鄭春成，林　　江，岑妍慧，韋俊彬，黃振青（廣西中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，廣西 南寧　530001）

中醫(yī)專業(yè)學生自我導向?qū)W習狀況的調(diào)查與思考

鄭春成，林江，岑妍慧，韋俊彬，黃振青
（廣西中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，廣西 南寧530001）

［目的］了解目前中醫(yī)專業(yè)學生對中醫(yī)文化知識的自我導向?qū)W習狀況。［方法］制訂《自我導向?qū)W習的評價問卷》，選擇中醫(yī)學專業(yè)五年制本科三年級、四年級學生進行問卷調(diào)查。［結(jié)果］三、四年級學生“學習意識”“學習策略”維度比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而按性別劃分各個維度得分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。［結(jié)論］隨著中醫(yī)專業(yè)學生對中醫(yī)不斷的深入學習，部分自我導向?qū)W習的能力得到逐漸提升，然提升范圍、幅度仍有一定的空間，可通過改進中醫(yī)教學方法，更好地提升學生的自我學習能力。

中醫(yī)專業(yè)學生；自我導向?qū)W習；問卷調(diào)查

自我導向?qū)W習（Self-Directed Learning，SDL）是一種帶有目的、計劃并能逐步進行系統(tǒng)實施的學習活動，強調(diào)學習個體自行建立學習目標、尋找學習資源、設(shè)計學習策略和評價學習結(jié)果的一種學習方法［1］。中醫(yī)理論博大精深，僅依靠課堂教師講授遠遠不夠，中醫(yī)專業(yè)的教育既要繼承前人的經(jīng)典中醫(yī)學術(shù)理論，又要提升中醫(yī)延伸學習的能力。一段時間以來，中醫(yī)教育過于注重學生課本的知識傳授，而忽視對學生自學綜合素質(zhì)能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，致使學生缺乏積極主動學習的態(tài)度，以應(yīng)付考試為主，探究精神匱乏，對所學專業(yè)知識理解膚淺，臨床實踐動手能力差等。

為推進中醫(yī)學專業(yè)教育，培養(yǎng)理論知識扎實、臨床操作能力強的中醫(yī)醫(yī)師，筆者于2015年3～7月對我校五年制中醫(yī)專業(yè)學生進行SDL狀況調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1　　研究對象和方法

1.1研究對象中醫(yī)學專業(yè)五年制本科三年級、四年級6個班學生共224人。

1.2研究工具 《自我導向?qū)W習的評價問卷》參考沈王琴教授［2］評價量表SRSSDL（Self-Rating Scale For Self-Directedness in Learning）制定而成，評價問卷內(nèi)容分學習意識、學習策略、學習行為、學習評價、關(guān)系技能5個維度，共60個條目。每個維度滿分60分，總分300分。

1.3研究方法選定年級后，召集中醫(yī)專業(yè)各班學習委員，將調(diào)查問卷的目的、填寫方法與監(jiān)督職責明確告知。調(diào)查問卷學生課外填寫，限期回收。

1.4統(tǒng)計學方法運用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。對多個樣本均數(shù)進行比較時采用方差分析法；對多個樣本均數(shù)進行兩兩比較時采用LSD法。檢驗水準取α=0.05，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

調(diào)查問卷發(fā)放224份，回收224份，剔除不合格問卷2份，問卷有效回收率為99.11%。

2.1不同性別SRSSDL得分比較結(jié)果見表1。

表1　　不同性別SRSSDL得分比較　?。ǚ?，±s）

表1　　不同性別SRSSDL得分比較　　（分，±s）

表1顯示，不同性別之間各維度得分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

項目　　男（n=100）　　女（n=122）　t　P總分　217.08±20.65　218.46±22.45　-0.235　0.776學習意識　45.79±5.12　44.12±5.31　1.703　0.089學習策略　42.94±5.34　43.77±5.91　-0.661　0.510學習行為　41.89±3.90　41.72±5.40　0.189　0.843學習評價　43.06±5.26　43.51±5.63　-0.417　0.678關(guān)系技能　43.41±5.68　43.70±6.18　-1.693　0.092

2.2不同年級SRSSDL得分比較結(jié)果見表2。

表2　　不同年級SRSSDL得分比較　?。ǚ?，±s）

表2　　不同年級SRSSDL得分比較　　（分，±s）

項目　　三年級（n=110）　四年級（n=112）　t　P總分　223.31±26.74　227.26±21.34　-1.218　0.147學習意識　43.81±5.38　45.87±5.71　-3.542　0.037學習策略　45.43±6.11　47.25±6.46　-3.366　0.047學習行為　42.37±6.58　42.79±4.68　-0.089　0.248學習評價　44.75±6.30　44.77±5.08　-0.203　0.285關(guān)系技能　46.95±6.87　47.58±5.64　-1.595　0.538

