姚仕云

摘要：新農(nóng)合的實(shí)施對基層農(nóng)民是福音，但是在執(zhí)行過程中會遇到一定的制約，主要與宣傳力度不足、基層醫(yī)療投入不多以及運(yùn)行管理不規(guī)范等方面有關(guān)。為了確保新農(nóng)合政策的落實(shí)與執(zhí)行到位，應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面著手：一是加大宣傳力度，讓新農(nóng)合政策家喻戶曉、深入人心；二是增加醫(yī)療投入，讓群眾能夠在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療；三是強(qiáng)化規(guī)范管理，確保新農(nóng)合成為惠民利民重要工程。

關(guān)鍵詞：新農(nóng)合；執(zhí)行落實(shí)；分析研究

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是近年來國家對基層農(nóng)民群體傾斜財力較多的一項(xiàng)工作，從中央到地方都安排了專項(xiàng)資金，為群眾提供了有力的醫(yī)療保障，并且正在逐步完善各項(xiàng)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)體系。但是根據(jù)筆者對基層實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)部分地區(qū)或者單位在管理方面還存在一些問題，本文主要針對這一方面進(jìn)行簡要研究。

1當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作存在的不足

農(nóng)村合作醫(yī)療屬于政府組織扶持、農(nóng)民自愿參加，個人和財政共同籌資的醫(yī)療互助共濟(jì)制度，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣，為廣大農(nóng)民帶來了福音，但是在實(shí)施過程中需要對一些方面引起重視。

1.1宣傳力度需要進(jìn)一步加大

國家和各級政府對新農(nóng)合給予了財力和政策等方面的極大支持，但是在具體推進(jìn)過程中，有些地區(qū)對群眾相關(guān)知識的普及力度不高，群眾沒有全面深入了解國家和地方政府的政策與實(shí)施細(xì)則，對哪些方面獲益較大等沒有直觀的了解，在一定程度上影響了群眾參與的積極性。也有的農(nóng)民朋友對新農(nóng)合“新”在哪里心里沒數(shù)，對村干部簡單的工作方法產(chǎn)生抵觸情緒，影響了工作的深入實(shí)施。

1.2基層投入需要進(jìn)一步強(qiáng)化

新農(nóng)合惠及的對象主要在鎮(zhèn)村一級，廣大農(nóng)民群眾迫切希望能夠就近享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，但是由于過去較長一段時期對農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在著房屋老舊、設(shè)備落后、人才匱乏的狀況，甚至有些基層村居和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象，不得不通過返聘等方式，滿足日常工作需求。

1.3運(yùn)行管理需要進(jìn)一步規(guī)范

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)惠民利民的工作，如何將這些資源特別是資金運(yùn)用好，需要強(qiáng)化運(yùn)行管理，堅持走規(guī)范化道路。有些地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承當(dāng)了轄區(qū)新農(nóng)合工作的監(jiān)管，沒有配備專業(yè)工作人員，相關(guān)制度與規(guī)章也不夠健全，在轉(zhuǎn)診、費(fèi)用報銷等方面存在著一定的漏洞。也有的地方縣一級監(jiān)管機(jī)構(gòu)沒有細(xì)致深入研究工作，導(dǎo)致一些醫(yī)院出現(xiàn)偽造新農(nóng)合患者身份與住院資料，騙取報銷資金等嚴(yán)重的問題。這些方面都需要加以切實(shí)研究并規(guī)范整改到位。

2針對性采取整改措施，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作深入開展

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)重要的民生工作，各級衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要深入研究工作，針對新時期出現(xiàn)的新情況和新問題，采取針對性的措施予以改進(jìn)，切實(shí)提高這一項(xiàng)工作的惠民利民力度。

2.1加大宣傳力度，讓新農(nóng)合政策家喻戶曉、深入人心

為了深入實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，必須將宣傳發(fā)動工作放在首要位置，縣區(qū)一級通過電視節(jié)目、廣播節(jié)目、報紙與網(wǎng)絡(luò)欄目等形式，將新農(nóng)合的相關(guān)政策與制度公布出來，并以淺顯的語言進(jìn)行表述，讓全社會都知曉新農(nóng)合的相關(guān)政策，特別是新農(nóng)合的醫(yī)療原則、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等方面內(nèi)容，一定要做到家喻戶曉?；鶎渔?zhèn)村要廣泛運(yùn)用宣傳欄、櫥窗、畫冊等方式，以及開展設(shè)點(diǎn)宣傳等形式，加大農(nóng)村居民對新農(nóng)合的了解。政府衛(wèi)生行政主管部門也可以通過開展新農(nóng)合知識進(jìn)萬家等活動，將宣傳資料通過多種形式發(fā)放到群眾手中，確保群眾能夠獲得相關(guān)的知識普及。

2.2增加醫(yī)療投入，讓群眾能夠在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

縣區(qū)一級政府在推廣實(shí)施新農(nóng)合方面承擔(dān)了主體責(zé)任，縣財政首先要足額預(yù)算新農(nóng)合方面的財政投入，并按照時間進(jìn)度安排撥付落實(shí)到位。要大力推動鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和升級提檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加快推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，要加快更新檢查儀器等設(shè)備，村居和社區(qū)以及衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)也要強(qiáng)化硬件設(shè)施投入，要盡可能申報爭取中央和省市各類專項(xiàng)資金。其次要強(qiáng)化人才培養(yǎng)和引進(jìn)等方面的力度，每年花費(fèi)一定的財力選送基層醫(yī)務(wù)工作者參加縣級以上業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要將縣級重點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療資源向基層傾斜，無論是采取下派的方式還是蹲點(diǎn)的形式，要通過待遇杠桿鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才為基層服務(wù)，特別是在鎮(zhèn)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診，讓群眾能夠在家門口看好病。

2.3強(qiáng)化規(guī)范管理，確保新農(nóng)合成為惠民利民重要工程

首先要完善科學(xué)的管理機(jī)制，積極引進(jìn)專門人才，制定新農(nóng)合實(shí)施以及監(jiān)督等方面的針對性措施，努力提高管理的規(guī)范化水平。其次要加大執(zhí)行力度，對新農(nóng)合患者既要做到及時足額報批補(bǔ)助，同時也要擠干水分，確保每一分錢都用到實(shí)處。要通過藥品集中采購、基本藥物零差價等制度，保障新農(nóng)合的有效實(shí)施。對騙取套取新農(nóng)合資金的單位和個人，一定要嚴(yán)肅查處。另外，從主管部門到具體執(zhí)行單位乃至工作人員，都要牢固樹立規(guī)矩意識，新農(nóng)合制度中規(guī)定允許的內(nèi)容可以實(shí)施，對不符合規(guī)定或者找不出依據(jù)的內(nèi)容，則要進(jìn)一步甄別篩選，真正將新農(nóng)合的各項(xiàng)便民惠民措施落到實(shí)處。

綜上所述，面對當(dāng)前新農(nóng)合實(shí)施與推進(jìn)過程中存在的一些問題，各級部門一定要強(qiáng)化分析研究，通過加大宣傳力度、增加財政投入以及規(guī)范制度管理等方面，保證新農(nóng)合各項(xiàng)政策落實(shí)到位，真正成為造福群眾的民心工程。