魏春風(fēng)

（河南省魯山縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 魯山 467300）

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90例參附注射液聯(lián)合西藥治療腦梗死安全性的觀察

魏春風(fēng)

（河南省魯山縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 魯山 467300）

【摘要】目的 對90例參附注射液聯(lián)合西藥治療腦梗死進(jìn)行安全性觀察。方法 選取2013年10月至2014年10月在我院住院或就診的腦梗死患者90例，作為本次研究對象，按照隨機(jī)抽取的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各45例，對照組給予常規(guī)治療和西藥治療，實(shí)驗(yàn)組常規(guī)治療上給予參附注射液聯(lián)合西藥治療，1個(gè)療程后觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.33%，對照組總有效率為75.56%，P＜0.05。結(jié)論 參附注射液聯(lián)合西藥治療腦梗死效果明顯，能夠有效提高治療效果，此方法值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】參附注射液；西藥治療；腦梗死

由多種因素使得腦部血液循環(huán)發(fā)生障礙，而引發(fā)腦梗死，一般多見于45～70歲的中老年人。腦梗死急性期患者血糖往往會升高，可加重腦組織的損害，導(dǎo)致預(yù)后不良［1］。因此，本次主對90例參附注射液聯(lián)合西藥治療腦梗死進(jìn)行安全性觀察。選取2013年10月至2014年10月在我院住院或就診的腦梗死患者90例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2014年10月在我院住院或就診的腦梗死患者90例，作為本次研究對象。其中男性患者48例，女性患者42例，年齡40～78歲，平均年齡67.78歲。本次所有患者均經(jīng)過頭顱CT已經(jīng)確診，所有患者均排除嚴(yán)重肝腎類疾病、腫瘤等。將所有患者按照隨機(jī)抽取的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各45例。兩組患者均在一般資料以及病程上無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法：對照組給予常規(guī)治療和西藥治療，實(shí)驗(yàn)組常規(guī)治療上給予參附注射液聯(lián)合西藥治療。對照組：給予脫水、降顱壓、抗凝、降血糖以及降血脂等對癥治療，依達(dá)拉奉（國藥準(zhǔn)字：H20050280，生產(chǎn)廠家：南京先聲東元制藥有限公司）30 mg，置入100 mL生理鹽水當(dāng)中，靜脈緩慢滴注，1日2次。實(shí)驗(yàn)組：在對照組基礎(chǔ)上給予參附注射液（生產(chǎn)單位：雅安三九藥業(yè)有限公司，藥品特性：中藥，每支裝10 mL）加入5%葡萄糖250 mL靜脈滴注，1日1次，14 d為1個(gè)療程。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：功能缺損評分減少90%～100%，病殘程度0級，患者臨床癥狀，如頭痛頭暈耳鳴、精神緊張、嗜睡等癥狀的小顯效好轉(zhuǎn)；有效：功能缺損評分減少45%～80%，患者臨床癥狀，如頭痛頭暈耳鳴、精神緊張、嗜睡等癥狀的小有效好轉(zhuǎn)；無效：功能缺損評分減少＜17%或功能評分增加18%，患者臨床癥狀無任何改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)包軟件對所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量材料采用（±s）形成顯示，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1經(jīng)過治療后，對比兩組患者的治療情況：兩組患者經(jīng)過1個(gè)療程治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.33%，對照組總有效率為75.56%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者治療情況比較n（%）

2.2不良反應(yīng)：對兩組患者的肝腎功能檢查以及尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，治療前后均無明顯變化，血糖、血脂實(shí)驗(yàn)組較用藥前有所下降，未見其他藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

隨著我國人口不斷老齡化，腦梗死的中老年患者逐漸呈上漲趨勢。腦梗死主要是由于腦部動(dòng)脈粥樣花，從而導(dǎo)致官腔狹窄閉塞的引發(fā)的。由于一般患有此病的均為中老年患者，其免疫能力和身體狀況相較于青年人而言更為低下，因此該疾病十分容易致使患者癱瘓或者死亡，其疾病為患者帶了痛苦的同時(shí)也給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)［2］。腦梗死屬于“中醫(yī)”范疇，一般多見于中老年人，“年四十而陰氣自半，起居衰矣”，而氣血之帥，氣行則血行，氣虛則運(yùn)血無力，血流不暢，致經(jīng)脈阻滯，腦脈不通而發(fā)病，故淤血阻滯為中風(fēng)發(fā)病至關(guān)重要的病機(jī)。參附注射液是中國的傳統(tǒng)中藥，為中藥提取制劑，臨床上用于治療缺血性疾病，尤其對于腦梗死以及中風(fēng)后遺癥有非常良好的作用，參附注射液主要有抗凝血、抗血栓形成、改善血液變性以及微循環(huán)，增加腦血流量，抗心肌缺血和缺血再灌的保護(hù)作用，提高機(jī)體耐缺能力，減少心肌耗氧等作用［3］。有實(shí)驗(yàn)表明，參附注射液能夠增加腦血流量，利用參附注射液為小白鼠靜脈給藥后，能提高其血腦屏障通透性，并且無明顯不良反應(yīng)。依達(dá)拉奉，可清除自由基，讓脂質(zhì)氧化速度降低，同時(shí)還能夠?qū)Ｋ乐苓叺念I(lǐng)域有抑制的作用，進(jìn)一步讓血流下降，能有效抑制腦水腫、腦梗死。腦梗死給予患者依達(dá)拉奉，能夠有效抑制周圍局部腦血流量的減少。有臨床研究顯示，小白鼠在缺血，給予患者依達(dá)拉奉靜脈注射進(jìn)行治療，可以有效幫助患者的腦水腫程度得到控制和組織，并且還能幫助患者的腦梗死情況得到控制，使得患者神經(jīng)元死亡時(shí)間延遲或推移［4］。從本次研究數(shù)據(jù)顯示，兩組患者經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組的治療情況要明顯優(yōu)于對照組，說明參附注射液聯(lián)合西藥治療腦梗死效果明顯，能夠改善血液變性以及微循環(huán)，增加腦血流量，抗心肌缺血并且緩解所伴隨的神經(jīng)癥狀，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡，提高治療效果，此方法值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張良紅.參附注射液治療腦梗死療效分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（7）:71.

［2］ 黃志庚.參附注射液聯(lián)合西藥治療腦梗死療效觀察［J］.陜西中醫(yī)，2014，21（6）:665-666.

［3］ 任長虹，楊勇，吳曉丹，等.參附注射液對缺血性腦卒中大鼠血腦屏障的影響［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2012，40（5）:76-79.

［4］ 黃秀清.參附注射液治療急性腦梗死療效的觀察［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2012，23（11）:100.

中圖分類號：R743.33

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0197-01