佐曉香

【摘要】 目的 探討高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在小兒乳牙齲治療中臨床應(yīng)用效果。方法 106例患有乳牙齲的患兒 （共 200顆齲牙）， 隨機(jī)分為對(duì)照組 （95顆齲牙）和研究組 （105顆齲牙）， 各 53例。對(duì)照組采用低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)法治療， 研究組采用高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)法治療， 對(duì)比兩組臨床治療效果及治療合作情況。結(jié)果 研究組的總有效率為 94.3%， 高于對(duì)照組的 67.9%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。研究組合作率為 92.5%， 高于對(duì)照組的 54.7%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在小兒乳牙齲治療中臨床應(yīng)用效果明顯， 患兒治療合作率較高， 可臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 乳牙齲；高強(qiáng)度玻璃離子；無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.087

乳牙齲是小兒常見(jiàn)的牙病， 發(fā)病早、齲齒腐蝕速度快， 且自覺(jué)癥狀不明顯， 因此容易錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。患病后， 患兒牙體受損， 易受外界刺激引發(fā)疼痛， 影響咀嚼功能， 且損壞的齲齒牙冠會(huì)刺激唇、舌， 損傷口腔組織， 嚴(yán)重影響患兒正常的學(xué)習(xí)與生活。作為新型的填充材料， 高強(qiáng)度玻璃離子耐磨性及抗壓性較好[1]。此次研究旨在分析高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在小兒乳牙齲治療中臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)將有關(guān)研究總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以 2005年 10月～2015年 10月本院收治的106例患有乳牙齲的患兒 （共 200顆齲牙）為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 各 53例。對(duì)照組齲牙 95顆， 單面齲洞 35顆， 雙面齲洞 40顆， 復(fù)面齲洞 20顆；其中男 33例， 女20例；年齡 3～8歲， 平均年齡 （4.2±1.4）歲。研究組齲牙 105顆， 單面齲洞31顆， 雙面齲洞42顆， 復(fù)面齲洞32顆；其中男30例， 女 23例；年齡 2～8歲， 平均年齡 （3.6±1.5）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組采用低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)法治療， 以低速渦輪轉(zhuǎn)清除齲洞內(nèi)部病變組織， 對(duì)齲洞進(jìn)行清洗， 吹干后進(jìn)行隔濕處理， 隨后以調(diào)配好的玻璃水門(mén)汀填充齲洞， 硬固后進(jìn)行修復(fù)， 調(diào)整咬合關(guān)系， 最后進(jìn)行打磨處理， 治療后 1 h內(nèi)禁食。

1. 2. 2 研究組采取高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)法治療， 清除患齒的牙垢， 為隔離唾液， 將沖洗后的棉卷置于患牙部位， 清除齲洞內(nèi)的病變組織， 對(duì)齲洞進(jìn)行清洗并吹干， 根據(jù)齲洞大小將調(diào)配好的玻璃離子水門(mén)汀填充齲洞， 硬固后進(jìn)行修復(fù)， 調(diào)整咬合關(guān)系， 后進(jìn)行打磨處理， 治療后 1 h內(nèi)禁食。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒的臨床治療效果及治療合作情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：填充物修復(fù)完好， 未出現(xiàn)脫落情況， 未出現(xiàn)繼發(fā)性齲；有效：填充物修復(fù)完好， 未出現(xiàn)脫落， 但邊緣存在缺損情況， 未出現(xiàn)繼發(fā)性齲；無(wú)效：填充物出現(xiàn)脫落情況， 出現(xiàn)繼發(fā)性齲?？傆行?=（顯效 +有效）/總例數(shù)×100%。治療合作判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：合作：患兒未出現(xiàn)恐懼、哭鬧等情況， 可以在醫(yī)生要求下配合治療；不合作：患兒恐懼、哭鬧等情況嚴(yán)重， 醫(yī)生無(wú)法進(jìn)行正常治療。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 研究組的總有效率為 94.3%， 高于對(duì)照組的67.9%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患兒治療合作情況比較 研究組患兒的治療合作率92.5%， 明顯高于對(duì)照組患兒的治療合作率54.7%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)， 小兒乳牙齲的臨床治療受到越來(lái)越多專家及醫(yī)護(hù)人員的重視， 患兒年齡較小， 其不能夠自行刷牙等活動(dòng)。患兒飲食過(guò)程中牙齒表面容易吸附食物的殘留物質(zhì)， 長(zhǎng)時(shí)間這些殘?jiān)镔|(zhì)會(huì)對(duì)患兒的牙齒造成一定損害， 導(dǎo)致牙齒表面形成牙菌斑， 影響牙齒美觀；除此之外， 牙菌斑當(dāng)中含有大量細(xì)菌， 其會(huì)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下大量繁殖， 長(zhǎng)此以往患兒牙齒容易產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)， 這一物質(zhì)能夠?qū)純貉例X琺瑯質(zhì)造成不同程度損害， 出現(xiàn)齲洞。臨床上對(duì)乳牙齲治療的基本目標(biāo)是保護(hù)乳牙， 進(jìn)而保證患兒頜骨的正常生長(zhǎng)[4， 5]。低壓渦輪轉(zhuǎn)在治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生噪音， 增加患兒的疼痛感， 致使患兒產(chǎn)生恐懼感， 不配合醫(yī)生治療， 最終影響治療效果。高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)法則有效避免這一缺陷， 其治療過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生噪音， 患兒不會(huì)產(chǎn)生疼痛感， 不會(huì)增加患兒的恐懼感， 可配合醫(yī)生治療， 有效提高治療效果。本研究結(jié)果顯示， 研究組患兒治療合作率為 92.5%， 高于對(duì)照組的 54.7%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）， 根據(jù)本實(shí)驗(yàn)結(jié)果能夠看出， 高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)法可以有效提高患兒配合治療率， 能夠有效緩解患兒在接受治療過(guò)程中的恐懼心理， 同時(shí)也能夠減輕患兒治療疼痛感與不適感， 患兒的高度配合有利于保證治療順利進(jìn)行， 達(dá)到預(yù)期臨床效果。

此外， 高強(qiáng)度玻璃離子是一種新型的填充材料， 具有良好的耐磨性， 其內(nèi)部又含有氟離子， 可以防止出現(xiàn)繼發(fā)性齲， 治療效果明顯。本研究結(jié)果顯示， 研究組的治療總有效率為 94.3%， 高于對(duì)照組的 67.9%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）， 根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果能夠明確， 高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)法在提高患兒合作率的同時(shí)提高小兒乳牙齲治療的臨床效果， 能夠有效降低患兒繼發(fā)性齲的發(fā)生率。

綜上所述， 高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在小兒乳牙齲治療中臨床應(yīng)用效果明顯， 患兒治療合作率較高， 適合于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒小滿 .無(wú)創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)在乳牙齲齒治療中的應(yīng)用價(jià)值 .河南醫(yī)學(xué)研究， 2015， 2（2）：93-94.

[2] 梅曦木 .用非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲病的效果分析 . 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015， 13（13）：36-39.

[3] 張頻 .無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)乳牙齲 65例臨床分析 .中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2012， 10（20）：242.

[4] 侯巖峰 .無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)乳牙齲齒 48例臨床分析 .中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) （旬刊）， 2014， 6（13）：23-25.

[5] 鄭司鵬 .無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)對(duì)患兒乳牙齲齒的療效評(píng)價(jià) .醫(yī)學(xué)信息， 2015， 6（13）：98-100.

[收稿日期：2016-06-29]