國(guó)內(nèi)頂級(jí)專家談健康

據(jù)國(guó)際知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》和《中國(guó)人健康白皮書》顯示，腦血管疾病、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺?。绰璺危┖头伟┮呀?jīng)成為我國(guó)居民前4位死因。那么，在日常生活中，有什么需要我們注意的呢？

控體重、降血脂是首要預(yù)防

文 馬青峰 北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師高小平 湖南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、教授

防治腦血管病首先要求患者控制體重，減少肥胖，降低血脂。其次，高血壓、糖尿病患者要相應(yīng)地控好血壓、血糖，同時(shí)，保持良好的生活飲食習(xí)慣。此外，動(dòng)脈粥樣硬化患者長(zhǎng)期服用他汀類調(diào)脂藥對(duì)防治腦血管病很有必要。

對(duì)腦血管病患者而言，時(shí)間就是生命。在發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期征兆（口角歪斜、一側(cè)肢體無(wú)力發(fā)麻、說(shuō)話不流利）后，應(yīng)立刻撥打120，第一時(shí)間送醫(yī)（以三級(jí)以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為首選）尋求診治。即使是晚上，也要看急診，絕不能拖。如果首診醫(yī)院條件不夠，務(wù)必在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診。

不生氣能減少死亡率

文 洪昭光 衛(wèi)生部首席健康教育專家、北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科教授孫 明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院名醫(yī)、心內(nèi)科教授

缺血性心臟病是指粥樣硬化病變引致的冠狀動(dòng)脈梗阻或狹窄，包括冠心病、心梗、心絞痛、猝死等。

誘發(fā)該病的主要危險(xiǎn)因素分別是高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病。次要危險(xiǎn)因素是肥胖、不運(yùn)動(dòng)、工作緊張、情緒抑郁、高尿酸血癥及遺傳因素?？刂坪靡陨细呶Ｒ蛩?，6個(gè)心梗病人可以有5個(gè)不發(fā)病。

以上危險(xiǎn)因素只會(huì)影響發(fā)病，不會(huì)導(dǎo)致死亡，導(dǎo)致死亡的因素主要是：冬天、早晨、用力、飽餐、酗酒、暴脾氣……有些領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)10個(gè)保健醫(yī)生，心臟也特別好，但一生氣，15分鐘就死了。很多五六十歲就死亡的患者，病情往往很輕。有些人病情很嚴(yán)重，但平時(shí)注意不生氣，依然能活得好好的。此外，一旦有胸悶、胸口痛、心絞痛等癥狀，務(wù)必立馬送醫(yī)，這是減少死亡率的關(guān)鍵。

預(yù)防感冒避免慢阻肺急性加重

文 陳 燕 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院呼吸科慢阻肺亞專科教授陳 鴻 北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師

慢阻肺是一種呼吸道疾病，患有支氣管炎和（或）肺氣腫，就是患有慢阻肺了。慢阻肺關(guān)鍵是要做到早發(fā)現(xiàn)，這里有一個(gè)自我判斷法，以下5個(gè)問(wèn)題：是否40歲以上、是否有吸煙史、是否長(zhǎng)期咳嗽、是否長(zhǎng)期咳痰、是否比同齡人運(yùn)動(dòng)能力差，如果有3個(gè)回答“是”，則一定要及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)肺功能檢測(cè)。

慢阻肺雖然可怕，但它是可防可治的，其中戒煙是唯一不花錢還省錢的延緩并防止病情進(jìn)展的方法。此外，慢阻肺患者急性加重大部分原因是感染導(dǎo)致，所以預(yù)防感冒尤為重要。

建議慢阻肺患者適當(dāng)做做縮唇呼吸、腹式呼吸等鍛煉。

高危人群每年做1次胸部CT

文 支修益 北京宣武醫(yī)院肺癌中心主任、教授羅 以 湖南省腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科主任、教授

我國(guó)肺癌死亡率如此之高，主要是因?yàn)槎鄶?shù)肺癌患者到大醫(yī)院就診時(shí)“為時(shí)已晚”。肺癌的早期發(fā)現(xiàn)要求高度重視定期體檢和癌癥篩查。目前，只有胸部CT才能發(fā)現(xiàn)早期肺癌，而胸透和胸片篩查并不能發(fā)現(xiàn)早期肺癌。肺癌高危人群（50歲以上，有20年以上吸煙史，有腫瘤家族史，既往有肺結(jié)核、慢阻肺等肺部疾病史，有職業(yè)暴露史的人群）應(yīng)用胸部低劑量CT進(jìn)行肺癌篩查，最好每年做1次。

確診后，強(qiáng)調(diào)一定要重視第一次治療，最重要的是要完成肺癌分期檢查，早期肺癌可以在胸外科進(jìn)行診療，如果是晚期肺癌的話，可以去腫瘤內(nèi)科或呼吸內(nèi)科治療，必要時(shí)可以中西醫(yī)結(jié)合治療。

世上只有四種病

文 林嘉濱 北京醫(yī)院院長(zhǎng)

現(xiàn)在世界上的疾病，如果不按照系統(tǒng)和病因來(lái)分類的話，只有四種疾病。

第一種：得了能治好的。如感冒發(fā)燒、拉肚子?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下，這種疾病能完全治愈。一定要積極去治療，千萬(wàn)不能拖，拖久了更嚴(yán)重，甚至危及生命。

