劉青

最近，有這樣一則觸目驚心的新聞，再次引起大家對(duì)子宮肌瘤的重視。那么，子宮肌瘤都需手術(shù)嗎？子宮肌瘤為何容易復(fù)發(fā)？

國家二胎政策開放后，李女士和家人都很高興，李女士的第一個(gè)孩子今年已經(jīng)6歲了，她和家人也一直想再生個(gè)寶寶，以后兩個(gè)孩子可以相互陪伴。然而讓李女士煩惱的是，在為懷孕做準(zhǔn)備的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肌瘤復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的肌瘤已布滿了子宮。原來6年前李女士行剖宮產(chǎn)的時(shí)候就同時(shí)切除了3顆肌瘤，這次的復(fù)發(fā)的肌瘤如果不切除，就很難懷孕或者懷孕后發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。為了保住生育功能，醫(yī)生們?yōu)樗隽俗訉m肌瘤剝除術(shù)，共計(jì)挖出106顆肌瘤。

子宮肌瘤是婦科常見的良性疾病，最常見于30～50歲的女性，發(fā)病率高達(dá)60%～70%。子宮肌瘤是否都需要做手術(shù)呢？我們先來簡(jiǎn)單介紹下子宮肌瘤。

子宮肌瘤可生長(zhǎng)在3個(gè)部位

子宮就像一個(gè)倒置梨形的瓶子，從外到里分為3層，分別為漿膜層、肌壁層、黏膜層。按子宮肌瘤與子宮肌壁間的關(guān)系可以分為3類：

1.肌壁間肌瘤：就是長(zhǎng)在子宮肌壁間，周圍被肌層包圍。

2.漿膜下肌瘤：肌瘤向子宮最外層的漿膜面生長(zhǎng)，突出于子宮表面，表面僅被漿膜層覆蓋，有時(shí)可能僅僅通過一個(gè)蒂與子宮外表面相連。

3.黏膜下肌瘤：肌瘤向?qū)m腔的方向生長(zhǎng)，突出于宮腔，表面僅被黏膜層覆蓋，黏膜下肌瘤更容易形成蒂。蒂過長(zhǎng)也有可能使肌瘤脫出宮頸口。

也可以按照肌瘤生長(zhǎng)部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。

如果各種類型肌瘤發(fā)生在同一子宮就成為多發(fā)子宮肌瘤。

不同子宮肌瘤癥狀不同

子宮肌瘤的癥狀與子宮肌瘤的部位、大小、是否變性等有關(guān)。不同類型的肌瘤所體現(xiàn)出的癥狀也是不一樣的，常見癥狀有：

1.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及分泌物增多：多見于一些大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，由于肌瘤使宮腔增大子宮內(nèi)膜增加，并影響子宮收縮，可出現(xiàn)經(jīng)量增多經(jīng)期延長(zhǎng)的表現(xiàn)。長(zhǎng)期的經(jīng)量增多可以引起貧血，乏力，心悸等癥狀。宮腔面積增大，使內(nèi)膜腺體分泌增多，會(huì)引起白帶增多，黏膜下肌瘤感染后也會(huì)引起膿性白帶或膿血性的陰道排液。

2.下腹包塊與壓迫癥狀：當(dāng)肌瘤逐漸生長(zhǎng)增大，使子宮超過了妊娠3個(gè)月大小時(shí)能夠從腹部觸及。子宮前壁增大的肌瘤有可能會(huì)壓迫膀胱引起尿頻，尿急。宮頸肌瘤可壓迫尿道引起排尿困難，尿潴留。子宮后壁肌瘤可引起下腹墜漲不適，便秘等。

3.其他癥狀：子宮肌瘤使宮腔形態(tài)改變，或者黏膜下肌瘤脫出宮頸口，都有可能會(huì)引起不孕或流產(chǎn)，妊娠合并的子宮肌瘤可能會(huì)發(fā)生紅色變性，即肌瘤的一種特殊形式的壞死，會(huì)引起急性下腹痛、嘔吐、發(fā)熱等。