文 劉少才

匈牙利是如何應(yīng)對(duì)人口老齡化的

文 劉少才

老有所養(yǎng)的退休金必須得充足

目前，匈牙利人均壽命為75歲，約一千萬(wàn)總?cè)丝谥?，領(lǐng)取退休金和享受退休金待遇的人竟高達(dá)310萬(wàn)，是名副其實(shí)的老齡社會(huì)。

近幾年匈牙利政府將退休年齡增加了兩歲，即男性為62歲，女性為57歲，并規(guī)定工齡達(dá)到20年以上者方可領(lǐng)取退休金。而有些私營(yíng)企業(yè)，甚至將退休年齡提高到男65歲，女60歲。

匈牙利人退休后的待遇分兩種：第一種是領(lǐng)退休金者，工齡達(dá)到20年以上，退休后可領(lǐng)取退休金，退休金為退休前月薪的67%，按退休前5年中一定階段的最高平均月薪計(jì)算。第二種是工齡不滿(mǎn)20年者，退休后領(lǐng)取社會(huì)補(bǔ)貼，數(shù)額比領(lǐng)取退休金的要低。一般人到了退休年齡，工齡很少有不到20年的，所以領(lǐng)取社會(huì)補(bǔ)貼的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于領(lǐng)退休金的人數(shù)。上個(gè)世紀(jì)八十年代，國(guó)家每年支付的退休金額，已占到國(guó)民收入的15%。隨著老年人口不斷增加，政府支付的退休金額也越來(lái)越多。為了使退休人員不致因物價(jià)上漲而影響生活水平，退休者領(lǐng)取的退休金每年都以10%左右的幅度增加。

除領(lǐng)取退休金外，老年人在旅行上還有優(yōu)惠待遇。退休者，在國(guó)內(nèi)乘坐除飛機(jī)以外的公共交通工具，均享受10%以上的優(yōu)惠。男性從70歲起，女性從65歲起，乘坐國(guó)內(nèi)的火車(chē)、汽車(chē)、輪船等公共交通工具則全部免費(fèi)。

歐洲人沒(méi)有養(yǎng)兒防老的概念，子女年滿(mǎn)18周歲后就獨(dú)立生活，到老了很少有指望子女養(yǎng)老的。老年人最關(guān)心的是健康，看來(lái)，有什么不如有健康，世界同理。

老有所醫(yī)是長(zhǎng)壽路上最后一道關(guān)卡

匈牙利在這方面實(shí)行的制度，是看病與購(gòu)藥分開(kāi)，保健與醫(yī)療結(jié)合。其實(shí)，這是歐洲大多數(shù)國(guó)家統(tǒng)一的模式，藥店見(jiàn)到醫(yī)生開(kāi)的處方才能付藥，所以我們旅游到歐洲，看到每個(gè)國(guó)家的藥店都是冷清的。中國(guó)游客到國(guó)外千萬(wàn)別患病，患病就是麻煩事。

匈牙利無(wú)論是城市還是農(nóng)村，都劃分成若干小區(qū)，每個(gè)小區(qū)設(shè)立一個(gè)保健所，配備幾名家庭保健醫(yī)生。每個(gè)居民都有自己的衛(wèi)生檔案。老年人有病，先去小區(qū)保健所看。醫(yī)生根據(jù)病情，或開(kāi)處方，或介紹去醫(yī)院?？床∈敲赓M(fèi)的?；颊吣锰幏饺ニ幍辏枰顿M(fèi)，但不全付，根據(jù)國(guó)家規(guī)定和藥品種類(lèi)，享受不同的優(yōu)惠，實(shí)際付出的購(gòu)藥費(fèi)是很少的。家庭保健醫(yī)生到家庭出診，為行動(dòng)不便的老年病人上門(mén)打針換藥。若是急病重病需要住院，家庭保健醫(yī)生就會(huì)打電話(huà)叫救護(hù)車(chē)前來(lái)，一切都不用家人操心。住院期間的醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、食宿費(fèi)等全部免費(fèi)。家庭保健醫(yī)生還負(fù)責(zé)為老年人安排定期體檢。

之所以看病不要錢(qián)，是因?yàn)槔夏耆嗽谕诵萸肮ぷ鲿r(shí)，都由單位負(fù)責(zé)交了醫(yī)療保健費(fèi)。上世紀(jì)90年代起，政府規(guī)定每個(gè)人工資的49%，要用于交社會(huì)福利費(fèi)，開(kāi)薪時(shí)由雇主扣交。社會(huì)福利費(fèi)的內(nèi)容，包括退休金和醫(yī)療保障。由于這個(gè)比例太高，嚴(yán)重影響在職職工的實(shí)際收入，后來(lái)政府通過(guò)不斷改革完善，現(xiàn)在退休金不再由國(guó)家壟斷，一些私人保險(xiǎn)公司也可以承攬退休金業(yè)務(wù)?？偟纳辖槐壤兴陆担匀怀^(guò)月薪的40%。也就是看病不要錢(qián)，實(shí)際等于你在職時(shí)就預(yù)交了。

