林 堅(jiān)，趙紅勤，黃雄昂，劉曉林，章 睿

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·論著·

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)肥胖女大學(xué)生體成分和血脂及空腹胰島素水平的影響

林 堅(jiān)，趙紅勤，黃雄昂，劉曉林，章 睿

310013 浙江省杭州市，浙江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科(林堅(jiān)，黃雄昂，劉曉林，章睿)；浙江旅游職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)部(趙紅勤)

【摘要】目的觀察高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練(HIIT)對(duì)肥胖女大學(xué)生體成分、血脂和空腹胰島素(FIN)水平的影響。方法2015年1—6月選取浙江旅游職業(yè)學(xué)院符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的在校肥胖女大學(xué)生36例為研究對(duì)象。按研究對(duì)象體質(zhì)指數(shù)(BMI)從小到大進(jìn)行排序，先以4例為1層(共分為9層)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將每層研究對(duì)象分為運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組，最終每組納入18例。兩組均給予自我運(yùn)動(dòng)鍛煉宣教，運(yùn)動(dòng)組在此基礎(chǔ)上給予集中的HIIT。于試驗(yàn)開始前1周及試驗(yàn)結(jié)束后1周檢測(cè)研究對(duì)象體成分指標(biāo)〔體質(zhì)量、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、體脂肪、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪、去脂體質(zhì)量、靜息代謝率、腹圍、臀圍〕、血脂〔三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)〕水平、FIN水平。結(jié)果運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后體質(zhì)量、BMI、體脂肪、體脂百分比、腹圍小于對(duì)照組，去脂體質(zhì)量、靜息代謝率大于對(duì)照組(P<0.05)。運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后體質(zhì)量、BMI、體脂肪、體脂百分比、腹圍小于試驗(yàn)前，去脂體質(zhì)量、靜息代謝率大于試驗(yàn)前(P<0.05)。運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后HDL-C水平高于對(duì)照組，LDL-C、FIN水平低于對(duì)照組(P<0.05)。運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后HDL-C水平高于試驗(yàn)前，LDL-C、FIN水平低于試驗(yàn)前(P<0.05)。結(jié)論HIIT可以降低肥胖女大學(xué)生體脂含量，增加靜息代謝率，同時(shí)改善血脂和FIN水平，對(duì)改善肥胖女大學(xué)生的健康水平有積極影響。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)(Exercise)；高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練；肥胖；身體成分；血脂；胰島素；女大學(xué)生

林堅(jiān)，趙紅勤，黃雄昂，等.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)肥胖女大學(xué)生體成分和血脂及空腹胰島素水平的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19(18)：2139-2144.[www.chinagp.net]

Lin J,Zhao HQ,Huang XA,et al.Effect of high intensity interval training on the body composition,blood lipid and fasting insulin level of obese female college students[J].Chinese General Practice，2016，19(18)：2139-2144.

近年來，我國(guó)人口的肥胖發(fā)生率不斷上升，2012年的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，6～17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%[1]。肥胖不僅給生活帶來不便，還影響青少年生長(zhǎng)發(fā)育、智力、生理、身心健康，可引起成年高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝、膽囊疾病等多種并發(fā)癥[2-3]。大量研究證實(shí)，規(guī)律的、持續(xù)的有氧運(yùn)動(dòng)有利于改善青少年的肥胖狀況，減少體脂比例，調(diào)節(jié)血脂、血糖代謝[4-5]。但肥胖的青少年運(yùn)動(dòng)耐量較低，難以進(jìn)行高頻的、持續(xù)的、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)鍛煉，因此高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練(high intensity interval training，HIIT)因其運(yùn)動(dòng)頻率低、運(yùn)動(dòng)時(shí)間短、運(yùn)動(dòng)效率高等特性成為容易被學(xué)生接受的有效運(yùn)動(dòng)方式[6]。為此，本研究通過對(duì)肥胖女大學(xué)生進(jìn)行12周的HIIT，來觀察其對(duì)肥胖女大學(xué)生體成分、血脂、空腹胰島素(FIN)水平的影響。

