邢家銘 嚴(yán)興科 趙中亭 劉安國(guó) 韓雅迪

摘要：資料總結(jié)表明，敦煌石室醫(yī)學(xué)卷子中所涵蓋的針灸內(nèi)容，在針灸發(fā)展史上有重要的地位，對(duì)于后人研究針灸內(nèi)容有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。其中，《灸經(jīng)圖》和《新集備急灸經(jīng)》為現(xiàn)存最古老的針灸實(shí)物圖譜，記載的灸療點(diǎn)為腧穴學(xué)研究提供了重要的實(shí)物依據(jù)，記載的內(nèi)科、婦科、男科、兒科、頭面軀體痛證的灸治法為灸法在內(nèi)科、婦科、男科、兒科、疼痛科中的應(yīng)用提供了重要的文獻(xiàn)依據(jù)。敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特寶藏，應(yīng)進(jìn)一步挖掘整理針灸療法等醫(yī)學(xué)資源，古為今用，以促進(jìn)和推動(dòng)敦煌醫(yī)學(xué)的發(fā)展與傳承。

關(guān)鍵詞：敦煌醫(yī)學(xué)；針灸；灸經(jīng)圖；新集備急灸經(jīng)；綜述

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.08.036

中圖分類號(hào)：R245.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2016）08-0132-05

敦煌醫(yī)學(xué)是敦煌學(xué)的重要分支，是關(guān)于整理研究敦煌遺書(shū)、敦煌壁畫(huà)及其他敦煌文物中醫(yī)藥史料的一門(mén)學(xué)科。其中，敦煌遺書(shū)中涵蓋的針灸文獻(xiàn)，不僅對(duì)針灸學(xué)科文獻(xiàn)資料的補(bǔ)充有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值，而且對(duì)針灸臨床操作有重要的指導(dǎo)意義，因此，挖掘與整理敦煌遺書(shū)中的針灸文獻(xiàn)對(duì)于促進(jìn)針灸學(xué)的發(fā)展有十分重要的意義。近些年來(lái)，科研工作者在敦煌醫(yī)學(xué)針灸文獻(xiàn)的研究與整理方面取得了一定成果。茲結(jié)合前人研究基礎(chǔ)，對(duì)現(xiàn)已刊布的敦煌醫(yī)學(xué)中有關(guān)針灸文獻(xiàn)進(jìn)行梳理、歸納和總結(jié)，以期敦煌醫(yī)學(xué)能更好服務(wù)于臨床，并為今后敦煌醫(yī)學(xué)針灸文獻(xiàn)的研究提供一定的依據(jù)。

1 灸療相關(guān)文獻(xiàn)研究

1.1 《灸經(jīng)圖》

《灸經(jīng)圖》（英國(guó)編號(hào)：S.6168、S.6262）又稱《灸療圖》，現(xiàn)藏于英國(guó)倫敦博物院圖書(shū)館，是一部繪有腧穴圖、普及灸法治療的針灸古籍，是現(xiàn)存較早的灸法專著，也是存世最古的明堂圖之一[1]。原件可確認(rèn)為由18幅圖和相關(guān)內(nèi)容組成，其中5幅圖基本完整，其余各圖均為殘片或只保存片言數(shù)語(yǔ)[2]。所存圖形均為直立裸體的正人圖形和背人圖形。各圖只標(biāo)記施灸點(diǎn)，不繪經(jīng)脈循經(jīng)線，具有實(shí)用性，便于普及。整個(gè)圖形比例適中，骨性和皮膚性標(biāo)記比例適當(dāng)。

據(jù)考證，《灸經(jīng)圖》寫(xiě)繪于唐代，該圖的發(fā)掘彌補(bǔ)了隋唐醫(yī)籍傳世甚少的缺憾。趙氏等[3]通過(guò)對(duì)敦煌遺書(shū)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的整理研究，認(rèn)為敦煌遺書(shū)為?？薄⑤嬝?、考證多種傳世的古醫(yī)籍提供了早期依據(jù)。其中《灸經(jīng)圖》內(nèi)記載的腧穴部位有很多與傳世的針灸書(shū)相異，如風(fēng)府、大腸、小腸俞等穴；另有板眉、屈骨、天門(mén)、天庭及手陽(yáng)明、足太陽(yáng)等穴，尚未見(jiàn)其他針灸古籍記載。

