周儉芳+郁花+趙健欣

摘 要 目的：分析健康促進(jìn)干預(yù)對(duì)高新技術(shù)企業(yè)職業(yè)人群的影響，為更好地開展健康促進(jìn)干預(yù)提供依據(jù)。方法：抽取2013—2015年漕河涇新興技術(shù)開發(fā)區(qū)1家高新技術(shù)研究所400名員工，進(jìn)行一系列健康促進(jìn)干預(yù)活動(dòng)。采用問卷調(diào)查表評(píng)估參與者干預(yù)前后各項(xiàng)健康指標(biāo)的變化。結(jié)果：干預(yù)后員工心理健康評(píng)分[（14.13±5.80）分]較干預(yù)前[（13.15±5.93）]上升，部分工作相關(guān)影響因素和健康行為也有所改善（P<0.05）。結(jié)論：健康促進(jìn)干預(yù)效果顯著，在對(duì)于高新技術(shù)企業(yè)員工實(shí)施常規(guī)干預(yù)措施的同時(shí)須注重心理健康促進(jìn)。

關(guān)鍵詞 健康促進(jìn) 高新技術(shù)企業(yè) 效果評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：R181.3+2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2016）12-0049-03

Effect of health promotion intervention on the employees in a high and new technology enterprise of Shanghai

ZHOU Jianfang1， YU Hua2， ZHAO Jianxin2

（1.Caohejing Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200235， China；

2. Hongmei Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200233， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the effect of health promotion intervention on the employees in a high and new technology enterprise in order to provide the basis for better carrying out health promotion intervention. Methods： Four handred employees of a high and new technology research institute in Shanghai Caohejing Development Zone were collected from 2013 to 2015， and underwent a series of health promotion intervention. The questionnaire was used to assess the changes of health indicators before and after intervention. Results： The employees mental health score was increased from 13.15±5.93（befor intervention）to 14.13±5.80（after intervention）. The scores of some work related factors and health behavior were also improved significantly（P<0.05）. Conclusion： The effect of health promotion intervention is remarkable. Attention must be paied to the mental health promotion in carrying out the conventional intervention for employees of new and high technology enterprises.

KEY WORDS health promotion； high-tech institutes； effect evaluation

職業(yè)人員的健康直接影響企業(yè)的生存發(fā)展，關(guān)系著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步和穩(wěn)定[1]。同時(shí)，職業(yè)人群也面臨雙重的健康挑戰(zhàn)，他們?cè)谠馐茏鳂I(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害的同時(shí)，也面臨著一般的公共衛(wèi)生問題，包括高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病、心理疾病等慢性非傳染性疾病，這些均影響著職業(yè)人群的健康[2-4]。上海漕河涇新興技術(shù)開發(fā)區(qū)擁有中外高科技企業(yè)1 500多家，漕河涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱中心）在服務(wù)社區(qū)居民的同時(shí)承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)企業(yè)人群的健康服務(wù)工作。因此，了解高新技術(shù)企業(yè)職業(yè)人群的健康狀況，開展有針對(duì)性的健康干預(yù)顯得尤為重要。本文報(bào)道對(duì)漕河涇新興技術(shù)開發(fā)區(qū)1家高新技術(shù)研究所400名員工開展的健康促進(jìn)干預(yù)活動(dòng)的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣方法抽取2013—2015年漕河涇新興技術(shù)開發(fā)區(qū)1家高新技術(shù)研究所400名在職員工作為調(diào)查對(duì)象，其中男性225名，女性137名，年齡18～60歲。進(jìn)行2次自填式問卷調(diào)查，調(diào)查表根據(jù)《中國(guó)城市居民健康狀況自評(píng)量表》[5]、《職業(yè)人群健康危險(xiǎn)因素評(píng)估問卷》和癥狀自評(píng)量表（SCL-90），在廣泛查閱文獻(xiàn)基礎(chǔ)上聽取專家意見后制定，內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、健康狀況自評(píng)和健康危險(xiǎn)因素及工作場(chǎng)所健康促進(jìn)需求調(diào)查和參與健康促進(jìn)活動(dòng)情況等方面。基線調(diào)查收回有效問卷362份，終末調(diào)查收回有效問卷347份。

1.2 方法

對(duì)研究人群每3個(gè)月開展1次健康飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病預(yù)防、心理健康知識(shí)講座，有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育和健康服務(wù)。采取的形式有：①媒介傳播。制定一套有針對(duì)性的健康教育讀本以及易拉寶宣傳版面等。②人際傳播。組織大型醫(yī)療咨詢活動(dòng)，面對(duì)面指導(dǎo)，開展健康飲食、疾病預(yù)防、心理健康知識(shí)咨詢。③行為矯正。提供戒煙方法和正確的體育鍛煉方法等。④提供健康服務(wù)。進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)，定期開展心理健康講座及心理咨詢服務(wù)等。