3　討論

美國教育心理學家馬爾科姆·諾爾斯（M.SKnowles）在1975年發(fā)表了名為《Self-Directed Learning》論著，將成人教育學家艾倫·陶（A.M Tough）首次提出的SDL概念更加形象、具體化，認為SDL是“一種由個體自己獨立完成，并由個體自己評判當前的學習需要，同時確立學習目標，自發(fā)尋找學習資源，形成自己的學習方法策略和后期學習效果評價的過程?！保?］隨著現(xiàn)代終身教育理念的不斷發(fā)展，SDL學習方法越來越受到現(xiàn)代教育的重視。新世紀初，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合起草并頒布了《21世紀初高等醫(yī)藥教育改革和發(fā)展綱要》，其中強調(diào)了醫(yī)學教育要轉(zhuǎn)變觀念，改進傳統(tǒng)的教學模式，更加注重醫(yī)學生自主學習能力的培養(yǎng)。因此，對中醫(yī)學生進行自我導向?qū)W習狀況的調(diào)查研究，了解他們對中醫(yī)藥的自主學習能力情況是非常有必要。

本研究選取我校中醫(yī)學專業(yè)五年制本科三年級、四年級學生共224人作為研究對象，制訂《自我導向?qū)W習的評價問卷》進行調(diào)查研究。研究發(fā)現(xiàn)隨著年級的增長，高年級學生對中醫(yī)專業(yè)知識的不斷積累，各維度得分逐漸增加，三、四年級學生“學習意識”“學習策略”維度比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而按性別劃分考察各個維度得分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。筆者認為處于大學三、四年級的中醫(yī)學生，隨著理論知識不斷積累，已初步形成中醫(yī)的基本思維；高年級學生隨著閱歷的不斷增加（包括臨床實習、見習、義診等活動）“學習意識”和“學習策略”相對低年級學生有所提高，而性別之間的差異則不明顯。

中醫(yī)專業(yè)三、四年級的學生經(jīng)過專業(yè)知識的系統(tǒng)學習，已經(jīng)初步掌握了中醫(yī)理論思維。中醫(yī)學教育特點為既要繼承中醫(yī)的傳統(tǒng)理論，又要掌握不斷改進的現(xiàn)代醫(yī)學理論并將兩者結(jié)合，而要實現(xiàn)這個目標過程較為漫長。因此，教師的教學引導應(yīng)有所區(qū)別地對待不同年級的學生，對低年級的學生應(yīng)鼓勵夯實傳統(tǒng)文化和中醫(yī)基本理論知識；對高年級的學生應(yīng)逐步引導其將傳統(tǒng)醫(yī)學理論與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合、理論與臨床相融合；鼓勵學生運用自己所學的知識去解決現(xiàn)實中的病證，從中找出自己的不足并以此為導向進行進一步的學習。如此這般，才能根據(jù)不同學生的特點去培養(yǎng)、提高學生自我學習的能力。

隨著現(xiàn)代信息傳播技術(shù)的不斷發(fā)展，人們獲取知識、信息的方法和渠道日益豐富、多樣化。中醫(yī)藥與現(xiàn)代其他知識的獲取有所差別，中醫(yī)的臨床實踐經(jīng)驗并不僅僅依靠書本知識，中藥方劑的配伍并不是中藥材簡單的組合拼湊，加減一味藥其整體功效可能就會相差很大，其理論依據(jù)更是相互緊扣。中醫(yī)學生的自我導向?qū)W習能力培養(yǎng)與建立后才能更好地傳承與創(chuàng)新中醫(yī)知識和技能，若學生僅依靠課堂、課本上所學的內(nèi)容，就會受困于一味生搬硬套，缺乏傳承與創(chuàng)新的結(jié)合。

［1］李征.自我導向?qū)W習——未來成人學習的主導形式［J］.河北大學成人教育學院學報，2003，10（6）：15-16.

［2］沈王琴，胡雁.中文版自我導向?qū)W習評定量表的信度和效度［J］.中華護理雜志，2011，46（12）：1216-1218.

［3］辛山秀.在成人教育中倡導“SDL”法的必要性［J］.中國高等醫(yī)學教育，1998（5）：56-58.

（編輯湯敏華）

G645

A

2095-4441（2016）02-0132-02

2016-01-19

廣西高等教育本科教學改革工程項目（編號：2015JGA247）；2014年廣西中醫(yī)藥大學教育教學研究與改革項目（編號：2014C07）；2014廣西中醫(yī)藥大學博士研究生教育發(fā)展項目（編號：050140002）

鄭春成（1988-），碩士，助教，研究方向：中醫(yī)骨傷科學

岑妍慧，副教授，E-mail：327025072@qq.com