葉偉明?張春玲?黃永權(quán)?師利農(nóng)?倪梅?廖景麗?梁端兒

【摘要】 目的 探討Lenstar 900與接觸性A超測量白內(nèi)障患者眼軸的差異， 評價Lenstar 900測量眼軸的準(zhǔn)確性。方法 150例白內(nèi)障手術(shù)患者， 依據(jù)測量方式不同分為Lenstar 900測量組與接觸性A超測量組， 各75例。分別應(yīng)用Lenstar 900與接觸性A超兩種方法同時由同一醫(yī)師測量每例患者眼軸， 且均由同一醫(yī)師行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)， 將測得的眼軸計算人工晶體度數(shù)作為手術(shù)植入人工晶體的度數(shù)。術(shù)后觀察患者角膜情況、前房深度、術(shù)后視力， 并于術(shù)后3個月檢查患者術(shù)眼屈光情況， 對比分析兩種測量方法有無差異性。結(jié)果 接觸性A超測量組與Lenstar 900測量組測量眼軸結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 所有患者順利完成手術(shù)， 無并發(fā)癥， 術(shù)后部分患者角膜水腫， 絕大部分1周內(nèi)水腫消退， 前房深度正常， 均較手術(shù)前加深， 術(shù)后視力恢復(fù)至0.5～1.0；術(shù)后3個月兩組實際屈光范圍[（-1.00±0.25）DS VS （-0.50±0.25）DS]及實際與目標(biāo)屈光絕對差值[（0.46±0.45）DS VS （0.15±0.35）DS]比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 Lenstar 900與接觸性A超均能較好的測量白內(nèi)障患者眼軸， 但Lenstar 900較接觸性A超更能精確的測量白內(nèi)障患者眼軸， 術(shù)后視力更好。

【關(guān)鍵詞】 Lenstar 900；接觸性A超；白內(nèi)障；眼軸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.015

Comparative research between Lenstar 900 and contact A ultrasound in axis oculi measurement of cataract patients YE Wei-ming， ZHANG Chun-ling， HUANG Yong-quan， et al. Zhongshan City Shiqi Su Huazan Hospital， Zhongshan 528402， China

【Abstract】 Objective To investigate difference between Lenstar 900 and contact A ultrasound in axis oculi measurement of cataract patients， and to evaluate accuracy by Lenstar 900 in axis oculi measurement. Methods A total of 150 cataract patients were divided by different measurement way into Lenstar 900 measurement group and contact A ultrasound measurement group， with 75 cases in each group. The two groups received respectively Lenstar 900 and contact A ultrasound in axis oculi measurement by the same physician， who also accomplished their phacoemulsification and intraocular lens implantation. Data of axis oculi was taken in calculation for intraocular lens degree. Postoperative observation was made on cornea condition， chamber depth， postoperative vision， and refraction examination after 3 months for comparison between the two measures. Results There was no statistically significant difference of axis oculi between Lenstar 900 measurement group and contact A ultrasound measurement group （P>0.05）. All patients received successful operation without complications. Corneal edema occurred in some patients， and mostly relieved after 1 week. Patients had normal chamber depth， which was higher than that before operation. Postoperative vision recovered to 0.5～1.0. The difference of actual refractive range [（-1.00±0.25） DS VS （-0.50±0.25） DS] and absolute difference betwen actual and target refraction [（0.46±0.45） DS VS （0.15±0.35） DS] had statistical significance between Lenstar 900 measurement group and contact A ultrasound measurement group （P<0.05）. Conclusion Both Lenstar 900 and contact A ultrasound show precise axis oculi measurement， while Lenstar 900 is more accurate in measurement， along with better postoperative vision.