由專人負(fù)責(zé)開展干預(yù)措施，所有問卷收齊后，由項(xiàng)目組工作人員進(jìn)行雙遍錄入、核實(shí)和整理。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估指標(biāo)涉及健康狀況自評(píng)、心理健康、社會(huì)資本、工作要求、工作自主性、吸煙率、被動(dòng)吸煙率、身體活動(dòng)活躍率、食鹽攝入量知曉率、食用油攝入量知曉率、飲酒率、職業(yè)緊張陽(yáng)性率等方面。①健康狀況自評(píng)：采用5級(jí)評(píng)分法，非常好為5分、很好為4分、好為3分、一般為2分、差為1分。②心理健康：根據(jù)WHO-5身心量表評(píng)分，總分≥13分表示心理健康好，總分<13分表示心理健康差。③社會(huì)資本：采用由Kouvonen和Oksanen等設(shè)計(jì)的8條目作業(yè)場(chǎng)所社會(huì)資本（WSC）量表，用Likert 5級(jí)評(píng)分法，得分越高，工作場(chǎng)所社會(huì)資本越高，完全同意為5分、同意為4分、不確定為3分、不同意為2分、完全不同意為1分。④工作要求：根據(jù)國(guó)際工作要求和工作自主性量表采用5分制評(píng)價(jià)，完全同意為1分、同意為2分、不確定為3分、不同意為4分、完全不同意為5分。⑤職業(yè)緊張：社會(huì)資本、工作要求、工作自主性均為連續(xù)性變量。工作要求得分除以工作自主性得分>1為職業(yè)緊張陽(yáng)性。⑥采用WHO定義，一生中連續(xù)或累積吸煙100支或以上者為吸煙者；1周內(nèi)吸入（持續(xù)或者累計(jì)）別人吸煙產(chǎn)生的煙霧15 min以上為被動(dòng)吸煙。⑦飲酒率：指過(guò)去12個(gè)月內(nèi)有飲酒行為的人數(shù)占調(diào)查人數(shù)的比例。⑧健康相關(guān)知識(shí)：成年人每天食用油攝入限量為25 g，每天食用鹽攝入限量為6 g。⑨身體活動(dòng)：根據(jù)國(guó)際身體活動(dòng)量表（IPAQ），將身體活動(dòng)度分為活動(dòng)不足、中度活躍、高度活躍，本研究將中度和高度活躍均納入身體活動(dòng)率的計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康及工作相關(guān)影響因素變化

從表1可見，干預(yù)后調(diào)查對(duì)象的心理健康得分增加了0.98分（P<0.05）；社會(huì)資本得分增加了0.15分（P<0.05）；工作要求、工作自主性得分均上升（P<0.05）。

2.2 健康行為變化

干預(yù)后，調(diào)查對(duì)象吸煙率下降了9.1%（P<0.05），身體活動(dòng)活躍率提高了8.6%（P<0.05），職業(yè)緊張陽(yáng)性率下降了13.5%（P<0.05，表2）。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈，當(dāng)前職業(yè)人群面臨多重健康威脅，而對(duì)職員進(jìn)行工作場(chǎng)所健康促進(jìn)可以在很大程度上預(yù)防和控制職業(yè)危害、各種慢性病和職業(yè)緊張的發(fā)生，提高勞動(dòng)者的健康水平。

本研究中，調(diào)查對(duì)象的自評(píng)健康尚可，心理健康狀況一般，健康危險(xiǎn)因素方面吸煙與被動(dòng)吸煙情況較嚴(yán)重，分別占34.9%和48.5%。身體活動(dòng)不足，膳食知識(shí)略有不足，飲酒率較高，職業(yè)緊張問題非常嚴(yán)重，通過(guò)實(shí)施一系列有針對(duì)性的健康促進(jìn)干預(yù)措施后，在心理健康、工作相關(guān)影響因素以及健康生活方式方面均產(chǎn)生了比較明顯的效果。

健康促進(jìn)是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、消除危害因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)，是預(yù)防控制疾病的經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、可行、有效的方法[6-7]。通過(guò)健康干預(yù)可以改善不良生活方式和行為，應(yīng)定期在作業(yè)場(chǎng)所對(duì)員工開展有針對(duì)性的健康教育促進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)WHO體力活動(dòng)推薦量的宣傳，根據(jù)員工的體育鍛煉喜好，建立興趣小組，鼓勵(lì)員工戒煙等。本研究提出的職業(yè)人群健康干預(yù)策略和措施是有效，具有較好的推廣價(jià)值。

值得注意的是，本研究中職業(yè)緊張陽(yáng)性率達(dá)57.4%，相對(duì)于公務(wù)員人群職業(yè)緊張問題更加嚴(yán)重[8-10]，說(shuō)明在高新技術(shù)企業(yè)開展職業(yè)人群心理健康促進(jìn)與健康教育活動(dòng)非常有必要。在關(guān)注企業(yè)人群身體健康的同時(shí)，對(duì)他們的心理健康也不容忽視，而且在健康促進(jìn)過(guò)程中尤其要關(guān)注重點(diǎn)人群的健康教育。應(yīng)定期評(píng)估員工心理健康情況，重點(diǎn)關(guān)注高危人群的工作壓力情況，結(jié)合員工特點(diǎn)開展個(gè)性化干預(yù)。

對(duì)企業(yè)人群持續(xù)的健康干預(yù)措施在心理健康以及工作相關(guān)影響因素方面均產(chǎn)生了比較明顯的效果，特別是在健康生活方式方面，改善效果明顯。

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