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從醫(yī)開始到現(xiàn)在……

2016-07-15 07:41文/陳
中國醫(yī)學(xué)人文 2016年3期
關(guān)鍵詞:骨髓移植海子出院

文/陳 罡

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從醫(yī)開始到現(xiàn)在……

但短短不到兩個月,生活便給我狠狠一記耳光。

一位叫S的女孩,正值花季得了紅斑狼瘡,合并嚴(yán)重肺動脈高壓,她的心肺功能極差,走不了幾步路就會憋得滿臉發(fā)青。S出身農(nóng)村,家人敦厚老實,收治這個女孩后我一門心思地查找文獻(xiàn),希冀找到便宜有效的治療手段,病房教授更是研究這個疾病的專家,經(jīng)過數(shù)次的專業(yè)組查房和治療調(diào)整,S的病情逐步得到控制。就在S出院的前一日,我值夜班,正在準(zhǔn)備女孩的出院證明時,護士沖進(jìn)辦公室:S在病床邊上突然倒地,猝死!我腦中一片空白,一開始的胸外按壓也總覺得力不從心,好在短短兩分鐘不到總住院就趕了過來,有條不紊地組織起搶救:胸外按壓、腎上腺素、氣管插管……但時間一分一秒地逝去,死神帶著S的心跳和體溫,頭也不回地走了,我感受到按壓的雙手下逐漸冰冷的身體,數(shù)十分鐘過后,心電監(jiān)護上還是一條絕望的直線。

總住院宣布死亡時,我逃兵般地躲進(jìn)辦公室里,當(dāng)我將出院證明書換成死亡證明時,意外地發(fā)現(xiàn)第二天便是S的生日,一時間,分不清是汗水或是淚水,模糊了我的眼睛。

此后好一段時間,我無數(shù)次地設(shè)想:假如我第一時間就能鎮(zhèn)靜地開始搶救,假如我胸外按壓時再使把勁,假如再多用一支腎上腺素,能不能讓S活過來?多年以后,我不經(jīng)意看到香港中文大學(xué)的一首詩“你還在我身邊”時,情不自禁地改寫:

“腎上腺素從注射器涌回安瓿

監(jiān)護上的直線舞動起來,聚成心的音符

綜上,現(xiàn)階段我國體育旅游產(chǎn)業(yè)市場有著巨大潛力,對體育旅游專業(yè)方向的復(fù)合應(yīng)用型人才有相當(dāng)大的需求。為滿足龐大的市場人才需求,體育旅游專業(yè)人才的培養(yǎng)成為我國體育旅游產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展不容忽視的課題。

太陽從西方升起,落向東方

氣囊松開

插管從喉嚨口拔出

我抹去病危通知書,忘掉十次查房半月文獻(xiàn)

護士臺傳來嬌怯的報到聲

你盯著我的名牌看了好久

我微笑地說聲:嗨

我是你的主管醫(yī)生”

經(jīng)歷這件事,我清楚地認(rèn)識到:年輕的時候,太容易把激情錯以為能力,要想成為更好的自己,唯有更加努力。

幾年以后,我成為一名總住院,幾經(jīng)搶救和重癥的歷練,心境已大不同前,雖躊躇滿志,卻也懂得天高地厚。此時的我,遇到了W。

W是位漂亮的孕婦,上天在賜予她一個孩子的時候,惡作劇般地讓她患上了晚期腫瘤。通常,醫(yī)生的建議會是將孩子引產(chǎn),然后化療,以爭取更長的生存時間。畢竟,懷孕的時候沒法進(jìn)行任何針對腫瘤的治療,而且,孩子的出生和母親的死亡,不知哪個會更快。

W的選擇是把孩子生下來,她坦然、淡定、堅決。她預(yù)想到孩子的出生和自己的逝去,她悄然在日記本上寫滿了對孩子18歲前每一次生日的祝福。希波克拉底說,醫(yī)學(xué)的第一原則是不傷害。而W的生命、孩子和情感,醫(yī)學(xué)終將不可避免地傷害其中的一部分。

我和W見面不多,但每次見面,我都感受到某種澎湃而出的力量,周遭的世界由此而發(fā)生著改變,數(shù)年的行醫(yī),我早已意識到醫(yī)學(xué)的局限性,但不曾想過,在人類情感面前,醫(yī)學(xué)會變得如此渺小。

經(jīng)歷這件事,我清楚地感受到,有些超越醫(yī)學(xué)的事情,無論怎么努力,終究是無能為力的。

再后來,我成為一名主治醫(yī)師時,感受過醫(yī)學(xué)上的絕處逢生,體會過醫(yī)學(xué)中的意味深長。此時的我,遇到了T。

T是一名剛上大學(xué)的女生,不明原因發(fā)熱,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,最終診斷為慢性活動性EB病毒感染。這是一種近乎絕望的疾病,沒有什么治療方法是確定有效的,零星的文獻(xiàn)指出,極少數(shù)患者在骨髓移植后有好轉(zhuǎn)。遺憾的是,T同時患有先天性心臟病,心功能極差,想要嘗試骨髓移植,先要經(jīng)歷一次心臟手術(shù)。

換句話說,T的病在醫(yī)學(xué)上無解,而要想嘗試一種未必奏效的治療,還要經(jīng)歷一道坎。

T愛讀詩,這是一些女生剛邁進(jìn)大學(xué)時的共同興趣。她的床頭,擺著一本詩集,我好奇地隨手翻開,看到海子那首有名的詩:

“從明天起,做一個幸福的人

喂馬,劈柴,周游世界

從明天起,關(guān)心糧食和蔬菜

我有一所房子,面朝大海,春暖花開

……”

在我眼中,這首看似溫情的詩帶著不祥,海子在完成它后兩個月就自殺了。有一段時間,我甚至認(rèn)為海子詩中的“房子”實指棺材。手術(shù)前,T的父親、母親還有她班上的幾個好朋友圍在她的床旁,微笑著和她輕聲細(xì)語。T告訴我,凡人皆有一死( Valar Morghulis )。生活中最美好的時刻并不是擁有一切,而是自己所擁有的一切,恰巧都在身邊?;蛟S就為了守護這份擁有,醫(yī)生們都會堅決地對擋在T面前的死神說:“NOT TODAY!”

此刻的我也清晰地感受到,醫(yī)學(xué)上有些事,明知道可能無能為力,但仍值得拼命努力一把。

從醫(yī)開始到現(xiàn)在,變化的是心境,不變的還是心境。

作者單位/北京協(xié)和醫(yī)院

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