毛洪蓮 李 晶 徐桂秋

?

丹紅聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性間質性肺炎的效果分析

毛洪蓮 李 晶 徐桂秋

【摘要】目的 探討采用丹紅+乙酰半胱氨酸對特發(fā)性間質性肺炎患者加以治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2010年4月～2015年4月收治的117例特發(fā)性間質性肺炎患者作為研究對象，患者分別采用丹紅+乙酰半胱氨酸以及常規(guī)治療的方法展開臨床治療，最終對兩組肺炎患者的血清Ⅲ-C（Ⅲ型膠原）以及IFN-γ（γ-干擾素）等指標展開對比。結果 所有特發(fā)性間質性肺炎患者完成治療后，在血清Ⅲ-C以及IFN-γ指標等方面，C1組優(yōu)于C2組（P＜0.05）。結論 對于特發(fā)性間質性肺炎患者，治療方法除常規(guī)療法外，配合患者選擇丹紅+乙酰半胱氨酸進行治療，可以將患者的肺纖維化改善，將患者運動能力提高，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】丹紅；乙酰半胱氨酸；特發(fā)性間質性肺炎

Objective To investigate the clinical effect of the treatment of idiopathic interstitial pneumonia with Danhong and acetyl cysteine. Methods Chose our hospitalfrom April 2010 to April 2015 of 117 cases of idiopathic interstitial pneumonia patients as the object of study. All the patients were treated with Danhong + acetyl cysteine and conventional treatment methods to start clinical treatment and ultimately on two groups of pneumonia patients serum III - C （type III collagen）and IFN gamma（IFN gamma）and index contrast. Results After the treatment，the C1 group was better than the C2 group（P＜0.05）in the treatment of all patients with idiopathic interstitial pneumonia of Ⅲ-C and IFN-γ. Conclusion For idiopathic interstitial pneumonia patients with with Danhong and acetyl cysteine treatment，can improve lung fibrosis，improve exercise capacity of patients，and improve the quality of life.

【Key words】Danhong，Acetyl cysteine，Idiopathic interstitial pneumonia

特發(fā)性間質性肺炎作為一種肺間質性疾病，疾病特征主要體現(xiàn)為肺纖維化，疾病早期無特異性表現(xiàn)，晚期主要體現(xiàn)為肺心病以及呼吸衰竭等［1］。當前對于特發(fā)性間質性肺炎患者，缺乏特效方法進行治療，臨床呈現(xiàn)出較高的死亡率，從而對患者自身以及家庭帶來嚴重的負擔［2］。本文采用丹紅+乙酰半胱氨酸對分組后的C1組特發(fā)性間質性肺炎患者進行治療，探究其療效，最終患者肺纖維化獲得改善，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年4月～2015年4月收治的117例特發(fā)性間質性肺炎患者作為研究對象。根據(jù)所有肺炎患者臨床接受不同的治療方法完成分組。C1組（59例）：男39例，女20例；年齡為35～79歲，平均年齡為（59.63±3.25）歲；C2組（58例）：男37例，女21例；年齡為36～81歲，平均年齡為（59.65±3.29）歲；將表現(xiàn)出丹紅用藥禁忌證以及乙酰半胱氨酸用藥禁忌證的患者進行排除。觀察C1組以及C2組特發(fā)性間質性肺炎患者的基礎資料，存在均衡性 （P＞0.05）。

1.2方法

C2組特發(fā)性間質性肺炎患者，主要選擇常規(guī)治療方法：應用潑尼松進行治療，控制劑量在40～60 mg/d，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)確定具體劑量，每日分3～4次服用。當患者病情穩(wěn)定后，進行維持治療，時間為4～8周，之后每次減少5 mg進行治療，當減少至20 mg/d的劑量時，每周繼續(xù)實施減劑量治療，每周減少的劑量為2.5 mg。

C1組特發(fā)性間質性肺炎患者，選擇葡萄糖（5%，250 ml）聯(lián)合丹紅注射（20 ml）對患者實施靜脈滴注，1次/d，每個月對患者治療7 d，共需要對患者治療4個月［3］；與此同時，選擇乙酰半胱氨酸泡騰片（1.2 g）進行治療，主要選擇口服的方式，2次/d，共需要對患者治療4個月。對所有特發(fā)性間質性肺炎患者治療前以及完成治療的4個月后，對患者實施采血［4］。主要選擇ELisa法對所有患者的血清Ⅲ-C含量以及IFN-γ含量進行測量對比［5］。

