謝曉娟（吉林省長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130000）

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針對(duì)亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病慢性并發(fā)癥的相關(guān)性研究

謝曉娟
（吉林省長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林 長(zhǎng)春 130000）

【摘要】目的 探討亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病慢性并發(fā)癥的臨床關(guān)系以及治療措施。方法 選取我院2013年1月至2014年1月收治的50例亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病患者，將其作為觀察組進(jìn)行分析，并在我院隨機(jī)抽取50例單純的糖尿病患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者的臨床診斷和治療資料進(jìn)行回顧性分析，比較兩組患者在糖尿病并發(fā)癥的得病情況，并對(duì)觀察組患者的糖尿病腎病危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者的糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素非常高，且觀察組患者的唐尿病病程、糖尿病并發(fā)癥情況均高于對(duì)照組，兩組患者的糖尿病病程以及慢性并發(fā)癥發(fā)病情況差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者如果患有亞臨床甲狀腺功能減退，就會(huì)使患者的兩種病癥相互影響，影響了患者的治療效果，使患者患有糖尿病慢性并發(fā)癥的概率增加，需要臨床重視。

【關(guān)鍵詞】亞臨床甲狀腺功能減退；糖尿病慢性并發(fā)癥；關(guān)系研究

糖尿病和甲狀腺功能異常都是內(nèi)分泌失調(diào)性疾病，對(duì)患者的身體健康和生活帶來(lái)了巨大的不便的同時(shí)，容易使患者的其他身體部位出現(xiàn)慢性并發(fā)癥［1］。特別是糖尿病，屬于終身性疾病，患者一旦患上糖尿病，就面臨著終身服藥和胰島素注射的治療［2］。而甲狀腺功能異?；颊撸瑒t也會(huì)使患者的身體代謝功能出現(xiàn)異常，兩種疾病互相影響，會(huì)直接影響糖尿病患者的慢性并發(fā)癥的患病概率，本文通過(guò)對(duì)所選100例患者的臨床診斷與治療資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年1月收治的50例亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病患者，將其作為觀察組進(jìn)行分析，并在我院隨機(jī)抽取50例單純的糖尿病患者作為對(duì)照組。其中觀察組患者中男25例，女25例。年齡40～67歲，平均年齡（52.68±5.78）歲。對(duì)照組患者中男23例，女27例。年齡41～68歲，平均年齡（53.26±5.32）歲。所有患者均在我院確診為糖尿病患者以及糖尿病與亞臨床甲狀腺功能減退。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：叮囑兩組患者在檢查前空腹，并在患者靜臥的狀態(tài)下對(duì)患者進(jìn)行靜脈血樣的抽取，檢測(cè)兩組患者的糖尿病情況以及亞臨床甲狀腺功能減退的情況，并對(duì)觀察組患者的糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和分析，主要檢測(cè)糖化血紅蛋白、促甲狀腺激素以及血壓情況。

1.3 療效判定：檢查患者血樣中是的血清促甲狀腺激素指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)以及餐后2 h血糖指標(biāo)。查指標(biāo)中的判定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)血清促甲狀腺激素≥4.0 U/L為陽(yáng)性；空腹血糖≥7.8 mmol/L為陽(yáng)性，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。

對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥的診斷：慢性眼?。夯颊叩难鄣诅R檢查為視網(wǎng)膜病變Ⅰ～Ⅵ期患者；糖尿病腎病：患者入院后24 h左右尿蛋白排泄率≥20 pg/min2次或者以上，并且排除患者存在尿路感染的情況下為糖尿病腎病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素非常高，且觀察組患者的唐尿病病程、糖尿病并發(fā)癥情況均高于對(duì)照組，兩組患者的糖尿病病程以及慢性并發(fā)癥發(fā)病情況差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察組患者糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素logistic回歸分析（±s）

表1 觀察組患者糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素logistic回歸分析（±s）

變量　　回歸系數(shù)　　標(biāo)準(zhǔn)誤差　Wald值　P　OR　95%可信區(qū)間糖尿病病程　0.1593　0.0548　8.5707　?。?.05　1.1735　1.0668～1.2585糖化血紅蛋白　0.0927　0.0458　4.0655　　＜0.05　1.0975　1.0008～1.1806收縮壓　0.0180　0.0075　6.2305　?。?.05　1.0187　1.0004～1.0345促甲狀腺激素　0.1275　0.4876　7.1251　?。?.05　1.1358　1.0429～1.2289

3 討 論

隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的人患上糖尿病或亞臨床甲狀腺功能減退，兩種疾病都屬于內(nèi)分泌失調(diào)疾病，患者如果患有糖尿病或亞臨床甲狀腺功能減退，就會(huì)使患者的內(nèi)分泌出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖過(guò)高、甲狀腺功能減退等疾病的并發(fā)癥［3］。特別是糖尿病，其并發(fā)癥的致死致殘率非常高，成為危害患者生命健康的重要疾病。糖尿病的主要并發(fā)癥有糖尿病眼病和糖尿病腎病，上述兩種疾病都是慢性并發(fā)癥［4］。而如果患者患有糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能減退，則會(huì)由于兩種疾病的相互影響而產(chǎn)生病情的加重和病程的加快。而臨床上同時(shí)患有兩種疾病的患者比例越來(lái)越大，亞臨床甲狀腺功能減退會(huì)促使糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，因此，需要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行定期的甲狀腺功能檢查，以保證糖尿病的并發(fā)癥不會(huì)進(jìn)一步惡化和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉光政.有關(guān)亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病慢性并發(fā)癥的相關(guān)性探究［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（12）：105-106.

［2］ 王紅燕.亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病慢性并發(fā)癥相關(guān)性研究［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（9）：101-102.

［3］ 沈艷軍，畢會(huì)民.亞臨床甲狀腺功能減退對(duì)2型糖尿病慢性并發(fā)癥的影響［J］.武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，33（3）：415-419.

［4］ 張冬梅，張莉，鄭瑩瑩，等.亞臨床甲狀腺功能減退與2型糖尿病慢性并發(fā)癥的關(guān)系［J］.中國(guó)糖尿病雜志，2014，22（1）：25-29.

中圖分類號(hào)：R581；R587.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0124-01