【Key words】 Lenstar 900； Contact A ultrasound； Cataract； Axis oculi

白內(nèi)障是目前臨床眼科常見的疾病， 超聲乳化人工晶體植入術(shù)是臨床治療白內(nèi)障常用的方式， 隨著手術(shù)技術(shù)的進步， 患者對于視力質(zhì)量的要求不斷提高[1， 2]。精確的生物學(xué)測量白內(nèi)障患者眼軸， 對于白內(nèi)障手術(shù)成功和預(yù)后視力恢復(fù)具有重要的意義[3， 4]。本研究通過對本院150例白內(nèi)障手術(shù)患者臨床資料進行分析， 擬探討Lenstar 900與接觸性A超測量白內(nèi)障患者眼軸的差異情況， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年6月～2015年6月收治的150例（150眼）白內(nèi)障手術(shù)患者， 依據(jù)測量方式不同分為Lenstar 900測量組與接觸性A超測量組， 各75例。Lenstar 900測量組中男40例， 女35例， 年齡44～80歲， 平均年齡（68.4±12.4）歲；接觸性A超測量組中男42例， 女33例， 年齡46～81歲， 平均年齡（69.1±12.0）歲。兩組患者性別構(gòu)成、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 接觸性A超測量組：采用接觸性A超測量白內(nèi)障患者眼軸， Lenstar 900測量組：采用Lenstar 900測量眼軸， 所有入選患者均由同一醫(yī)師測量眼軸， 所有患者均由同一醫(yī)師行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)， 測得的眼軸計算人工晶體度數(shù)作為手術(shù)植入人工晶體的度數(shù)。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 接觸性A超測量組測量眼軸為（23.00±0.36）mm， Lenstar 900測量組測量眼軸為（23.00±0.50）mm， 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 所有患者順利完成手術(shù)， 無并發(fā)癥， 術(shù)后部分患者角膜水腫， 絕大部分1周內(nèi)水腫消退， 前房深度正常， 均較手術(shù)前加深， 術(shù)后視力恢復(fù)至0.5～1.0。

2. 2 術(shù)后3個月接觸性A超測量組與Lenstar 900測量組實際屈光范圍分別為（-1.00±0.25）、（-0.50±0.25）DS， 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實際與目標(biāo)屈光絕對差值分別為（0.46±0.45）、（0.15±0.35）DS， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

眼軸作為眼部重要的生物學(xué)參數(shù)， 其對于白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備， 各項參數(shù)的設(shè)計具有很重要的意義[2， 5]。接觸性A超是利用超聲波穿過不同界面形成反射的原理， 從角膜頂點垂直進入眼球， 在角膜頂點、晶狀體前囊、后囊和視網(wǎng)膜內(nèi)表面產(chǎn)生反射。接觸性A超檢查過程中必須接觸患者的角膜， 可能因壓迫眼球造成一定的誤差和感染[6， 7]。Lenstar 900是利用光學(xué)低相干光反射原理， 利用820 nm長的超輻射發(fā)光二極管激光作為光源， 具有較好的分辨率和精確性， 其不會受到眼部不同結(jié)構(gòu)光反射和參考臂光反射相干疊加的影響， 減少了反射界面形成的干擾。本研究分析150例白內(nèi)障手術(shù)患者的臨床資料， 結(jié)果表明， 所有患者順利完成手術(shù)， 無并發(fā)癥， 術(shù)后部分患者角膜水腫， 絕大部分1周內(nèi)水腫消退， 前房深度正常， 均較手術(shù)前加深， 術(shù)后視力恢復(fù)至0.5～1.0。術(shù)后3個月兩組實際屈光范圍[（-1.00±0.25）DS VS （-0.50±0.25）DS]及實際與目標(biāo)屈光絕對差值[（0.46±0.45）DS VS （0.15±0.35）DS]比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 提示Lenstar 900與接觸性A超均能較好的測量白內(nèi)障患者眼軸， 但Lenstar 900較接觸性A超更能精確的測量白內(nèi)障患者眼軸， 術(shù)后視力更好。

參考文獻

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[收稿日期：2016-02-22]