1對(duì)象與方法

1.1納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合2003年中國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司公布的《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，即體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥28.0 kg/m2[7]；(2)經(jīng)運(yùn)動(dòng)安全評(píng)估確認(rèn)可在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行HIIT[8]。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重心、肺、腦及肝腎功能損傷等疾?。?2)糖尿病。

1.2研究對(duì)象2015年1—6月選取浙江旅游職業(yè)學(xué)院符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的在校肥胖女大學(xué)生36例為研究對(duì)象。年齡18～23歲，平均年齡(20.2±2.1)歲。按研究對(duì)象BMI從小到大進(jìn)行排序，先以4例為1層(共分為9層)后，采用隨機(jī)數(shù)字表法將每層研究對(duì)象分為運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組，最終每組納入18例。本研究經(jīng)浙江醫(yī)院倫理委員會(huì)審查通過。所有研究對(duì)象簽署知情同意書。

1.3方法1.3.1試驗(yàn)方法所有研究對(duì)象在校內(nèi)統(tǒng)一住宿，在食堂就餐，進(jìn)行常規(guī)日常學(xué)習(xí)和課外活動(dòng)，并給予自我運(yùn)動(dòng)鍛煉宣教。運(yùn)動(dòng)組在此基礎(chǔ)上給予集中的HIIT。HIIT之前，采用改良Bruce運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)方案對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行心肺聯(lián)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，具體為：0級(jí)1.6 km/h、5%坡度，Ⅰ級(jí)2.7 km/h、10%坡度，Ⅱ級(jí)4.0 km/h、12%坡度，Ⅲ級(jí)5.4 km/h、14%坡度，Ⅳ級(jí)6.7 km/h、16%坡度，Ⅴ級(jí)8.1 km/h、18%坡度，Ⅵ級(jí)9.4 km/h、20%坡度，Ⅶ級(jí)l0.8 km/h、22%坡度，Ⅷ級(jí)12.1 km/h、24%坡度；

本研究創(chuàng)新點(diǎn)：

肥胖已經(jīng)成為一項(xiàng)重大健康問題，在青少年中的發(fā)病率也逐年升高，運(yùn)動(dòng)被認(rèn)為是有效解決肥胖問題的手段之一，但對(duì)肥胖人群而言，特別是女性肥胖人群，由于其體質(zhì)量大，能量貯備相對(duì)不足，因此對(duì)傳統(tǒng)的以減脂為目的的持續(xù)性運(yùn)動(dòng)常難以耐受而拒絕運(yùn)動(dòng)，而且由于較低的運(yùn)動(dòng)量對(duì)機(jī)體的刺激不足，難以達(dá)到減脂作用。本研究采用高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練(HIIT)對(duì)肥胖女大學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可以減少單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率，提高了運(yùn)動(dòng)效率，同時(shí)因?yàn)榻o予較高的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，不僅提高了有氧運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)給予肌肉充分的刺激在一定程度上糾正了肥胖女大學(xué)生的體成分、血脂、胰島素水平的異常，改善了代謝狀況。因此，本研究認(rèn)為，HIIT可以作為一項(xiàng)有效的訓(xùn)練手段應(yīng)用于肥胖女大學(xué)生。

各級(jí)均運(yùn)動(dòng)3 min[9]。獲取研究對(duì)象最大心率(HRmax)。HIIT方法參考Tj?nna等[10]對(duì)肥胖青少年設(shè)計(jì)的方案：研究對(duì)象進(jìn)行熱身活動(dòng)5 min(主要為低強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)牽伸運(yùn)動(dòng))，然后在運(yùn)動(dòng)平板上以90% HRmax強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)4 min，70% HRmax強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)3 min，重復(fù)4組，結(jié)束后進(jìn)行5 min整理運(yùn)動(dòng)。每周訓(xùn)練2次為1個(gè)階段，共12個(gè)階段即12周。

