韓麗清（武警內(nèi)蒙古總隊(duì)醫(yī)院 內(nèi)四科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010040）

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早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用研究

韓麗清
（武警內(nèi)蒙古總隊(duì)醫(yī)院 內(nèi)四科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010040）

【摘要】目的 探討早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用效果。方法 選取2013年7月至2014年7月我院接治的腦梗死患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)。觀察和比較兩組患者護(hù)理后語言和肢體的康復(fù)情況。結(jié)果 觀察組患者在護(hù)理后的語言和肢體改善情況明顯優(yōu)于對照組，其對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 對腦梗死患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，能有效的促進(jìn)患者語言、肢體的康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；腦梗死患者；語言、肢體康復(fù)

腦梗死是臨床上常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，其具有高發(fā)病率和病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量，危害著患者的生命［1］。因此，臨床上對腦梗死患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)具有重要的作用［2］。本文選取2013年7月至2014年7月我院接治的腦梗死患者80例，作為探討早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用效果的研究對象，取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2014年7月我院接治的腦梗死患者80例觀察對象，將其隨機(jī)平均分為對照組和觀察組。對照組患者40例，其中男性22例，女性18例，年齡為45～75歲，平均年齡為（58.3± 3.2）歲，病程為1～6年，平均病程（3.4±1.8）年；觀察組患者40例，男性21例，女性19例，年齡為46～76歲，平均年齡為（60.2±3.6）歲，病程為1-5年，平均病程為（2.4±3.2）年。兩組患者一般資料上對比無顯著差異，可進(jìn)行觀察比較。

1.2 治療方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)。主要護(hù)理措施如下：①功能位擺放。在患者住院后，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行患肢功能位擺放，給患肢軟組織按摩，每天最少2次，然后對患者進(jìn)行床上的翻身訓(xùn)練。②語言訓(xùn)練：在患者住院1周后，護(hù)理人員要對其進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，首先進(jìn)行舌頭伸縮，通過訓(xùn)練簡單的字句和單詞，增加患者的信心，語音的訓(xùn)練要一步一步的來，首先要從字的發(fā)音開始，然后在進(jìn)行單詞的發(fā)音，最后通過完整句子的發(fā)音，有系統(tǒng)恢復(fù)患者的語言功能。③行動(dòng)訓(xùn)練：行動(dòng)主要包括站立和行走，在患者進(jìn)行14 d的治療后，適當(dāng)?shù)慕o與患者行動(dòng)訓(xùn)練。護(hù)理人員對患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練，在患者的肢體功能恢復(fù)到一定程度后，護(hù)理人員對其進(jìn)行站立訓(xùn)練，當(dāng)患者能維持身體平衡后，對患者進(jìn)行跨步訓(xùn)練。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者護(hù)理后語言和肢體功能的康復(fù)情況。①語言功能康復(fù)的評定標(biāo)準(zhǔn)：使用漢語失語檢查表對語言功能進(jìn)行評分，其評分的內(nèi)容主要包括自發(fā)談話、閱讀、理解、書寫、命名、復(fù)述、結(jié)構(gòu)、運(yùn)用等。評定的總分是100分。良：＞80分，屬于流利型；中：60～80分，屬于中間型；差：＜60分，屬于不流利型。②肢體功能康復(fù)的評定標(biāo)準(zhǔn)：使用簡式FMA評價(jià)法，對患者的肢體功能情況進(jìn)行測評，測評的內(nèi)容主要包括下肢運(yùn)動(dòng)功能測評、上肢運(yùn)動(dòng)功能測評。測評的總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對以上收集到的兩組研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后語言和肢體功能康復(fù)情況的對比見表1。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后語言和肢體功能評分明顯高于對照組，其對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后語言和肢體功能康復(fù)情況的對比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后語言和肢體功能康復(fù)情況的對比（±s）

護(hù)理干預(yù)后語言功能　　肢體功能　　語言功能　　肢體功能對照組　40　42.31±4.12　38.46±5.62　56.42±5.13　47.95±7.84觀察組　40　41.12±4.96　36.16±4.03　76.46±6.97　63.51±8.47 t --3.24　-3.51　7.36　9.25 P-＞0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05組別　　例數(shù)　　護(hù)理干預(yù)前

3 討 論

在腦血管最常見的疾病類型中，腦梗死的發(fā)病率較高，病情急驟，發(fā)展迅速，并且具有較高的致殘率，嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全［3］。腦梗死患者在急性期就開始表現(xiàn)有不同程度的語言和肢體功能障礙。所以，對腦梗死患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)具有重大的作用［4］。早期康復(fù)訓(xùn)練可以通過正常的輸入運(yùn)動(dòng)模式來影響輸出模式。從而促使形成正常的功能模式，最大限度的恢復(fù)語言和肢體功能［5］。

本研究主要探討早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用效果，結(jié)果表明，觀察組患者在護(hù)理后的語言和肢體改善情況明顯優(yōu)于對照組，其對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，臨床上，對腦梗死患者采取早期護(hù)理干預(yù)，能明顯的改善患者的語言和肢體功能，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 曾明梅，李瑞英，馬玲，等.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，12（16）：83-85.

［2］ 路秀清.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言與肢體康復(fù)中的應(yīng)用研究［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，12（29）：219-220.

［3］ 揣松陽.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用［J］.臨床護(hù)理雜志，2014，12（5）：27-29.

［4］ 王滿紅.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，12（5）：183-184.

中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0213-01