匈牙利農(nóng)村的醫(yī)療保障，除設(shè)有家庭保健醫(yī)生外，還有分區(qū)設(shè)立的急救站及救護(hù)車(chē)。農(nóng)村遠(yuǎn)離城市醫(yī)院，相鄰的幾個(gè)小村就設(shè)立一處急救站。遇有急重病患者，馬上搶救送往就近的醫(yī)院，老年人當(dāng)然也在其中。匈牙利除救護(hù)車(chē)外，還有救護(hù)直升機(jī)，用于偏遠(yuǎn)山區(qū)的病患救護(hù)。在匈牙利不論是哪個(gè)城市，只要聽(tīng)到警車(chē)、救護(hù)車(chē)警笛聲響起，所有的車(chē)輛都會(huì)自覺(jué)地讓開(kāi)一條生命通道。

原則上，患者被家庭保健醫(yī)生送到醫(yī)院，到了醫(yī)院，醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理都由院方安排，患者也可以挑選。老人住院，不需要家人陪同。如果你這病本院治不了，會(huì)建議轉(zhuǎn)到別的醫(yī)院或別的城市醫(yī)院。行動(dòng)不便的患者，按規(guī)定，在匈牙利國(guó)內(nèi)任何地方，都可以有一個(gè)人陪同扶助。而陪同者的交通費(fèi)，可享受50% 的優(yōu)惠，這也屬于醫(yī)療保障的范圍。

老有所依，依靠的選擇多樣

匈牙利的習(xí)慣，子女大了就結(jié)婚分出單過(guò)。國(guó)家為新婚的年輕人提供建房（購(gòu)房）補(bǔ)助，從而使祖孫三代同堂的現(xiàn)象越來(lái)越少，老年人越來(lái)越孤獨(dú)。雖然逢年過(guò)節(jié)，老人們的生日或命名日，子女一般都來(lái)看望，但畢竟是短暫的。老兩口都在還好，相互有個(gè)照應(yīng)，若有一方先去世，剩下的另一位就苦了。

城里的老人一旦喪偶剩下一個(gè)，就只好選擇住進(jìn)養(yǎng)老院。匈牙利的養(yǎng)老院有兩種，一種是提供食宿服務(wù)的全日制養(yǎng)老院；一種是白日養(yǎng)老院，老人白天在這里吃飯娛樂(lè)，晚上回家睡覺(jué)。兩種養(yǎng)老院都享受?chē)?guó)家補(bǔ)貼，個(gè)人只需交很少的錢(qián)。每餐個(gè)人交的飯錢(qián)，在市面連一個(gè)漢堡包都買(mǎi)不來(lái)。管理人員還給行動(dòng)不便的老人將飯菜送到床前。

匈牙利農(nóng)村的年輕人也多是畢業(yè)后找到工作就進(jìn)城生活了，留下鄉(xiāng)下的老人守老宅，就是子女讓他們進(jìn)城享福，他們一是舍不得離開(kāi)祖居之地，二是城市生活也不習(xí)慣，加上匈牙利的人口多年來(lái)一直都是負(fù)增長(zhǎng)，年輕人越來(lái)越少，小孩的出生率越來(lái)越低，老年人的壽命又越來(lái)越長(zhǎng)，有的農(nóng)村幾乎就成了老人村。

匈牙利每個(gè)城鎮(zhèn)都有很多老年俱樂(lè)部，老人定期聚會(huì)、定期體檢、跳舞、組織集體旅行等。那些不能出遠(yuǎn)門(mén)的老人們也會(huì)定時(shí)定期上街，清晨的咖啡廳，兩位老人迎陽(yáng)而坐，吃著簡(jiǎn)單的早點(diǎn)，細(xì)細(xì)品味著咖啡的香氣。夏天的冰淇淋店鋪外，老人和年輕人一樣，舔一下冰涼涼的甜筒，然后開(kāi)心地笑著。公園、樹(shù)下、長(zhǎng)椅、健身房、游泳池，到處都能見(jiàn)到老年人的身影。

有時(shí)走在匈牙利的街道上，會(huì)見(jiàn)到白發(fā)蒼蒼依舊在工作的老年人和老年志愿者，這些人大都是把工作當(dāng)作生活的調(diào)劑。老年人認(rèn)為，工作可以結(jié)交到更多的朋友，還可以預(yù)防一些老年疾病，有事情做，就是有追求，有追求人就長(zhǎng)壽。

很多老人都養(yǎng)有寵物狗。上街遛狗，是一項(xiàng)強(qiáng)制性活動(dòng)，小狗能給老人做伴相依為命，老人與小狗說(shuō)說(shuō)話(huà)，給小狗洗洗澡，打理一下小狗的生活，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)都是一件常做常新的事。