1.3.2檢測(cè)體成分指標(biāo)于試驗(yàn)開始前1周及試驗(yàn)結(jié)束后1周檢測(cè)研究對(duì)象體成分指標(biāo)〔體質(zhì)量、BMI、體脂肪、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪、去脂體質(zhì)量、靜息代謝率、腹圍、臀圍〕，檢測(cè)前1 d的飲食攝入及體力活動(dòng)參照美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(American College of Sports Medicine，ACSM)要求執(zhí)行[11]。采用韓國(guó)InBody720人體成分分析儀檢測(cè)體質(zhì)量、BMI、體脂肪、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪、去脂體質(zhì)量、靜息代謝率；采用帶有橡皮線的布帶尺測(cè)量腹圍、臀圍。

1.3.3檢測(cè)血脂、FIN水平試驗(yàn)開始前1周及試驗(yàn)結(jié)束后1周于清晨采集研究對(duì)象空腹肘靜脈血5 ml，室溫靜置30 min，以3 000 r/min離心10 min(離心半徑12 cm)，提取血清，采用全自動(dòng)生化分析儀氧化酶法檢測(cè)血脂〔三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)〕水平，采用放射免疫法檢測(cè)FIN水平。

2結(jié)果

2.1兩組一般資料比較運(yùn)動(dòng)組平均年齡為(20.1±2.0)歲，身高為(159.3±6.5)cm；對(duì)照組平均年齡為(20.3±2.2)歲，身高為(157.7±6.9)cm。兩組年齡、身高比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.285、0.895，P=0.779、0.383)。

2.2兩組試驗(yàn)前后體成分指標(biāo)比較兩組試驗(yàn)前體質(zhì)量、BMI、體脂肪、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪、去脂體質(zhì)量、靜息代謝率、腹圍、臀圍及試驗(yàn)后內(nèi)臟脂肪、臀圍比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后體質(zhì)量、BMI、體脂肪、體脂百分比、腹圍小于對(duì)照組，去脂體質(zhì)量、靜息代謝率大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后體質(zhì)量、BMI、體脂肪、體脂百分比、腹圍小于試驗(yàn)前，去脂體質(zhì)量、靜息代謝率大于試驗(yàn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表1)。

2.3兩組試驗(yàn)前后、血脂、FIN水平比較兩組試驗(yàn)前TG、TC、HDL-C、LDL-C、FIN水平及試驗(yàn)后TG、TC水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后HDL-C水平高于對(duì)照組，LDL-C、FIN水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后HDL-C水平高于試驗(yàn)前，LDL-C、FIN水平低于試驗(yàn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表2)。

3討論

肥胖常與高血壓、高脂血癥、2型糖尿病、冠心病等相關(guān)內(nèi)分泌疾病同時(shí)存在、相互影響，1999年WHO統(tǒng)一將這些與代謝異常有關(guān)的疾病定義為代謝綜合征(metabolicsyndrome，MS)[11]。大量研究證實(shí)，MS共同的發(fā)病基礎(chǔ)是胰島素抵抗(IR)，而運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防和逆轉(zhuǎn)IR、控制MS的發(fā)生發(fā)展有重要作用[12]。本研究對(duì)肥胖女大學(xué)生這一特定人群的運(yùn)動(dòng)減肥方法進(jìn)行研究，不僅是為了尋找更適合減輕體質(zhì)量的運(yùn)動(dòng)方式，更是為了通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)，預(yù)防和逆轉(zhuǎn)MS的發(fā)生和發(fā)展，提高女大學(xué)生健康水平。

