申云

【摘要】 目的 探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急診患者搶救護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 130例急診科搶救患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組65例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的搶救時(shí)間為（16.17±9.15）min， 對(duì)照組為（30.55±9.33）min， 觀察組患者的搶救時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者的搶救成功率明顯高于對(duì)照組， 醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診患者搶救過程中， 能夠顯著提高搶救成功率， 降低死亡率， 減少醫(yī)患糾紛， 臨床中可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)；急診患者；搶救護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.188

急診科搶救醫(yī)護(hù)人員所接待的患者具有病情危急、死亡率高等特點(diǎn)， 因此醫(yī)護(hù)人員在搶救過程中承受著較大的精神壓力[1]。而除此之外， 急診科的工作比其他科室更為繁雜， 因此醫(yī)護(hù)人員還承受著較大的工作壓力。在這種情形下， 要想保證急診搶救工作的質(zhì)量， 就需要醫(yī)護(hù)人員保持高度的配合。然而醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人素質(zhì)參差不齊， 如果沒有一套完整的規(guī)范流程， 那么搶救工作就會(huì)陷入混亂無序、低效當(dāng)中。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)是一種對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行細(xì)致劃分的護(hù)理方式， 在急診搶救中的應(yīng)用能夠使醫(yī)護(hù)人員之間的工作契合流暢， 使搶救效果得到提高。本次研究即針對(duì)這一觀點(diǎn)做了分析與探討?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年7月收治的130例急診科搶救患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組65例。觀察組男32例， 女33例；年齡25～76歲， 平均年齡（55.11±6.24）歲。對(duì)照組男34例， 女31例；年齡28～78歲， 平均年齡（54.25±6.66）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①預(yù)見性調(diào)整醫(yī)護(hù)人員的配置。有數(shù)據(jù)資料顯示， 白天的急診搶救患者數(shù)量與夜晚的急診搶救患者數(shù)量沒有較大的差距， 然而在常規(guī)護(hù)理中白天的護(hù)理人員數(shù)量明顯多于夜晚。因此， 為減輕夜晚護(hù)理人員的工作壓力， 使責(zé)任明確、分工合理、護(hù)理流程流暢， 科室應(yīng)增加夜間護(hù)理人員的數(shù)量， 實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的合理配置[2]。②預(yù)見性制定搶救流程。一些重大疾病的搶救工作往往具有程序多、工作量大的特點(diǎn)， 而新護(hù)士在搶救這些患者的過程中可能會(huì)發(fā)生手忙腳亂的情況。對(duì)此， 科室首先應(yīng)統(tǒng)計(jì)好本科室常見的重大疾病， 之后細(xì)致劃分這些疾病的搶救流程， 從而使護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較少的新護(hù)士能夠依據(jù)搶救流程而配合搶救工作， 減少差錯(cuò)。③備好急救器械和藥品。護(hù)理人員在聽取患者及其家屬對(duì)病情的陳述之后， 提前準(zhǔn)備好搶救過程中可能用到的器械和藥品， 從而節(jié)約時(shí)間， 并安撫患者及其家屬的情緒[3]。④預(yù)見性應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)。搶救過程中部分患者會(huì)對(duì)某些急救器械或藥品產(chǎn)生不良反應(yīng)進(jìn)而生命安全受到威脅， 為此護(hù)理人員應(yīng)在急救工作開展之前即準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)策略， 一旦患者發(fā)生不良反應(yīng)即采取措施予以緩解或消除。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的搶救時(shí)間、醫(yī)患糾紛發(fā)生率及搶救效果。搶救成功：患者無生命危險(xiǎn)， 意識(shí)清醒， 病情穩(wěn)定， 預(yù)后良好。搶救有效：患者沒有完全脫離生命危險(xiǎn)， 意識(shí)較清醒， 病情基本穩(wěn)定， 預(yù)后不確定。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 搶救時(shí)間 觀察組患者的搶救時(shí)間為（16.17±9.15）min， 對(duì)照組為（30.55±9.33）min， 觀察組患者的搶救時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 2 搶救效果及醫(yī)患糾紛發(fā)生情況 觀察組患者的搶救成功率明顯高于對(duì)照組， 醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急診患者的搶救工作最重要的一點(diǎn)是挽救患者的生命， 只有達(dá)到這一目標(biāo)， 急救工作才會(huì)得到患者及其家屬的肯定， 醫(yī)患糾紛才能得以避免。然而搶救過程中的未知因素太多， 風(fēng)險(xiǎn)較大， 如果醫(yī)生和護(hù)士之間的工作銜接性不強(qiáng)， 則搶救效果也會(huì)受到影響。因此， 有必要預(yù)見性地對(duì)護(hù)理流程加以規(guī)范， 從而規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)， 提高工作質(zhì)量和效率。本次研究對(duì)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急診患者搶救護(hù)理中的應(yīng)用效果做了分析與探討， 結(jié)果表明， 觀察組患者的搶救時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 搶救成功率明顯高于對(duì)照組， 醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在本質(zhì)上是一種關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的事前控制， 其對(duì)搶救工作每個(gè)流程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素做了防范， 使醫(yī)護(hù)人員的急救流程顯得非常流暢， 為患者創(chuàng)造了一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定、安全的搶救環(huán)境。

綜上所述， 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診患者搶救過程中， 能夠顯著提高搶救成功率， 降低死亡率， 減少醫(yī)患糾紛， 臨床中可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 顏仲敏.預(yù)見性護(hù)理在急診科顱腦損傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的應(yīng)用效果.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2013， 17（3）：79-80.

[2] 劉實(shí)， 資艷.預(yù)見性護(hù)理模式在急診科搶救患者中的應(yīng)用分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 35（24）：2730-2731.

[3] 楊剛先.急診科搶救患者中預(yù)見性護(hù)理模式的應(yīng)用分析.大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2014， 29（3）：267-268.

[收稿日期：2016-01-29]