1.3統(tǒng)計學方法

對于所有特發(fā)性間質性肺炎患者的數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0完成，血清Ⅲ-C含量以及IFN-γ含量以（±s）表示，采用t檢驗，當P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

血清Ⅲ-C是纖維化的重要標記物質，該項指標可以針對患者的纖維化活動進行良好的反應，充分彌補了肝活檢不能動態(tài)觀察的不足現(xiàn)象。當患者的血清Ⅲ-C指標降低時，代表患者的疾病有所康復。IFN-γ具有抗病毒、免疫調節(jié)、抗腫瘤的特性，針對患者的IFN-γ指標進行測試和分析，當指標提升時，代表患者的抗病毒效果提升、免疫調節(jié)機制得到恢復。所有特發(fā)性間質性肺炎患者完成治療后，在血清Ⅲ-C以及IFN-γ指標等方面，C1組優(yōu)于C2組（P＜0.05），見表1。

表1　C1組、C2組特發(fā)性間質性肺炎患者指標變化臨床對比

3　討論

特發(fā)性間質性肺炎患者，疾病的早期主要體現(xiàn)為刺激性干咳癥狀以及胸悶癥狀，后續(xù)逐漸表現(xiàn)出進行性呼吸困難癥狀。對于特發(fā)性間質性肺炎患者在實施臨床治療過程中，主要為了將患者表現(xiàn)出的凝血系統(tǒng)異常及氧化應激失衡情況進行有效改善，從而將臨床癥狀緩解［6］。

丹紅注射液藥物組成成分主要包括紅花以及丹參，其中丹參可以發(fā)揮涼血消癰以及活血祛瘀的功效，紅花可以發(fā)揮活血通經的功效［7］。乙酰半胱氨酸屬于新型抗氧化劑的一種，其可以將患者體內諸多氧自由基進行有效清除，進而將患者的肺間質纖維化進行有效改善［8］。

綜上所述，對于特發(fā)性間質性肺炎患者，臨床采用丹紅+乙酰半胱氨酸的方法進行治療，可以將患者表現(xiàn)出的凝血異常以及患者體內表現(xiàn)出的過氧化狀態(tài)進行有效改善，提高特發(fā)性間質性肺炎患者的生活質量。

參考文獻

［1］張志大. 特發(fā)性間質性肺炎臨床治療分析［J］. 中國醫(yī)療前沿，2013，6（18）:31，13.

［2］李向榮. 特發(fā)性間質性肺炎的臨床熱點和治療研究［J］. 中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（21）:123-124.

［3］呂淑珍，宋曉艷. 特發(fā)性間質性肺炎的臨床治療體會［J］. 求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（11）:75-76.

［4］圖門烏力吉，馬忠森.特發(fā)性間質性肺炎經支氣管鏡肺活檢組織中TGF-β1的表達及其意義［J］.中國實驗診斷學，2013，17（7）: 1219-1222.

［5］陳起航. 特發(fā)性間質性肺炎的HRCT診斷及新分類法解讀［J］.放射學實踐，2014，29（1）:40-44.

［6］蘭學立，李海潮，熊焰，等. 經支氣管鏡肺活檢在特發(fā)性間質性肺炎中的診斷價值［J］. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2013，12（1）: 69-74.

［7］曾超，宋衛(wèi)東，龍翔，等. ICU特發(fā)性間質性肺炎37例臨床分析［J］.海南醫(yī)學，2013，24（15）:2280-2282.

［8］羅田應. 環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療特發(fā)性間質性肺炎隨機平行對照研究［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2015，14（1）:36-38.

【中圖分類號】R563.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0129-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.087

作者單位:吉林省通化市第二人民醫(yī)院呼吸科，吉林 通化 134003

Analysis of the Effect of Danhong Combined With Acetyl Cysteine in the Treatment of Idiopathic Interstitial Pneumonia

MAO Honglian LI Jing XU Guiqiu Department of Respiration，the Second People's Hospital of Tonghua City，Jilin Province，Tonghua Jilin 134003，China

【Abstract】