目前，大量文獻(xiàn)報(bào)道，運(yùn)動(dòng)對(duì)不同年齡段肥胖人群均有很好的減肥效果，對(duì)代謝異常有明顯的改善作用[13-14]。在肥胖人群的運(yùn)動(dòng)方案選擇上，現(xiàn)有研究更傾向于采用中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，可以使肥胖患者體脂肪、體脂百分比、BMI下降[15-16]，但是，中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)節(jié)奏單調(diào)，大多數(shù)肥胖人群難以堅(jiān)持。近年來，對(duì)HIIT的減肥作用有一些報(bào)道，運(yùn)動(dòng)形式均為跑步或蹬騎功率車，最低的干預(yù)強(qiáng)度達(dá)到85%攝氧量峰值(VO2peak)，有些采用了全力沖刺的無氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每次鍛煉時(shí)間最長(zhǎng)不超過25 min(包括間歇時(shí)間，但不包括熱身和整理活動(dòng)時(shí)間)，每周訓(xùn)練2～5 d，干預(yù)周期2～13周，最后均有不同程度的減肥效果[17-22]。

表1　兩組試驗(yàn)前后體成分指標(biāo)比較±s)

注：BMI=體質(zhì)指數(shù)；與試驗(yàn)前比較，aP<0.05

表2　兩組試驗(yàn)前后血脂、FIN水平比較±s)

注：TG=三酰甘油，TC=總膽固醇，HDL-C=高密度脂蛋白膽固醇，LDL-C=低密度脂蛋白膽固醇，F(xiàn)IN=空腹胰島素；與試驗(yàn)前比較，aP<0.05

本研究以90% HRmax、70% HRmax強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后體質(zhì)量、BMI、體脂肪、體脂百分比、腹圍小于對(duì)照組，運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后體質(zhì)量、BMI、體脂肪、體脂百分比、腹圍小于試驗(yàn)前。從一定程度上證明了HIIT可以促進(jìn)體內(nèi)脂肪代謝，同體脂肪相比，內(nèi)臟脂肪的減少不明顯，和同類研究相比[23]，結(jié)果有所不同，可能和內(nèi)臟脂肪本身占體質(zhì)量比例較小、較易受測(cè)量誤差影響有關(guān)。在不同的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中，不同的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)去脂體質(zhì)量的影響不同[23-24]。本研究結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后去脂體質(zhì)量大于對(duì)照組及本組試驗(yàn)前，而其中主要改變因素是肌肉質(zhì)量，因此同有氧訓(xùn)練相比[24]，本研究結(jié)果在一定程度上表明HIIT對(duì)肌肉的刺激作用能達(dá)到一定抗阻訓(xùn)練的效果。有研究證明，肌肉質(zhì)量的增加有助于提高靜息代謝率，從而有助于減肥[25]。本研究中運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后靜息代謝率大于對(duì)照組及本組試驗(yàn)前，也進(jìn)一步證實(shí)了HIIT增加肌肉質(zhì)量，提高靜息代謝率是產(chǎn)生減肥效果的機(jī)制之一。

肥胖患者常會(huì)出現(xiàn)脂類代謝紊亂，持久的體育運(yùn)動(dòng)可降低TG、LDL-C水平，同時(shí)提高HDL-C水平，這有助于改善患者體內(nèi)血脂代謝[26]127-135。目前認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖患者TC水平的影響取決于運(yùn)動(dòng)前TC水平和運(yùn)動(dòng)時(shí)間[26]305-307。本研究結(jié)果顯示，兩組試驗(yàn)前、試驗(yàn)后TG、TC水平均無差異，且同組試驗(yàn)前后也無差異，與Ben等[27]研究結(jié)果基本一致，可能與運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)較短有關(guān)。有研究顯示，HDL-C水平受運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度影響[28]。此前也有報(bào)道，運(yùn)動(dòng)后HDL-C水平下降[29-30]。但本研究結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后HDL-C水平高于對(duì)照組及本組試驗(yàn)前，運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后LDL-C水平低于對(duì)照組及本組試驗(yàn)前，與常規(guī)有氧訓(xùn)練的研究結(jié)果一致[31]。

