潘春梅

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匹多莫德在小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染中的應(yīng)用效果探討

潘春梅

【摘要】目的 探討匹多莫德在小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染中的應(yīng)用效果。方法 將80例下呼吸道反復(fù)感染患兒平均分為研究組與對照組。對照組采取常規(guī)對癥治療方案，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用匹多莫德顆粒治療。結(jié)果 研究組治療的總有效率為95．00％，高于對照組的75．00％（P＜0．05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 匹多莫德在小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，安全性佳。

【關(guān)鍵詞】匹多莫德；小兒；呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染

呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染是兒科常見病之一，受病毒細(xì)菌侵襲，免疫功能低下等原因的影響，可使疾病反復(fù)復(fù)發(fā)，給小兒的生長發(fā)育帶來嚴(yán)重的影響。研究發(fā)現(xiàn)，提高機(jī)體免疫力可以有效降低呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染頻次，提高整體治療效果［1-2］。2014年6月～2015年6月我院對40例下呼吸道反復(fù)感染患兒應(yīng)用了匹多莫德治療，收效確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自于2014年6月～2015年6月我院收治的下呼吸道反復(fù)感染患兒，共計(jì)80例。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合第8版《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》［3］中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒家屬對本次研究內(nèi)容知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重臟器疾病。以雙盲法為原則將80例患兒平均分為兩組，即研究組與對照組各40例。研究組：男22例，女18例；年齡3～10歲，平均（4.3±2.2）歲；疾病類型：支氣管炎20例，氣管炎15例，肺炎5例。對照組：男23例，女17例；年齡3～10歲，平均（4.3±2.3）歲；疾病類型：支氣管炎19例，氣管炎15例，肺炎6例。兩組患兒在性別、年齡及疾病類型比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)對癥治療方案，即鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗感染、霧化吸入治療等。研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用匹多莫德（由浙江仙琚制藥股份有限公司提供，國藥準(zhǔn)字H20030325）治療，400 mg/次，2次/d，持續(xù)治療14 d，之后將藥物調(diào)整為400 mg/次，1次/d，持續(xù)治療10周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）參照第8版《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》對比兩組患兒的治療效果。痊愈：完成治療后的6個(gè)月內(nèi)癥狀與體征全部消失，且未再次感染；顯效：完成治療后的6個(gè)月內(nèi)疾病復(fù)發(fā)≤1次，臨床癥狀與體征改善；有效：完成治療后的6個(gè)月內(nèi)疾病復(fù)發(fā)頻率較治療前降低1/2，臨床癥狀與體征有所好轉(zhuǎn)；無效：上述指標(biāo)均未達(dá)到，臨床癥狀與體征無變化，甚至加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100％。（2）觀察兩組治療期間不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，％）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒的治療效果對比

研究組治療的總有效率為95.00％，高于對照組的75.00％（P ＜0.05），見表1。

表1　2組患兒的治療效果對比（n）

2.2 2組不良反應(yīng)情況

研究組治療期間出現(xiàn)皮疹1例，發(fā)生率為5.00％，對照組治療期間出血皮疹1例，貧血1例，發(fā)生率為5.00％；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.263，P＞0.05）。

3 討論

反復(fù)呼吸道感染是兒童的常見病與多發(fā)病，具有病程長、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，且受反復(fù)感染的影響易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，給小兒的生長發(fā)育帶來了嚴(yán)重的影響［4］。目前，抗生素是治療呼吸系統(tǒng)感染的主要藥物，但整體收效卻不夠理想。近年來，相關(guān)研究指出，免疫系統(tǒng)發(fā)育不全是誘發(fā)反復(fù)呼吸道感染的重要原因，且多數(shù)呼吸系統(tǒng)反應(yīng)感染患兒存在免疫球蛋白缺失情況，這使得血清中IgG與IgA水平降低，T淋巴細(xì)胞功能紊亂［5］。

匹多莫德屬于一類二肽物質(zhì)，其生物活性廣泛，具有非特異免疫調(diào)節(jié)作用，通過誘導(dǎo)白介素-2與γ-干擾素來促進(jìn)免疫細(xì)胞反應(yīng)［6］。當(dāng)患兒免疫系統(tǒng)功能降低時(shí)，匹多莫德可以調(diào)節(jié)T細(xì)胞水平，促使淋巴細(xì)胞增殖，激活自然殺傷細(xì)胞，刺激體液免疫、自然免疫與細(xì)胞免疫效應(yīng)來強(qiáng)化免疫功能，達(dá)到治療的作用。本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組治療的總有效率為95.00％，高于對照組的75.00％（P＜0.05），這與部分研究結(jié)果相符［7-8］?？梢姡ザ嗄略谛汉粑到y(tǒng)反復(fù)感染的治療中具有應(yīng)用效果，有效提高了臨床療效。從藥物不良反應(yīng)來看，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?？梢?，匹多莫德治療的安全性較佳。

總之，匹多莫德在小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，可以有效改善臨床癥狀與體征，安全可靠。

參考文獻(xiàn)

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Effect of Pidotimod in Children With Recurrent Infections of the Respiratory System

PAN Chunmei Department of Pediatrics，People's Hospital of Yongqing County，Langfang Hebei 065600，China

【Abstract】Objective To evaluate the effect of the application pidotimod in children with recurrent infections of the respiratory system.Methods 80 patients with recurrent lower respiratory tract infection in children were divided into study group and control group.The control group taking conventional symptomatic treatment，the study group application pidotimod particles treatment on this basis.Results The treatment group total effective rate was 95．00％，higher than the control（75．00％）（P＜0．05）.Adverse reaction incidence in the two groups showed no significant difference（P＞0．05）．Conclusion Pidotimod has important application value in children with recurrent infections of the respiratory system，good security．

【Key words】Pidotimod，Children，Recurrent respiratory infections

【中圖分類號】R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0098-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．076

作者單位：河北省廊坊市永清縣人民醫(yī)院兒科，河北 廊坊 065600