1.2 《新集備急灸經(jīng)》

敦煌《新集備急灸經(jīng)》（法國(guó)編號(hào)：P.2675）現(xiàn)藏于法國(guó)巴黎國(guó)立圖書(shū)館，是唐代刻印的針灸專著。其正文畫(huà)有正面人形上半身圖形，在面首上方，標(biāo)注著比其他注文更大的“名堂”二字，并用線條標(biāo)注穴名、部位、主治及灸法，其中尚可辨認(rèn)的有10條，均為治療常見(jiàn)病、急重癥的灸法[4]。該書(shū)是編者將流行于當(dāng)時(shí)的諸家灸經(jīng)匯集成卷。

2 《灸經(jīng)圖》《新集備急灸經(jīng)》學(xué)術(shù)價(jià)值

敦煌針灸類著作作為針灸醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，在醫(yī)學(xué)史上對(duì)于后人研究和拓展唐及唐以前的治療經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)資料有重大的學(xué)術(shù)價(jià)值和文獻(xiàn)意義[5]?！毒慕?jīng)圖》《新集備急灸經(jīng)》為現(xiàn)存最古老的針灸實(shí)物圖譜，這兩部殘卷圖譜對(duì)于針灸學(xué)的發(fā)展具有如下重要意義：①將病癥與穴位用線連接起來(lái)，可按癥取穴，圖文并茂，形像生動(dòng)，準(zhǔn)確易懂；②歸納和辨識(shí)了主要疾病及其治療經(jīng)驗(yàn)，如歸納的主要病名有風(fēng)勞、咽喉強(qiáng)、眼睛痛、頭痛等，在疾病選方、配穴方面具有選穴簡(jiǎn)便、配穴易行、療效突出的特點(diǎn)；③涵蓋了特殊穴位的記載，如“手陽(yáng)明”“足陽(yáng)明”“手、足髓孔”等穴，有助于研究者考證經(jīng)絡(luò)穴位的發(fā)展和演變過(guò)程[6]；④記載了“人神禁忌”的論述。

《灸經(jīng)圖》的學(xué)術(shù)價(jià)值[7]主要體現(xiàn)在：①獨(dú)特的取穴原則；②鮮明的灸法應(yīng)用特色；③獨(dú)特的面癱檢驗(yàn)方法。

其獨(dú)特的選穴主要表現(xiàn)為：①取穴少而精；②傳世不見(jiàn)的獨(dú)特穴名及取穴法；③選穴方便安全、通俗易懂；④選穴真實(shí)自然；⑤善用人體遠(yuǎn)端穴位；⑥背部俞穴取二寸三分與橫向經(jīng)脈；⑦科學(xué)合理配穴；⑧奇特的九宮八卦布穴。

灸法應(yīng)用的特色主要有：①重視灸療法，治療宜專不宜雜；②少灸輕灸，因病制宜；③多灸重灸治頑疾；④灸法宜忌要詳審。

獨(dú)特的面癱檢驗(yàn)方法是：《灸經(jīng)圖》僅從口的吹氣功能（令患者鼓腮吹粉，若吹去掌心上之粉，說(shuō)明面肌功能有所恢復(fù)）就能判斷其他部位的功能健康情況，使診斷達(dá)到了執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的效果。

《新集備急灸經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值[8]主要體現(xiàn)在：①匯集流行于當(dāng)時(shí)諸家灸經(jīng)精髓，以供缺醫(yī)少藥的偏遠(yuǎn)州縣救濟(jì)治病所用；②專論灸法，正文畫(huà)有人體正面名堂圖的上半身，圖文并貌，通俗易懂；③文中首次記載灸耳尖陰會(huì)穴治眼赤瘡翳；④首次記載灸住神穴治急黃欲死，并僅見(jiàn)于此書(shū)；⑤首次記載灸兩眉毛中和手、足心治療大風(fēng)病；⑥為考證兩眉中印堂發(fā)明于唐代提供依據(jù)。

3 常用灸療穴位

3.1 天門(mén)

《灸經(jīng)圖》注文：“天門(mén)，在腦后小大骨上一寸。”原圖亡。《敦煌古醫(yī)籍考釋》注：“天門(mén)，古經(jīng)穴名傳世諸針灸書(shū)未見(jiàn)。”[9]436有學(xué)者認(rèn)為，《灸經(jīng)圖》存天門(mén)，與《千金翼方》大門(mén)取穴部位相同，《千金翼方》記載天門(mén)與天窗、承漿、風(fēng)池等穴同用，可作為天門(mén)主治的參考[10]。