在肥胖青少年中，過少的運(yùn)動(dòng)和過多的熱量攝入導(dǎo)致機(jī)體對(duì)血糖的利用率下降，機(jī)體胰島B細(xì)胞必須不斷增加胰島素的分泌來增加對(duì)血糖的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，進(jìn)而保持血糖水平的穩(wěn)定，但是由此帶來的高水平FIN會(huì)刺激靶器官，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞及各個(gè)靶細(xì)胞，導(dǎo)致青少年出現(xiàn)早期動(dòng)脈硬化癥狀、青少年高血壓、肥胖加重(尤其為中心型肥胖)等各種疾病[32]，因此及時(shí)降低肥胖青少年FIN水平對(duì)保護(hù)其健康有重要意義。目前，降低FIN水平最有效的途徑是運(yùn)動(dòng)，比較明確的機(jī)制有兩個(gè)：一是運(yùn)動(dòng)直接利用血糖，減少FIN分泌，但是其作用時(shí)間短，沒有持續(xù)降糖、降FIN水平的作用；另一途徑是運(yùn)動(dòng)刺激機(jī)體骨骼肌細(xì)胞膜表面葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4(GLUT4)表達(dá)及轉(zhuǎn)位活性，提高FIN攜糖轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入肌細(xì)胞貯藏的效率，提高FIN敏感性，從而降低血糖，抑制FIN的過度分泌。一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)超重韓國(guó)青少年FIN敏感性影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，與單純飲食控制相比，無論有氧運(yùn)動(dòng)還是抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)FIN敏感性的改善均較好[33]。本研究結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)組試驗(yàn)后FIN水平低于對(duì)照組及本組試驗(yàn)前，提示HIIT能有效降低肥胖女生FIN水平。無論有氧運(yùn)動(dòng)還是抗阻運(yùn)動(dòng)均能降低FIN水平，但均要求有較高的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度[34]。對(duì)肥胖女生而言，由于其體質(zhì)量大，能量貯備相對(duì)不足，因此對(duì)傳統(tǒng)的以減脂為目的的持續(xù)性運(yùn)動(dòng)常難以耐受而拒絕運(yùn)動(dòng)，而且由于較低的運(yùn)動(dòng)量對(duì)機(jī)體的刺激不足，難以達(dá)到減脂降糖的作用[35]，常使肥胖學(xué)生因?yàn)榭床坏竭\(yùn)動(dòng)的成效而喪失信心。Metcalf等[36]一項(xiàng)持續(xù)6～19年的觀察研究指出，如果沒有足夠的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，其調(diào)節(jié)FIN水平、改善IR的作用會(huì)明顯減弱甚至消失，因此建議要間歇性地進(jìn)行足夠強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，以保持運(yùn)動(dòng)帶來的有益作用。HIIT既保證了高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的有效性，又因其間歇性保證了學(xué)生對(duì)大運(yùn)動(dòng)量的耐受程度，是非常適合肥胖學(xué)生的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練模式[37]。

目前，有不少關(guān)于HIIT對(duì)不同人群健身效果的研究[38]，其中HIIT方案的設(shè)定不盡相同，不同方案之間訓(xùn)練效果的評(píng)價(jià)研究還不充分，本研究以青年肥胖女性為研究對(duì)象，研究結(jié)果無法代表男性及不同年齡段的其他人群，同時(shí)，本研究HIIT方案是否為最佳，還需要進(jìn)一步試驗(yàn)篩選及證實(shí)；另外，HIIT對(duì)減肥的遠(yuǎn)期效果及停止訓(xùn)練后減肥效果的維持亦有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，HIIT可以降低肥胖女大學(xué)生體脂含量，增加靜息代謝率，同時(shí)改善血脂和FIN水平，不僅是有效的減肥方法，而且可以很好地糾正代謝異常狀況，對(duì)改善肥胖女大學(xué)生的健康水平有積極影響。

作者貢獻(xiàn)：林堅(jiān)進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施、資料收集整理、撰寫論文、成文并對(duì)文章負(fù)責(zé)；趙紅勤、黃雄昂、劉曉林、章睿進(jìn)行試驗(yàn)實(shí)施、評(píng)估、資料收集；林堅(jiān)進(jìn)行質(zhì)量控制及審校。

本文無利益沖突。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局.中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015)[R].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:1.

