孫 博 郭艷艷

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中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的療效評(píng)估報(bào)道

孫 博 郭艷艷

【摘要】目的 評(píng)估中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的臨床治療效果。方法 隨機(jī)選取2013年4月～2016年1月我院收治的60例冠心病患者臨床資料進(jìn)行分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法把60例患者分成對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療，對(duì)比兩組治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論 冠心病患者應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法能有效緩解患者臨床癥狀，改善心肌缺血，從而延緩患者疾病進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)補(bǔ)氣活血法；冠心??；評(píng)估

Objective To evaluate the clinical effect of TCM Buqihuoxue in treatment of coronary heart disease. Methods 60 patients with coronary heart disease were divided into control group and observation group from April 2013 to January 2016. Western conventional treatment for control group，the observation group increased Buqihuoxue TCM therapy based on the control group，then comparison of two groups of treatment effect and adverse reactions. Results The treatment effect was significantly higher（P＜0.05），and both groups had no serious adverse reactions. Conclusion The patients with coronary heart disease for TCM Buqihuoxue methods can effectively relieve the clinical symptoms，improve myocardial ischemia，delaying disease progression in patients.

【Key words】TCM Buqihuoxue，Coronary heart disease，Assessment

我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為冠心病病機(jī)為瘀血阻絡(luò)，治療時(shí)主要是益氣、活血和祛瘀，改善患者心肌舒張情況，從而促進(jìn)患者心臟收縮，起到改善患者血液循環(huán)的作用［1］。而補(bǔ)氣活血是中醫(yī)獨(dú)特的治療方法，主要治療血瘀，效果理想，而且產(chǎn)生的毒副作用較小。本次研究中，觀察組應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療效果理想，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年4月～2016年1月我院收治的60例冠心病患者臨床資料進(jìn)行分析，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標(biāo)準(zhǔn)和我國(guó)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］所選60例研究對(duì)象均為胸痹氣虛血瘀型，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法把60例患者分成對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組男性13例，女性17例；年齡44～78歲，平均年齡（58.5±7.2）歲；觀察組男性12例，女性18例；年齡43～78歲，平均年齡（57.6±7.5）歲；兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療，選擇硝酸異山梨酯片治療，每日用藥2次，每次50 mg。觀察組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法，中藥方劑主要藥物有丹參20 g，川芎、桃仁、瓜蔞、紅花、黨參、枳實(shí)各10 g，黃芪30 g，當(dāng)歸15 g。對(duì)痰濁患者增加膽南星10 g，半夏10 g；對(duì)陽(yáng)虛患者增加杜伸10 g，桂枝10 g；對(duì)陰虛患者增加玉竹10 g，麥冬10 g。藥物配伍后以水煎至200 ml分早晚兩次口服。兩組患者經(jīng)過3個(gè)月治療后，對(duì)比兩組治療效果和不良反應(yīng)。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)1999年《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》［3］把本次研究結(jié)果分為顯效、有效、無(wú)效、加重。顯效指患者癥狀明顯改善，且患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間明顯減少；有效指患者癥狀有所改善，且患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間有所減少；無(wú)效指患者癥狀未見改善；加重指患者癥狀明顯加重，心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間明顯增加。總有效率為顯效率與有效率之和［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，以P＜0.05檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療效果

觀察組治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)

對(duì)照組治療過程中發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)0例，觀察組治療過程中發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)0例，兩組均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3　討論

中醫(yī)將冠心病歸類于血瘀的范疇，認(rèn)為人體的水液代謝發(fā)生障礙會(huì)引起氣血失調(diào)，當(dāng)氣血運(yùn)行出現(xiàn)不暢時(shí)就會(huì)發(fā)生凝滯，從而形成瘀血，由瘀生痰，再由痰生瘀，互相影響形成了痰瘀互結(jié)，是冠心病發(fā)病的機(jī)理。中醫(yī)補(bǔ)氣活血法組方中的黃芪和當(dāng)歸具有益心利氣的作用，而川芎和三七具有通絡(luò)化瘀的作用，太子參具有益氣養(yǎng)血的作用，炙甘草可以調(diào)和諸藥，通過各藥物的配伍起到益氣活血和化瘀止痛的效果。根據(jù)現(xiàn)代藥理分析發(fā)現(xiàn)，丹參能降低患者心悸耗氧量，可以促進(jìn)患者心臟液的灌注，而黃芪則可以提高患者心肌的耐受力，提高機(jī)體的免疫力，使患者心臟得到有效的保護(hù)，其中的川芎具有降血液黏稠的作用，能有效改善患者血流動(dòng)力學(xué)［5］。

表1　對(duì)比兩組治療效果（n）

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，與他人研究相符［6-7］?？梢姡ㄟ^中醫(yī)補(bǔ)氣活血法的作用，可以幫助患者行氣活血，保持患者氣血充足，起到化瘀通絡(luò)的治療效果，從而改善冠心 病患者的心臟功能，而且中藥治療毒副作用小，可以用于預(yù)防用藥，根據(jù)辨證施治方法評(píng)估患者治療效果，保證臨床用藥安全性［8］。

總之，冠心病患者應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法能有效緩解患者臨床癥狀，改善心肌缺血，從而延緩患者疾病進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0136-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.092

作者單位:遼源市中醫(yī)院心病科，吉林 遼源 136200

Efficacy Evaluation Report on TCM Buqihuoxue Treating Coronary Heart Disease

SUN Bo GUO Yanyan Heart Disease Division，Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Liaoyuan Jilin 136200，China

【Abstract】