3.2 聶俞

《灸經(jīng)圖》載：“聶俞，在第八椎兩廂，相去二寸三分。主胸支滿，食飲逆，嘔吐，心腹?jié)M，虛脹，不能食飲，灸一百壯，善?！薄抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注：“聶俞：古經(jīng)穴名。諸針灸書(shū)未見(jiàn)。”[9]437張氏[11-12]認(rèn)為，聶俞在《灸經(jīng)圖》為首見(jiàn)，并根據(jù)《千金要方》載“胃管下俞三穴……穴在背第八椎下參（叁）間寸灸之”及《千金翼方·卷二十七針灸中》“消渴咽喉干，灸胃下俞三穴各百壯，在背第八椎下橫三間寸灸之”等推斷聶俞與胃管下俞、胰俞的定位和主治基本相同，《灸經(jīng)圖》所載聶俞與胰俞是指同一穴位，可作為腧穴的別名對(duì)待。

3.3 腳五舟

《灸經(jīng)圖》載：“灸男子五勞七傷，失精，尿血。當(dāng)灸發(fā)際，灸關(guān)原（元），灸兩手髓孔，灸玉莖頭，灸兩腳五舟，灸兩腳痹經(jīng)，灸兩[腳中]封，不兩相（廂）十一處，各灸一千壯”，又“灸諸癲狂，呆三十年。當(dāng)灸天窗，灸兩肩井，灸兩風(fēng)門(mén)，灸兩肺俞，灸兩手五井，灸兩腳五舟，灸兩足心，二十一處各灸五百壯，覺(jué)消且?！薄抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注：“古經(jīng)穴名，據(jù)圖位于膝髕部之外后方，與本書(shū)甲卷圖四所示位置不同”[9]434。張氏[13]認(rèn)為，該穴乃“足五冊(cè)”穴筆誤。劉氏[14]從“腳五舟”穴具體定位角度分析研究，認(rèn)為“腳五舟”穴為當(dāng)今內(nèi)外膝眼，并根據(jù)原文推斷其主要功能為補(bǔ)益、開(kāi)竅。

3.4 百會(huì)

《灸經(jīng)圖》載：“百會(huì)，以繩度兩耳，斷中屈繩點(diǎn)屈還度點(diǎn)”，“原文□度，當(dāng)灸百會(huì)”（備注：“□”表示字不清或缺字）；《新集備急灸經(jīng)》載“患頭旋□風(fēng)，兼生頭痛白屑，頭心上灸百會(huì)穴二七壯”。張氏[15]認(rèn)為，《灸經(jīng)圖》用繩度量取穴的方式與現(xiàn)代簡(jiǎn)便取穴兩耳尖連線的中點(diǎn)處不謀而合，并介紹了其導(dǎo)師選用百會(huì)配合其他穴治療頭痛20年取得痊愈的病例。趙氏[16]認(rèn)為，《新集備急灸經(jīng)》所載百會(huì)的論述和《針灸甲乙經(jīng)》基本相同。

3.5 慈宮

《灸經(jīng)圖》載：“橫膜骨傍兩廂，相去七寸，名曰慈宮。主霍亂，泄利，心煩，灸五十壯。”馬繼興《敦煌古醫(yī)籍考釋》注：“慈宮：足太陽(yáng)經(jīng)沖門(mén)穴別名，位于少腹部下方橫骨兩端的紋中?！盵9]434張氏[14]基于《黃帝名堂經(jīng)》“沖門(mén)，一名慈宮”、《千金方》“泄利所傷……灸慈宮二七壯”、《外臺(tái)秘要方》“慈宮在橫骨兩邊各二寸半”，佐證了慈宮即沖門(mén)，認(rèn)為《灸經(jīng)圖》為沖門(mén)的研究增加了新的資料。

3.6 髓孔

《灸經(jīng)圖》載：“髓孔，在足外踝上三寸是，□中是主□”；“髓孔，在足外踝上三寸是，主冷痹”；“頰車髓孔（在）宛宛中動(dòng)脈是”；“灸兩手髓孔……”；“手髓孔，腕骨尖后宛宛中”；“腳髓孔，足外踝后一寸”?！抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注：“頰車髓孔：據(jù)圖所示部位似即頰車穴”，“手髓孔：古經(jīng)穴名，引線所指穴點(diǎn)在腕部?！盵9]438張氏[17]考證認(rèn)為，《灸經(jīng)圖》標(biāo)引的髓孔，均為古代施灸點(diǎn)，屬狹義的髓空（是具體指某一個(gè)古代穴點(diǎn)的名稱或腧穴別名。其髓孔二字前后多有限定詞或說(shuō)明文字）。

