慢性軟組織損傷是因疲勞性損傷、積累性損傷、隱蔽性損傷以及急性軟組織損傷久治不愈所產(chǎn)生的一系列癥狀,屬于中醫(yī)“筋傷”范疇。祖國醫(yī)學(xué)認為慢性軟組織損傷是由于人體筋、骨、肌肉、脈絡(luò)受損,氣血淤阻,損傷失治、遷延日久,形成“血虛”與“血淤”并存,從而導(dǎo)致“筋脈淤滯而失于精血之濡養(yǎng)”,出現(xiàn)腫脹、疼痛、功能受限等癥狀,加之肝腎、氣血虛弱,感受風(fēng)寒濕邪,致絡(luò)脈痹阻,作腫作痛,甚則關(guān)節(jié)屈伸不利。故治宜以舒筋活血、養(yǎng)血通絡(luò)、補肝益腎,方選筋舒湯加減。
組成:當歸、骨碎補、丹參各15克,杜仲12克,熟地黃、雞血藤、川牛膝各20克,乳香、續(xù)斷各10克。
功效:舒筋活血、養(yǎng)血通絡(luò)、補肝益腎。
主治:慢性軟組織損傷,傷處疼痛、腫脹、功能受限等癥狀。
用法:每劑方藥加水浸泡20分鐘后,武火煮沸,再用文火煎煮20分鐘,煎煮兩次取汁400~500毫升,早、中、晚飯后各服1次,每日1劑,10天為1療程。
方解:方中,當歸、熟地黃為君藥,以養(yǎng)血柔筋;骨碎補、杜仲、雞血藤、續(xù)斷為臣藥,以補益肝腎,強壯筋骨,舒筋通絡(luò);乳香活血行氣、通經(jīng)止痛,丹參活血通經(jīng)、祛淤止痛,為佐藥;川牛膝為使藥,以增強逐淤通經(jīng)、強壯筋骨之效。諸藥合用,可緩解軟組織腫脹、疼痛之癥,并能促進損傷修復(fù)、改善功能,共奏舒筋活血、養(yǎng)血通絡(luò)、補肝益腎之功。
現(xiàn)代中藥藥理研究表明,筋舒湯中的藥物可降低毛細血管通透性,抑制PGE2(前列腺素的一種)的合成或釋放,具有較好的活血、抗炎、抗損傷及鎮(zhèn)痛作用。研究表明,當歸、熟地、乳香對物理和化學(xué)刺激致痛的動物模型均有較好的鎮(zhèn)痛、抗炎癥作用。雞血藤、杜仲黃酮類有明顯鎮(zhèn)痛、抗氧化、提高新陳代謝的作用。川牛膝、丹參有活血和改善微循環(huán)及促進組織修復(fù)與再生的作用。骨碎補、續(xù)斷水煎液及其總皂甙粗提出物均有明顯的增大傷處毛細血管的開放量,改善局部血循環(huán),促進血腫吸收的作用。
加減:寒濕痹阻型加羌活、獨活以溫通經(jīng)絡(luò);痰淤阻絡(luò)型加地龍、川芎以化痰通脈;氣不足加黃芪、黨參以益氣通絡(luò);肝腎不足偏于陰虛者加菟絲子、女貞子,偏于陽虛者加鹿角膠、淫羊藿、肉蓯蓉以強壯筋骨。
注意事項:孕婦及兒童禁服。