便秘在我國(guó)老年人中的發(fā)病率高達(dá)30%。老年人一般由于缺乏運(yùn)動(dòng)、服用多種治療慢性病的藥物而導(dǎo)致慢性便秘。
便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干硬和(或)排便困難。排便次數(shù)減少是指每周排便少于3次。排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)及需手法輔助排便。慢性便秘則是指便秘的病程
至少為6 個(gè)月。
便秘在我國(guó)老年人中的發(fā)病率高達(dá)30%,且女性發(fā)病率高于男性。老年人一般由于缺乏運(yùn)動(dòng)、服用多種治療慢性病的藥物而導(dǎo)致慢性便秘。便秘的老年人應(yīng)注意調(diào)整生活方式:
1.合理膳食 應(yīng)增加纖維素和水分的攝入,宜多進(jìn)食堅(jiān)果、糙米雜糧、富含纖維素的蔬菜以及香蕉、火龍果等水果;每日至少飲水1.5~2.0 L。
2.改善排便習(xí)慣 晨起和餐后結(jié)腸活動(dòng)最活躍,建議病人在晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便,排便時(shí)要集中精力,減少外界因素的干擾,逐漸建立良好的排便習(xí)慣。
3.運(yùn)動(dòng) 對(duì)于久病臥床、運(yùn)動(dòng)少的老年病人,適度運(yùn)動(dòng)也對(duì)排便有利。
4.藥物因素 在與相應(yīng)專科醫(yī)生溝通后,對(duì)于可以停用且容易導(dǎo)致便秘的藥物應(yīng)盡量停用。
目前針對(duì)老年人便秘的治療方法主要為口服藥物治療,包括容積性瀉藥如歐車前,滲透性瀉藥如聚乙二醇、乳果糖,刺激性瀉藥如比沙可啶、番瀉葉等,雖療效確切,但藥物依賴性強(qiáng)。
神闕穴貼敷療法是中醫(yī)學(xué)外治法,其方法簡(jiǎn)單,作用可靠,副作用小。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,采用通便方神闕穴貼敷可有效改善便秘癥狀,且療程結(jié)束后能較持久地維持良好的排便習(xí)慣。通便方由大黃、木香、蘇梗、冰片組成,其中大黃清熱瀉下攻積;木香健胃導(dǎo)滯、行氣調(diào)中;蘇梗行氣寬中;冰片辛香走竄,少量應(yīng)用有引藥入經(jīng)之功效。
神闕穴即肚臍,又名臍中,是人體任脈上的要穴。臍在胚胎發(fā)育過(guò)程中為腹壁最后閉合處,表皮角質(zhì)層最薄,藥物最易穿透彌散,并且皮下無(wú)脂肪組織,皮膚與筋膜直接相連,有利于藥物吸收。經(jīng)常對(duì)神闕穴進(jìn)行刺激,可使人體真氣充盈、精神飽滿、體力充沛、腰肌強(qiáng)壯、面色紅潤(rùn)、耳聰目明、輕身延年。
神闕穴貼敷療法的具體操作方法為:通便方中大黃、木香、蘇梗、冰片按4:2:2:1的比例混勻研末,每次取5g,黃酒調(diào)勻,神闕穴貼敷,每日1次,每次1~2小時(shí),10天為一療程。值得注意的是:患有臍炎或臍疝者應(yīng)暫緩使用。
聶里紅,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)脾胃病如胃食管反流病、胃炎、消化性潰瘍、慢性腹瀉、便秘等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。