jīng)科治療重點(diǎn)與難點(diǎn)［1］。本研究回顧性分析已選取的130例腦出血患者的臨床資料，比較NGF與胞二磷膽堿治療此病的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院收治的130例腦出血患者的臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組65例。其中對照組男35例，女30例，年齡38～70歲，平均（55.28±10.21）歲；觀察組男36例，女29例，年齡38～69歲，平均（55.10±10.45）歲；兩組患者性別、年齡等基線資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組使用胞二磷膽堿 （長春大政藥業(yè)有限公司，H22026207，2 mL：0.25 g） 治療，靜脈滴注0.5 g注射液，1次/天，連續(xù)使用1個月；觀察組使用NGF（舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司，S20060051，30 μg/支）治療，肌內(nèi)注射30 μg，并溶于2 mL生理鹽水，1次/天，連續(xù)使用1個月。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)：依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)對患者療效予以判斷，基本痊愈：NIHSS評分呈下降趨勢且減分率為91%～100%；顯著進(jìn)步：NIHSS評分呈下降趨勢且減分率為46%～90%；進(jìn)步：NIHSS評分呈下降趨勢且減分率為18%～45%；無變化：NIHSS評分呈下降趨勢且減分率≤17%，或者NIHSS評分呈上升趨勢且減分率≥18%，總有效率=（基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%［2］。Barthel（巴塞爾）指數(shù)為日常生活能力評定量表，與生活能力成正比，NIHSS（美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分）與療效成反比，觀察兩組患者治療后總有效率，Barthel指數(shù)與NIHSS評分情況。

表1 兩組患者療效比較［n（%）］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較：經(jīng)治療，觀察組總有效率73.85%高于對照組29.23%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者Barthel指數(shù)與NIHSS評分比較：經(jīng)治療，觀察組Barthel指數(shù)與NIHSS評分均優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者Barthel指數(shù)與NIHSS評分比較（±s，n=65）

表2 兩組患者Barthel指數(shù)與NIHSS評分比較（±s，n=65）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P ＜0.05

組別　　時間　Barthel指數(shù)（分）　NIHSS評分（分）對照組　　治療前　30.88±5.81　21.96±6.30治療后　50.45±3.71*　18.58±3.64*觀察組　　治療前　30.90±5.80　21.90±6.32治療后　69.72±4.35*△　7.40±1.28*△

3 討 論

腦出血的病因多樣，而高血壓是其最常見病因，因此對血壓的控制可以減少腦出血的發(fā)生。腦出血引發(fā)的并發(fā)癥有肺部感染、上消化道出血與褥瘡等，此外其會影響患者的認(rèn)知功能［3］。

經(jīng)研究可得兩組患者治療后總有效率：觀察組患者總有效率73.85%高于對照組29.23%，表明腦出血患者行NGF治療的效果顯著，可以改善其生活質(zhì)量。可能因?yàn)镹GF是分泌型的小分子類蛋白，對感覺與交感神經(jīng)元生存及功能維持具有重要作用；其還具有促進(jìn)突起生長與使神經(jīng)元富含營養(yǎng)兩重生物學(xué)的功能，并對患者神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育、成熟與存活具有重要作用，能夠使患者病情處于平穩(wěn)狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而有利于患者早日康復(fù)，改善生活能力［4］。治療后觀察組Barthel指數(shù)與NIHSS評分均優(yōu)于對照組，表明腦出血患者行NGF治療的效果顯著，可以改善其神經(jīng)功能。可能因?yàn)镹GF在生理情況下能夠誘導(dǎo)神經(jīng)前體與神經(jīng)干細(xì)胞向多功能神經(jīng)細(xì)胞轉(zhuǎn)化，從而促進(jìn)突觸網(wǎng)絡(luò)的形成，軸突朝定向生長，神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生分裂增殖。

綜上所述，腦出血患者行NGF治療的效果更顯著，能夠使患者的神經(jīng)功能得到有效改善，值得臨床推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 賴智勇，李光勤，付敏，等.微創(chuàng)穿刺術(shù)治療大量腦出血的臨床效果研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（9）:996-998.

［2］ 李紅普，邱新光，馮洪濤，等.注射用鼠神經(jīng)生長因子與胞二磷膽堿注射液治療急性腦出血的療效比較［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（21）:81-82.

［3］ 于永才，吳世政.老年腦出血患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶、S100β蛋白與認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性［J］.中國老年學(xué)雜志，2015，35（1）:90-92.

［4］ 蔣天偉.神經(jīng)生長因子在重型顱腦損傷救治中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（9）:64-65.

中圖分類號：R743.34

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0103-02