3.7 天窗、板眉、曲眉

《灸經(jīng)圖》載：“灸天窗、灸板眉、灸曲眉……”，“板眉，在眉上一寸，當(dāng)眼睛瞳子是”，“曲眉，兩眉間，眉毛頭是?！薄抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注：“天窗：手太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)穴，位于曲頰下，扶突后，相當(dāng)于胸鎖乳突肌后緣”，“板眉：古經(jīng)穴名。諸針灸書(shū)未見(jiàn)，據(jù)圖其部位陽(yáng)白穴相同”，“曲眉：古經(jīng)穴名。此穴名又見(jiàn)于《千金翼方》卷二十六，部位與印堂穴相同?！盵9]433張氏[1]認(rèn)為，板眉為敦煌醫(yī)家對(duì)陽(yáng)白的俗名，曲眉是攢竹的俗名。

3.8 手陽(yáng)明、足陽(yáng)明、足太陽(yáng)

《灸經(jīng)圖》有“灸手陽(yáng)明”“足陽(yáng)明”“足太陽(yáng)，在踝外后宛宛中是”。《敦煌古醫(yī)籍考釋》注：“手陽(yáng)明：古經(jīng)穴名”“足陽(yáng)明：古經(jīng)穴名”“足太陽(yáng)：古經(jīng)穴名”[9]439。張氏[1，12]根據(jù)古代文獻(xiàn)分析認(rèn)為，手陽(yáng)明、足陽(yáng)明、足太陽(yáng)是以經(jīng)脈名稱命名的穴點(diǎn)，其主治同經(jīng)脈，并推斷還有足陽(yáng)明、足太陰、手少陰等其他經(jīng)脈的穴點(diǎn)，其中手陽(yáng)明位于手腕部略后方，足陽(yáng)明位于足大趾歧后二寸，足太陽(yáng)位于外踝后宛宛中。

3.9 住神

《新集備急灸經(jīng)》載：“患急黃欲死，鼻上至發(fā)，住神穴灸二七壯。”趙氏[16]認(rèn)為，《新集備急灸經(jīng)》所載住神似神庭部位。但《針灸甲乙經(jīng)》卷三所載神庭主癲疾、瘧、頭腦中寒、鼻衄、目泣出、喘喝，后世記載神庭穴的主治多以此為依據(jù)。住神治療急黃欲死，僅見(jiàn)于《新集備急灸經(jīng)》。《敦煌古醫(yī)籍考釋》注：“住神穴：即《針灸甲乙經(jīng)》的神庭穴。系同穴異名?！盵9]444《實(shí)用敦煌醫(yī)學(xué)》注：“住神穴與神庭穴，系同名異穴，在頭部正中線入發(fā)際0.5寸取之?！盵18]

3.10 光明、手心、腳心

《新集備急灸經(jīng)》載：“患大風(fēng)病，兩眉中名光明穴，灸隨年，又兩腳及手心共灸一百壯?！壁w氏[16]認(rèn)為，《新集備急灸經(jīng)》所載光明非《針灸甲乙經(jīng)》的光明（光明在足外踝上五寸），而為《針灸大成》卷七所載經(jīng)外奇穴——印堂。盡管名稱相別，但兩眉中穴位的發(fā)明當(dāng)屬《新集備急灸經(jīng)》。手心和腳心兩穴為《針灸甲乙經(jīng)》載勞宮和涌泉。用灸兩眉中和手腳心治療大風(fēng)病（亦稱疬風(fēng)，類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的麻風(fēng)?。椤缎录瘋浼本慕?jīng)》所發(fā)明?！抖鼗凸裴t(yī)籍考釋》注：“光明穴：古經(jīng)穴名。與《針灸甲乙經(jīng)》的足少陽(yáng)經(jīng)光明穴屬同名異穴，與《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》印堂穴相同?！盵9]