[2]Wang ZW,Wang Q.Relationship of simple obesity and blood pressure[J].Journal of Applied Clinical Pediatrics,2005,20(7):644-645.(in Chinese)

王珠文,王強(qiáng).單純性肥胖與血壓的關(guān)系[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2005,20(7):644-645.

[3]Ye J,Han LS,Qiu WJ,et al.Screening of type 2 diabetes mellitus and those with high risk among children and adolescents with obesity[J].Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism,2004,20(2):132-135.(in Chinese)

葉軍,韓連書,邱文娟,等.兒童、青少年肥胖者2型糖尿病和高危者篩查[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2004,20(2):132-135.

[4]Guo Y,Chen PJ,Chen WH,et al.Effect of weight reduction on the somatometric measurements,blood lipid and blood insulin of obese children and adolescents through diet and exercise[J].Chinese Journal of Sports Medicine,2011,30(5):426-431.(in Chinese)

郭吟,陳佩杰,陳文鶴,等.4周有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖兒童青少年身體形態(tài)、血脂和血胰島素的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2011,30(5):426-431.

[5]Bi Y,Li JS.Effects of aerobic exercise on blood leptin,npy,insulin and TNF-α in simple obese children[J].China Sport Science,2005,25(12):37-39.(in Chinese)

畢業(yè),李建設(shè).有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)單純性肥胖兒童血中瘦素、神經(jīng)肽、胰島素和腫瘤壞死因子的影響研究[J].體育科學(xué),2005,25(12):37-39.

[6]Buchheit M,Laursen PB.High-intensity interval training,solutions to the programming puzzle part Ⅰ:cardiopulmonary emphasis[J].Sports Med,2013,43(5):313-338.

[7]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司.中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:4.

[8]American College of Sports Medicine.ACSM′s Guidelines for Exercise Testing and Prescription[M].Ninth Edition.Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins,2013:19-34.

[9]黃思賢,譚新洪.心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的臨床應(yīng)用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:111-155.

[10]Tj?nna AE,St?len TO,Bye A,et al.Aerobic interval training reduces cardiovascular risk factors more than a multitreatment approach in overweight adolescents[J].Clin Sci(Lond),2009,116(4):317-326.

[11]Alberti KG,Zimmet PZ.Definition,diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications.Part 1:diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation[J].Diabet Med,1998,15(7):539-553.

[12]Liu QG,Yi XJ.Mechanism of the effects of exercises on insulin resistance[J].Journal of Beijing Sport University,2007,30(4):519-521.(in Chinese)

劉奇剛,衣雪潔.運(yùn)動(dòng)影響胰島素抵抗的機(jī)制[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2007,30(4):519-521.

[13]Gutin B,Barbeau P,Yin Z.Exercise interventions for prevention of obesity and related disorders in youths[J].Quest,2004,56(1):120-141.

[14]Avenell A,Brown TJ,McGee MA,et al.What interventions should we add to weight reducing diets in adults with obesity? A systematic review of randomized controlled trials of adding drug therapy,exercise,behaviour therapy or combinations of these interventions[J].J Hum Nutr Diet,2004,17(4):293-316.

[15]Gutin B,Bureau P,Owens S.et al.Effects of exercise intensity on cardiovascular fitness,total body composition,and visceral adiposity of obese adolescents[J].Am J Clin Nutr,2002,75(5):818-826.

