柳立靜（河北省寧晉縣婦幼保健院 婦產(chǎn)一科，河北 寧晉 055550）

探究并分析產(chǎn)前綜合指導(dǎo)對促進自然分娩的臨床效果

柳立靜
（河北省寧晉縣婦幼保健院 婦產(chǎn)一科，河北 寧晉 055550）

目的 探究并分析產(chǎn)前綜合指導(dǎo)對于促進自然分娩的臨床效果。方法 選取近2年在我院分娩的孕婦200例，將其平均分為對照組和實驗組兩組，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予產(chǎn)前綜合指導(dǎo)。觀察并比較兩組孕婦的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 實驗組孕婦選擇自然分娩的概率（89.00%）明顯高于對照組（50.00%），剖宮產(chǎn)孕婦中實驗組社會因素（18.18%）與其他因素（45.45%）均低于對照組社會因素（50.00%）與其他因素（70.00%）；實驗組孕婦合并癥發(fā)生率（5.00%）明顯低于對照組的合并癥發(fā)生率（30.00%）。結(jié)論 對于自然分娩的孕婦而言，有效地產(chǎn)前綜合指導(dǎo)能夠使孕婦掌握較多的相關(guān)情況，保持最佳分娩狀態(tài)，減少剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，值得在臨床上得到廣泛推廣和應(yīng)用。

產(chǎn)前綜合指導(dǎo)；自然分娩；臨床效果

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)達，目前許多孕婦選擇剖宮產(chǎn)術(shù)來進行分娩，當然剖宮產(chǎn)的成功率也比自然分娩高，對于有特殊狀況的孕婦選擇剖宮產(chǎn)自然為比較正確的決定［1］。而對于大多數(shù)普通孕婦而言，許多孕婦之所以選擇剖宮產(chǎn)，是因為對自然分娩的恐懼和相關(guān)知識的匱乏，在心理上無法接受自然分娩，從而選擇剖宮產(chǎn)。因此為更好地探究產(chǎn)前綜合指導(dǎo)對促進自然分娩的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年4月至2015年4月在我院進行生產(chǎn)的孕婦200例，根據(jù)數(shù)字表法將200例孕婦隨機分為對照組和實驗組，每組100例。對照組中，孕婦年齡為23～32歲，平均年齡（27.63±4.91）歲，其中患有糖尿病的孕婦為23例，流產(chǎn)患者為30例；實驗組中，孕婦年齡22～31歲，平均年齡（26.32±5.08）歲，其中患有糖尿病的孕婦為27例，流產(chǎn)患者為25例。

1.2 方法：對照組孕婦常規(guī)醫(yī)院檢查及護理。實驗組孕婦給予產(chǎn)前綜合指導(dǎo)，具體措施如下：①健康教育：對孕婦進行相關(guān)知識宣教，指導(dǎo)孕婦做孕期檢查，包括自檢和醫(yī)院檢查，有意外情況及時匯報醫(yī)師，為孕婦及家屬講解關(guān)于自然分娩的過程和機制，以及自然分娩的優(yōu)缺點，使孕婦增強理論知識。②心理指導(dǎo)：對孕婦進行心理安慰，利用轉(zhuǎn)移、講解等方法幫助孕婦選擇分娩機制，減少因疼痛而選擇剖宮產(chǎn)的孕婦數(shù)量，由于相關(guān)理論知識的豐富，使孕婦能夠接受自然分娩，減少對自然分娩所帶來的恐懼，保持愉悅的心情。③營養(yǎng)指導(dǎo)：指導(dǎo)孕婦保證營養(yǎng)的供給，依據(jù)不同患者為其量身制定食譜，保證孕婦的身體狀況處于最佳狀態(tài)。④活動指導(dǎo)：為孕婦制定孕期體能鍛煉計劃，保證適當?shù)倪\動量，腿部、腳部、腰部、骨盆等各部位的活動，為分娩做好提前準備，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。保證孕婦處于健康、積極地狀態(tài)，消除其對自然生產(chǎn)的恐懼，增強自然分娩的信心，控制食鹽和水分的過度攝入，進行無痛生產(chǎn)指導(dǎo)，使孕婦在溫馨和諧的氛圍中迎接小生命的到來。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組孕婦最終選擇的分娩方式以及兩組新生兒出現(xiàn)巨大兒、妊高征、胎位異常等并發(fā)癥發(fā)生率，同時比較不同的社會因素對剖宮產(chǎn)帶來的影響。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦分娩方式及社會因素影響比較：實驗組孕婦選擇自然分娩的概率（89.00%）明顯高于對照組（50.00%），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；剖宮產(chǎn)孕婦中實驗組社會因素（18.18%）與其他因素（45.45%）均低于對照組社會因素（50.00%）與其他因素（70.00%），見表1。