3.11 承漿、人中

《新集備急灸經(jīng)》甲卷載：“患邪氣、鬼氣、疰、風(fēng)癇等病，上唇下名承漿穴，灸二七壯，立差”，“患癲癇、心狂亂加兼卒不語(yǔ)良久，取鼻孔下人中穴，灸七壯，立差?！眳彩蟍6]認(rèn)為，選用承漿、人中作為急救穴，對(duì)于急救至今都有重要意義。趙氏[16]發(fā)現(xiàn)，灸人中治心狂亂、卒不語(yǔ)亦見(jiàn)于《千金翼方》卷二十八。

3.12 陰會(huì)

《新集備急灸經(jīng)》甲卷載：“患眼赤，兼瘡翳生，并□□。兩耳尖上名陰會(huì)穴，灸一七壯，便永不發(fā)?！?叢氏[6]認(rèn)為，治療眼疾選陰會(huì)，類似于手少陽(yáng)三焦經(jīng)之角孫，從取穴方法到治療效果，簡(jiǎn)明效殊，在當(dāng)時(shí)歷史條件是重要的發(fā)現(xiàn)。張氏[19]認(rèn)為，這是迄今所知所有有穴名、有部位、有主治、有灸壯、記載最完整的世界上最早的耳穴之一。趙氏[4]認(rèn)為，《新集備急灸經(jīng)》所載陰會(huì)與《針灸大成》載楊氏針灸奇穴耳尖穴部位同而名異，但楊氏所載耳尖穴卻晚了700多年，故灸耳尖陰會(huì)治眼赤瘡翳的首載文獻(xiàn)為《新集備急灸經(jīng)》。

3.13 耳穴

《雜療病藥方》（法國(guó)編號(hào)：P.3378）載：“又療□□咼，□氣，牙疼，狂言鬼語(yǔ)，睡中魘死，錯(cuò)吞線鐵。葦筒子一枚長(zhǎng)二寸。右粗細(xì)隨時(shí)看令大的耳孔中?！酢鯁J向左，即取筒子一頭杵耳中孔，隨筒子頭大小施艾柱，灸筒子孔上。每日側(cè)臥，依此法灸二七壯，仍須使人審看。休矣，不然恐傷過(guò)。”張氏[19]認(rèn)為，灸耳孔中穴位多，取穴簡(jiǎn)便，灸治□□咼療效肯定，為耳穴應(yīng)用增加了一條佐證。

4 敦煌遺書(shū)中灸法應(yīng)用

4.1 內(nèi)科

4.1.1 癲、狂、癇類疾病 《灸經(jīng)圖》載：“灸人雜癲，當(dāng)灸兩玄角，灸鼻柱，灸兩乳頭、胃脘、關(guān)元、兩手小指頭、足兩小指頭，凡十一處兩邊各灸五百壯。其鼻柱及小指頭各一百壯，余五百壯”，“灸諸癲狂呆三十□□當(dāng)灸天窗，灸兩肩井，灸兩風(fēng)門(mén)，灸兩肺俞，灸兩心俞，灸兩腎俞，灸兩手五井，灸兩腳五舟，灸兩足心，二十一處各灸五百壯，覺(jué)消且□?！薄缎录瘋浼本慕?jīng)》載：“患邪氣、鬼氣、疰、風(fēng)癇等病，下唇下名承漿穴，灸二七壯，立差”，“患癲風(fēng)。心狂亂，加兼卒不語(yǔ)良久，取鼻孔下名人中穴，灸七壯，立差?！庇纱丝梢?jiàn)，《灸經(jīng)圖》和《新集備急灸經(jīng)》在治療癲狂等疾病有應(yīng)用。

4.1.2 消化系統(tǒng) 《灸經(jīng)圖》載：“大腸俞，在十六椎兩廂，相去二寸三分。主腹中雷鳴，大腸□沸泄利，食不消化，小腸絞痛，腰脊疼強(qiáng)，大便難，不能食飲，灸百壯，善”，“膀胱俞在十九椎兩廂，相去二寸三分。主下焦□□，膀胱津液續(xù)斷，婦女如妊娠狀，如泄利小腸絞痛，大小便難，羸瘦少氣，足腫冷，據(jù)急不可屈伸在下股□，灸之一百壯，佳?！薄缎录瘋浼本慕?jīng)》甲卷載：“患腹脹如板，氣急，取臍兩傍五分，名四蒲穴，灸三七壯?！笨梢?jiàn)灸大腸俞、小腸俞、四蒲對(duì)治療消化系統(tǒng)疾病有明確療效。

