尿失禁，沒(méi)你想象中的那么難治

長(zhǎng)期尿失禁會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)病變，如引發(fā)盆腔炎、膀胱炎、陰道炎、性生活障礙、膀胱癌及尿毒癥等危及生命的重大疾病。

不少女性患者這樣問(wèn)醫(yī)生：“這種病能治嗎？”原因是她們不知道尿失禁是一種可以治療的病，之前一直選擇用衛(wèi)生巾來(lái)解決問(wèn)題。還有些人是在若干年后，在別人的啟示下才想到去醫(yī)院尋求解決辦法，讓本來(lái)簡(jiǎn)單的治療方法變得復(fù)雜。

小貼士

臨床上尿失禁根據(jù)程度大小分為4度——

1度：咳嗽等腹壓增高時(shí)，偶爾有尿失禁發(fā)生。

2度：任何屏氣或用力時(shí)均可發(fā)生尿失禁。

3度：直立時(shí)即可發(fā)生尿失禁。

4度：直立或斜臥位時(shí)都可以發(fā)生尿失禁。

如果是尿失禁癥狀較輕的患者，可以自己采取一些治療措施，比如盆底肌肉康復(fù)鍛煉法，通過(guò)增強(qiáng)盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對(duì)壓力作用的反應(yīng)性收縮力，從而改善尿道括約肌功能。這種訓(xùn)練簡(jiǎn)單易行、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、效果好且沒(méi)有副作用。患者堅(jiān)持三個(gè)月后開(kāi)始有效果，堅(jiān)持一年以上則可明顯改善癥狀。

對(duì)中、重度患者以及經(jīng)保守治療后效果不佳的患者，則建議采取手術(shù)治療。隨著科學(xué)的發(fā)展，女性壓力性尿失禁的治療理論也在不斷進(jìn)步。原先的治療理論主要是關(guān)注膀胱頸和近端尿道，關(guān)注它們的功能失調(diào)和解剖變化。但更現(xiàn)代的理念認(rèn)為，尿失禁不僅和膀胱頸有關(guān)，還和尿道中段1/3有關(guān)，因?yàn)檫@一段尿道也能起到“關(guān)閉”的作用。也由此，誕生了一些更有效的手術(shù)方案。值得一提的是目前頗受歡迎的新型手術(shù)治療方法TVT，即經(jīng)陰道尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)。這一手術(shù)僅在患者下腹部或會(huì)陰區(qū)做兩個(gè)0.5厘米的切口，從陰道內(nèi)置入人工合成的懸吊帶。這項(xiàng)手術(shù)簡(jiǎn)便易行，時(shí)間短，患者創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，已逐漸被國(guó)內(nèi)外泌尿外科醫(yī)生接受，現(xiàn)已是發(fā)達(dá)國(guó)家治療尿失禁的主要方法。更為關(guān)鍵的一點(diǎn)是，與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比，這種新型手術(shù)療效更好，經(jīng)臨床十余年的追蹤報(bào)道，其有效率達(dá)80%～90%。

對(duì)于急迫性尿失禁，主要是藥物治療，對(duì)于部分頑固難治的患者需要采取手術(shù)治療。在治療前應(yīng)首先做好對(duì)本病的診斷和其與壓力性、混合性和充盈性等尿失禁的鑒別診斷以便采用不同治療方法。

對(duì)于那些不能治愈的尿失禁患者或者需要觀察等待治療的尿失禁患者，導(dǎo)尿管、盆腔器官支持裝置、尿道植入物、外部集尿系統(tǒng)和尿墊等一些設(shè)備或物品可以幫助患者處理尿失禁。