2.2 兩組孕婦合并癥發(fā)生情況比較：實驗組孕婦合并癥發(fā)生率（5.00%）明顯低于對照組的合并癥發(fā)生率（30.00%）。見表2。

表1 兩組孕婦分娩方式及社會因素影響比較［n（%）］

表2 兩組孕婦合并癥發(fā)生率的比較［n（%）］

3 討 論

近些年來，選擇剖宮產(chǎn)的孕婦數(shù)量逐年增多，這是由于大多數(shù)孕婦對于疼痛的恐懼以及擔心自身體型改變等諸多因素引起的。剖宮產(chǎn)的技術(shù)目前比較成熟，而不恰當?shù)钠蕦m產(chǎn)術(shù)也會為孕婦帶來較多的并發(fā)癥，如陰道感染、尿道炎癥、子宮大出血等諸多問題，若對于自然分娩的相關(guān)情況掌握較好，自然生產(chǎn)的益處要遠大于剖宮產(chǎn)，對胎兒身心發(fā)展有利且節(jié)省不必要的開支，實行產(chǎn)前教育能夠減少社會因素對孕婦的影響，改善孕婦選擇分娩方式，提高自然生產(chǎn)的選擇率，并且回歸到自然生產(chǎn)，減少外界干預(yù)性的剖宮產(chǎn)［2］。

實驗結(jié)果中，我們不難發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過產(chǎn)前綜合指導(dǎo)后，實驗組孕婦選擇自然分娩的概率（89.00%）明顯高于對照組（50.00%），實驗組孕婦合并癥發(fā)生率（5.00%）明顯低于對照組的合并癥發(fā)生率（30.00%）。通過有效地產(chǎn)前指導(dǎo)，使孕婦對于自然分娩了解的比較透徹，對于無痛生產(chǎn)有了相應(yīng)的知識儲備，進而減少了孕婦的恐懼感，增強孕婦自然分娩的信心，孕婦和家屬能夠在精神狀態(tài)上有很大的改觀，正確客觀的對待自然分娩，孕婦在分娩前便從心里接受并愿意自然分娩，身心處于放松和積極的狀態(tài)，很好的為生產(chǎn)過程做鋪墊，減少了因剖宮產(chǎn)帶來的不良因素［3］。

綜上所述，對于孕婦而言，為其進行產(chǎn)前綜合性的指導(dǎo)能夠幫助孕婦很好的面對自然分娩，減少諸多外界因素的干擾，值得在臨床上得到廣泛推廣和應(yīng)用。

［1]于秀梅，劉云春，薛少鋒，等.產(chǎn)前健康教育影響分娩方式的調(diào)查［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（2）:313.

［2]徐秀英，林靜惠，李麗娟.開展助產(chǎn)士門診促進產(chǎn)婦自然分娩［J］.護理實踐與研究，2013，10（13）:35-36.

［3]吳英，段小蘭.產(chǎn)婦分娩需求評估及護理對策［J］.中國性科學(xué)，2012，21（8）:48-50.

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