第二種：得了治不好的。這種病就是常見的慢性病，如高血壓、糖尿病，得后好不了，但可通過(guò)科學(xué)的藥物治療緩解病程進(jìn)展。

這類病如果早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，效果非常好，會(huì)縮短病程。但很多人前期不在乎，一旦確診就到了晚期。對(duì)待這種疾病最好早發(fā)現(xiàn)，如果你疏忽了，也別強(qiáng)求短期治好，配合醫(yī)生堅(jiān)持服藥是最佳選擇。

第三種：人老導(dǎo)致的。隨著年齡增大，身體逐漸衰老，會(huì)出現(xiàn)諸如骨關(guān)節(jié)退化、記憶力減退、白內(nèi)障等退行性疾病。

白內(nèi)障可以換晶體，但換后視力肯定不如原來(lái)的好。而對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎和記憶力減退，通過(guò)治療或服藥，都可在一定程度上改善癥狀。重要的是，一定要服老，有良好的心態(tài)接受身體的變化，不能強(qiáng)求醫(yī)院一定要治到某個(gè)理想效果。

第四種：醫(yī)學(xué)沒(méi)攻克的。目前醫(yī)學(xué)只能采取姑息療法減輕病人痛苦的疾病，比如腦膠質(zhì)瘤或胰腺癌。

現(xiàn)在很多人，明知道這種病無(wú)法根治卻還是希望通過(guò)手術(shù)治療，花錢不說(shuō)，還會(huì)承受很大的痛苦。患者的正確態(tài)度是聽從醫(yī)囑采取保守療法減輕痛苦，盡量不要積極干預(yù)。

三通保健法：大便通、小便通、毛孔通

文 李乾構(gòu) 北京中醫(yī)醫(yī)院原院長(zhǎng)

我倡導(dǎo)“三通”保健法，“三通”是指大便通、小便通、毛孔通。我每天早晨起床后第一件事就是喝400～500毫升的溫開水，以潤(rùn)滑腸道，軟化糞便?！叭ā北＝〔枰彩莻€(gè)秘密武器，用玫瑰花1克、杭菊花2克、三七花3克，加上龍井茶4克，用開水泡，少量頻服。此茶具有清肝降壓、活血降脂、舒肝解郁、利尿醒神的作用，特別適合老年人。

如何衡量喝水夠不夠？就是看小便的顏色，小便黃色表明喝水不夠，小便顏色清亮透明表明喝水夠了。最好不吃油炸煎烤等容易上火的食品。

保持毛孔通暢就要多出汗，出汗可以通經(jīng)活絡(luò)、疏通血脈，可以清洗汗毛孔，排出體內(nèi)有毒物質(zhì)及廢物。我國(guó)自古就有出汗養(yǎng)生治病的習(xí)慣，如冬天受寒感冒時(shí)喝姜湯、蓋被子治感冒；喝熱粥出汗、運(yùn)動(dòng)發(fā)汗、熱水燙腳發(fā)汗等。

平時(shí)也可喝點(diǎn)熱粥、泡泡腳，通過(guò)汗毛孔出汗來(lái)個(gè)大清洗，及時(shí)把人體代謝的廢物、毒素、垃圾等有害物質(zhì)“驅(qū)逐出境”，身體倍兒棒。

要養(yǎng)胃，偷偷倒掉剩飯

文 劉玉村 北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)

要養(yǎng)胃，最好別吃剩菜剩飯，因?yàn)檫@些東西容易變質(zhì)，吃了會(huì)傷胃。老人總喜歡把剩飯放冰箱，實(shí)際上，細(xì)菌在冰箱里照樣生長(zhǎng)，只是長(zhǎng)得相對(duì)慢一點(diǎn)。我岳母老把剩飯冷藏起來(lái)，老人心疼啊，說(shuō)不能倒啊，我和媳婦就只能悄悄倒掉，然后我媳婦就跟老人說(shuō)，我們把它吃掉了，老太太還覺(jué)得挺高興。

生活中，不抽煙、不喝酒、別吃刺激性食物、別吃腌制食品就能遠(yuǎn)離胃病的侵?jǐn)_。前些年?yáng)|北胃癌發(fā)生率為什么高，就跟那里冬天新鮮蔬菜少，大家吃腌制食品多有關(guān)。吸煙不僅會(huì)傷肺，也會(huì)導(dǎo)致胃炎。因?yàn)榉卫镱^有豐富的血液循環(huán)，能作用到各個(gè)臟器，胃的黏膜也有血液的供應(yīng)，煙中的尼古丁也會(huì)到胃里來(lái)，對(duì)胃有很大傷害。

胃炎、胃潰瘍也會(huì)發(fā)展成胃癌，三者疼起來(lái)沒(méi)有什么明顯區(qū)別，但如果原來(lái)疼得不是很厲害，這一段突然很疼了，再或者以前是早上疼，現(xiàn)在是晚上也疼，這些可能都是胃癌的先兆，要早一點(diǎn)做胃鏡檢查。40歲以上，有胃炎、上消化道癥狀的人，一年要做一次胃鏡，以便及早發(fā)現(xiàn)胃癌。