[16]Owens S,Gutin B,Allison J,et al.Effect of physical training on total and visceral fat in obese childrenl[J].Med Sci Sports Exerc,1999,31(1):143-148.

[17]Whyte LJ,Gill JM,Cathcart AJ.Effect of 2 weeks of sprint interval training on health-related outcomes in sedentary overweight/obese men[J].Metabolism,2010,59(10):1421-1428.

[18]Corte de Araujo AC,Roschel H,Pican?o AR,et al.Similar health benefits of endurance and high-intensity interval training in obese children[J].PLoS One,2012,7(8):e42747.

[19]Schjerve IE,Tyldum GA,Tjonna AE,et al.Both aerobic endurance and strength training programmes improve cardiovaseular health in obese adults[J].Clin Sci(Lond),2008,115(9):283-293.

[20]Sijie T,Hainai Y,Fengying Y,et al.High intensity interval exercise training in overweight young women[J].J Sports Med Phys Fitness,2012,52(3):255-262.

[21]Nicklas BJ,Penninx BW,Cesari M,et al.Association of visceral adipose tissue with incident myocardial infarction in older men and women:the Health,Aging and Body Composition Study[J].Am J Epidemiol,2004,160(8):741-749.

[22]Tj?nna AE,St?len TO,Bye A,et al.Aerobic interval training reduces cardiovascular risk factors more than a multitreatment approach in overweight adolescents[J].Clin Sci(Lond),2009,116(4):317-326.

[23]Dai WY.Research on the effect of loss weight with high intensity intermittent swimming on obese young women[J].Journal of Guangzhou Sport University,2014,34(6):99-102.(in Chinese)

戴偉宇.大強(qiáng)度間歇游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)青年肥胖女性減肥效果的研究[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào),2014,34(6):99-102.

[24]Huang JH.Effect on 8 weeks diet and exercise intervention on physiological parameters,blood lipid and insulin of obese female college students[J].Zhejiang Sport Science,2013,35(4):124-128.(in Chinese)

黃建華.8周運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)對(duì)肥胖女大學(xué)生體成分、血脂和血胰島素的影響[J].浙江體育科學(xué),2013,35(4):124-128.

[25]Gu X,Li JP,Chen G,et al.Resting metabolic rate in obese and nonobese Chinese[J].Chinese Journal of Rehabilitation Medicine,2005,20(3):200-202.(in Chinese)

顧新,李京平,陳剛,等.對(duì)肥胖者靜息代謝率的研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2005,20(3):200-202.

[26]張建.代謝綜合征[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:127-135,305-307.

[27]Ben Ounis O,Elloumi M,Amri M,et al.Impact of diet,exercise and diet combined with exercise program on plasma lipoprotein and adiponectin levels in obese girls[J].J Sports Sci Med,2008,7(4):437-445.

[28]Ferguson MA,Alderson NL,Trost SG,et al.Effects of four different single exercise sessions on lipids,lipoproteins,and lipoprotein lipase[J].J Appl Physiol,1998,85(3):1169-1174.

[29]Thompson PD,Jeffery RW,Wing RR,et al.Unexpected decrease in plasma high density lipoprotein cholesterol with weight lossl[J].Am J Clin Nutr,1979,32(10):2016-2021.

[30]Knopp RH,Walden CE,Retzlaff BM,et a1.Long-term cholesterol lowering effects of 4 fat-restricted diets in hypercholesterolemic and combined hyperlipidemic men.The Dietary Alternatives Study[J].JAMA,1997,278(18):1509-1515.

[31]Wood PD,Stefanick ML,Williams PT,et al.The effects on plasma lipoproteins of a prudent weight-reducing diet,with or without exercise,in overweight men and women[J].N Engl J Med,1991,325(7):461-466.

[32]Zhao Q,Chen X.The Research Progress of Mechanisms of High Insulin Leves Leading to Obesity[J].Medical Recapitulate,2015,21(23):4255-4257.(in Chinese)

趙倩,陳旭.高胰島素水平導(dǎo)致肥胖的機(jī)制研究新進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(23):4255-4257.