4.2 婦科

敦煌醫(yī)學(xué)卷子（法國(guó)編號(hào)：P.3930）載：“治產(chǎn)后淤血在臍下不出，妨痛方：臍下橫紋上灸七壯，即差?！倍鼗歪t(yī)學(xué)卷子（法國(guó)編號(hào)：P.2666）載：“治婦人產(chǎn)后疼痛不止，灸臍下第一橫紋七壯，即差?！崩钍蟍20]認(rèn)為，臍下橫紋為任脈所經(jīng)之處，任主胞胎，產(chǎn)后胞宮瘀血與任脈密切相關(guān)，灸法具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血散瘀功效，灸臍下橫紋可使任脈通、瘀血化而痛自愈。

敦煌醫(yī)學(xué)卷子（法國(guó)編號(hào)：P.3930）載：“治產(chǎn)后在褥赤白痢方：灸額上三、七壯，即差?！崩钍蟍20]認(rèn)為，額上為督脈所經(jīng)之處，督脈為陽(yáng)氣之海，主一身之陽(yáng)氣。灸法具有溫通陽(yáng)氣功效，并推測(cè)其記載的產(chǎn)后痢為虛寒痢。此灸法可溫脾陽(yáng)、去寒氣，是下病上治的具體應(yīng)用。

4.3 男科

《灸經(jīng)圖》載：“灸男子五勞七傷，失精，尿血。當(dāng)灸發(fā)際，灸關(guān)原（元），灸兩手髓孔，灸玉莖頭，灸兩腳五舟，灸兩腳痹經(jīng)，灸兩[腳中]封，不兩相（廂）十一處，各灸一千壯”，“小腹俞，在大極下第三椎傍，兩邊相去二寸三分，主□強(qiáng)阻令遺房，三十壯。報(bào)不除，可至六十。”由此可見(jiàn)，《灸經(jīng)圖》灸法在男科疾病中治療五勞七傷，遺精、尿血等疾病中有應(yīng)用。

4.4 兒科

敦煌醫(yī)學(xué)卷子（英國(guó)編號(hào)：S.5435）載：“療小兒風(fēng)疳兼至眼……于臍下一指地，灸，初破肉。”[21]馬氏[9]221理解為“炷”“壯”之意，該灸法中所用穴位為“臍下橫一指地（約肚臍下一寸），相當(dāng)于任脈陰交穴，溫灸該穴可溫中散寒，補(bǔ)脾益腎，利水調(diào)經(jīng)”。李氏[22]認(rèn)為，重灸臍下一橫指一百壯治療“風(fēng)疳瀉痢兼入眼（小兒疳證兼眼疳）”屬于首次發(fā)明，為灸法治療小兒疳證開(kāi)辟了新的途徑。

4.5 頭面軀體痛證

《新集備急灸經(jīng)》甲卷載：“患肩膊重，抬手不起，取左右膊井上灸二七壯，名膊井穴”，“患腰腳重，冷風(fēng)下化為冷痹，令人垂雙手，中指頭壓股上是，灸三七壯”，“患手腕勞，疼痛不可忍，加手麻痹，兼風(fēng)勞，手腕節(jié)灸七壯?！庇纱丝梢?jiàn)，灸肩井可治療肩背痹痛、臂不舉的病癥，灸股上（即風(fēng)市）可治療下肢冷痹，灸手腕關(guān)節(jié)可治療手腕關(guān)節(jié)疼痛及手麻木的疾病。

5 小結(jié)

敦煌石窟內(nèi)的醫(yī)學(xué)遺書(shū)為后世保存了極為珍貴的中醫(yī)文獻(xiàn)，也為中醫(yī)針灸療法的發(fā)展積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)唐代及以前的中醫(yī)藥的研究、梳理及應(yīng)用提供了重要的文獻(xiàn)支撐。敦煌醫(yī)學(xué)卷子《灸經(jīng)圖》和《新集備急灸經(jīng)》為現(xiàn)存最古老的灸經(jīng)圖譜?！毒慕?jīng)圖》記載的腧穴部位有許多與傳世的針灸文獻(xiàn)相異，為針灸學(xué)的腧穴學(xué)發(fā)展及演變提供了重要的文獻(xiàn)依據(jù)?！缎录瘋浼本慕?jīng)》是將流行于當(dāng)時(shí)的諸家灸經(jīng)匯集成卷，為隋唐時(shí)代灸法的研究及其經(jīng)驗(yàn)的臨床應(yīng)用提供了重要的文獻(xiàn)支撐。

