相如

近日，安徽省衛(wèi)計(jì)委公布了“53種不需要輸液”的疾病清單。清單一公布，立刻在網(wǎng)上被熱傳，引發(fā)熱烈討論。清單中包括常見(jiàn)病、多發(fā)病，一些外科、婦科炎癥以及小兒的疾病，都明確可以不使用抗生素輸液。

能口服不肌注，能肌注不輸液

常用的給藥途徑有口服、肌肉注射、靜脈推注和點(diǎn)滴、局部用藥等?，F(xiàn)在所說(shuō)的輸液就是靜脈點(diǎn)滴。其中最常用、最安全、最簡(jiǎn)便的是口服，如果疾病用口服給藥能夠達(dá)到治療目的，就應(yīng)該口服給藥。輸液的適應(yīng)癥有以下幾種：大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻牟∪?；劇烈嘔吐、腹瀉的病人；不能經(jīng)口進(jìn)食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人；嚴(yán)重感染的病人和水腫病人。如果不是輸液的適應(yīng)癥，就沒(méi)有必須輸液。醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的用藥途徑是：能口服不肌注，能肌注不輸液。

“輸液”易造成嚴(yán)重后果

輸液的優(yōu)點(diǎn)是能夠使藥物最快進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用。同時(shí)也因?yàn)槭侵苯舆M(jìn)入血液，所以風(fēng)險(xiǎn)也比口服、肌注大，操作過(guò)程中有任何不規(guī)范的地方都可能造成嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致患者死亡。比如，輸液速度沒(méi)有控制好，就可能導(dǎo)致病人心衰；再比如，消毒不合格會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性感染，如乙肝、艾滋病等。

能不輸液就不輸液

對(duì)患者而言，要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，不要強(qiáng)行要求輸液，是否需要輸液，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情確定的。作為患者，不僅不應(yīng)強(qiáng)求醫(yī)生輸液，而且對(duì)于輸液還應(yīng)該跟醫(yī)生確認(rèn)一下，是否真的需要輸液。因?yàn)橹袊?guó)是世界上的第一輸液大國(guó)，有的醫(yī)院和醫(yī)生確實(shí)存在濫輸液的問(wèn)題。

感冒如果沒(méi)有基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥，不需要輸液

感冒是一種常見(jiàn)高發(fā)病，很多病人一感冒就去輸液。感冒如果沒(méi)有基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥，是不需要輸液的。比如，一個(gè)老年病人，原來(lái)就有肺心病，感冒誘發(fā)或加重了肺心病，出現(xiàn)心衰等就可能需要輸液。對(duì)正常人群的感冒，口服藥就足夠了。還有就是感冒不合并細(xì)菌感染，就不需要用抗生素。因?yàn)楦忻笆遣《靖腥?，西醫(yī)對(duì)感冒沒(méi)有病因治療的方法。所以感冒用中醫(yī)治療更好，一般1到3服藥就能治好，而且副作用小，更安全。