[33]Suh S,Jeong IK,Kim MY,et al.Effects of resistance training and aerobic exercise on insulin sensitivity in overweight korean adolescents:a controlled randomized trial[J].Diabetes Metab J,2011,35(4):418-426.

[34]Liu O,Xiao ZH,Yang XB,et al.Effect of different exercise on insulin resistance and insulin beta cell function of obese teenagers[J].China Sport Science and Technology,2008,44(5):134-137.(in Chinese)

劉鷗,肖正華,楊小波,等.不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)肥胖青少年人群胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能的影響[J].中國(guó)體育科技,2008,44(5):134-137.

[35]劉紹生.運(yùn)動(dòng)減肥機(jī)制研究進(jìn)展[J].體育研究與教育,2015,30(2):117-121.

[36]Metcalf BS,Hosking J,Henley WE,et al.Physical activity attenuates the mid-adolescent peak in insulin resistance but by late adolescence the effect is lost:a longitudinal study with annual measures from 9-16 years(Early Bird 66)[J].Diabetologia,2015,58(12):2699-2708.

[37]Buchheit M,Kuitunen S,Voss SC,et al.Physiological strain associated with high-intensity hypoxic intervals in highly trained young runners[J].J Strength Cond Res,2012,26(1):94-105.

[38]王京京,張海峰.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)處方健身效果研究進(jìn)展[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(3):246-254.

(本文編輯:崔麗紅)

Effect of High Intensity Interval Training on the Body Composition,Blood Lipid and Fasting Insulin Level of Obese Female College Students

LINJian,ZHAOHong-qin,HUANGXiong-ang,etal.

DepartmentofPhysicalMedicineandRehabilitation,ZhejiangHospital,Hangzhou310013,China

【Abstract】ObjectiveTo observe the effect of high intensity interval training(HIIT) on the body composition,blood lipid and fasting insulin(FIN) level of obese female college students.MethodsFrom January to June 2015,we recruited 36 obese female college students who accorded with inclusion and exclusion criteria from Tourism College of Zhejiang.The subjects were ranked according to BMI from low to high,and were divided into nine levels with 4 subjects in each level.Using random number table method,we divided the subjects into exercise group(n=18) and control group(n=18).The two groups both did exercise and education by themselves,and exercise group was also given centralized HIIT.One week before trial and one week after trial,we detected the body composition indexes(body mass,BMI,body fat,percentage of body fat,visceral fat,free fat body weight,resting metabolic rate,abdominal girth and hipline),blood lipid(TG,TC,HDL-C and LDL-C) and FIN level of the subjects.ResultsExercise group had lower body mass,BMI,body fat,percentage of body fat and abdominal girth,and higher free fat body weight and resting metabolic rate than control group(P<0.05).Exercise group had lower body mass,BMI,body fat,percentage of body fat and abdominal girth,and higher free fat body weight and resting metabolic rate after trial than those before trial(P<0.05).After trial,exercise group was higher in HDL-C level and lower in LDL-C and FIN levels than control group(P<0.05).Exercise group had higher HDL-C level and lower LDL-C and FIN levels after trial than those before trial(P<0.05).ConclusionHIIT can reduce the body fat of obese female college students,increase their resting metabolic rate,better blood lipid and FIN level,which has a positive effect on the health level of obese female college students.

【Key words】Exercise;High intensity interval training;Obesity;Body composition;Blood lipid;Insulin;Female college student

基金項(xiàng)目：2015浙江省省級(jí)公益技術(shù)應(yīng)用研究社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目(2015C33184)

通信作者：林堅(jiān)，310013 浙江省杭州市，浙江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科；E-mail：drlinjian@126.com

【中圖分類號(hào)】R 589.25

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.18.006

(收稿日期:2016-03-06；修回日期:2016-05-06)