綜之，敦煌醫(yī)學(xué)卷子匯集了隋唐之前流行于當(dāng)時(shí)針灸診療經(jīng)驗(yàn)。其中《灸經(jīng)圖》和《新集備急灸經(jīng)》以圖譜為中心，論及了臨床有效的施灸點(diǎn)、常見(jiàn)病及急重癥的灸療經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了施灸法的注意事項(xiàng)，是易學(xué)、易懂、易用的醫(yī)學(xué)教材，屬珍貴的中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。我們要在前人研究的基礎(chǔ)上，不斷挖掘、梳理和歸納敦煌醫(yī)學(xué)卷子內(nèi)的寶貴財(cái)富，使其更加有效服務(wù)于臨床，也為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供不竭的動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張儂.敦煌《灸經(jīng)圖》古代俞穴考[J].敦煌研究，1991，8（2）：32-34.

[2] 張儂.敦煌遺書(shū)中的針灸文獻(xiàn)[J].敦煌研究，2001，18（2）：147-153.

[3] 趙健雄，蘇彥玲.敦煌遺書(shū)醫(yī)學(xué)卷的學(xué)術(shù)價(jià)值[J].甘肅醫(yī)藥，1992， 11（5）：257-259.

[4] 趙健雄.敦煌寫(xiě)本《新集備急灸經(jīng)》初探[J].中國(guó)針灸，1986，6（1）：55.

[5] 叢春雨.敦煌中醫(yī)藥的內(nèi)涵及其學(xué)術(shù)價(jià)值[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志， 1992，12（11）：688-689.

[6] 叢春雨.論敦煌針灸文獻(xiàn)的學(xué)術(shù)價(jià)值[J].上海中醫(yī)藥雜志，1993， 27（10）：41-43.

[7] 王天生，張瑞，湯志剛，等.論敦煌古《灸法圖》之色[J].中醫(yī)雜志， 2010，51（1）：224-226.

[8] 趙健雄.試論敦煌遺書(shū)中醫(yī)藥文獻(xiàn)的價(jià)值[J].蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1987， 38（1）：103-106.

[9] 馬繼興.敦煌古醫(yī)籍考釋[M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，1988.

[10] 張儂.天門(mén)穴考略[J].甘肅中醫(yī)，1995，8（6）：9-10.

[11] 張儂.《灸經(jīng)圖》之“聶俞”[J].中華醫(yī)史雜志，1997，27（2）：67.

[12] 張儂.敦煌《灸經(jīng)圖》殘圖及古穴的研究[J].敦煌研究，1995，12（2）：146-160.

[13] 張儂.敦煌石窟秘方和灸經(jīng)圖[M].蘭州：甘肅文化出版社，1995：235.

[14] 劉紅菊.試考“腳五舟”穴[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2002（2）：28.

[15] 張效巖.敦煌《灸經(jīng)圖》中百會(huì)古穴之探析[J].黑龍江中醫(yī)藥， 2012，41（3）：37-40.

[16] 趙健雄.敦煌醫(yī)粹——敦煌遺書(shū)醫(yī)藥文選校釋[M].貴陽(yáng)：貴州人民出版社，1988：275.

[17] 張儂.《灸經(jīng)圖》之髓空[J].上海中醫(yī)藥雜志，1993，27（3）：45-46.

[18] 李應(yīng)存.實(shí)用敦煌醫(yī)學(xué)[M].蘭州：甘肅科學(xué)技術(shù)出版社，2007：316.

[19] 張儂.敦煌遺書(shū)中的耳穴與耳孔灸法[J].中華醫(yī)史雜志，1995，25（3）：156.

[20] 李應(yīng)存.敦煌殘卷婦科醫(yī)方特色初探[J].上海中醫(yī)藥雜志，1998， 32（4）：36.

[21] 中國(guó)社會(huì)科學(xué)院，中國(guó)敦煌吐魯番學(xué)會(huì)，英國(guó)國(guó)家圖書(shū)管，等.英藏敦煌文獻(xiàn)（漢文佛經(jīng)以外部分）：第七冊(cè)[M].成都：四川人民出版社，1992：53-62.

[22] 李應(yīng)存，史正剛，魏迎春.以佛書(shū)為主的敦煌遺書(shū)中的兒科醫(yī)方概要[J].中醫(yī)兒科雜志，2006，2（1）：13-17.