許 東 任建強（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130000）

探討腹部開放性外傷80例臨床治療

許 東 任建強
（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的 探討腹部開放性損傷患者的臨床有效治療方法。方法 選擇我院2013年2月至2014年8月收錄的患有腹部開放性外傷患者共80例，根據(jù)患者的臨床治療方法不同，將上述患者分為觀察組及對照組，每組各40例患者。對照組患者均進(jìn)行臨床常規(guī)治療，觀察組患者則應(yīng)用腹腔穿刺治療術(shù)進(jìn)行臨床治療，對比兩組患者的臨床治療效果，進(jìn)行分析與討論。結(jié)果 觀察組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者21例，經(jīng)臨床治療有效患者14例，其臨床治療有效率高達(dá)87.5%；相比較對照組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者17例，經(jīng)臨床治療有效患者13例，其臨床治療有效率為75.0%。即觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果（P＜0.05）。結(jié)論 腹膜腔穿刺術(shù)應(yīng)用于腹部開放性外傷患者的臨床治療效果顯著，具有臨床進(jìn)一步研究應(yīng)用的價值。

腹部；開放性外傷；臨床治療

腹部開放性外傷為臨床普外科較為常見的損傷類型之一，其臨床致傷原因以車禍致傷、銳器刺傷為主［1］。此類損傷的臨床治療方法臨床中多以常規(guī)臟器及組織修復(fù)術(shù)為主要治療方法，但其臨床術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，患者創(chuàng)口愈合較為緩慢。腹腔穿刺治療術(shù)為近年來新型治療方法，如今已廣泛應(yīng)用于臨床治療之中［2］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2013年2月至2014年8月收錄的患有腹部開放性外傷患者共80例，其中男性患者共49例，女性患者共31例，患者年齡最大約為63歲，年齡最小約為24歲，平均年齡約為41歲。其中致傷原因具體包括車禍致傷44例，銳器刺傷16例，擠壓致傷10例，打擊傷10例。根據(jù)患者的臨床治療方法不同，將以上患者分為觀察組及對照組，每組各40例患者。

1.2 方法：對照組患者均應(yīng)用臨床常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，具體入院后進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，制定手術(shù)方案，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，嚴(yán)密觀察患者血壓、心電、呼吸、意識、出血量及體溫。手術(shù)準(zhǔn)備妥當(dāng)后進(jìn)行緊急手術(shù)，具體手術(shù)包括修復(fù)受損臟器及組織，盡量減少患者失血量。術(shù)后送往重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行各項治療。具體包括糾正患者水電解質(zhì)紊亂，給予預(yù)防性抗生素治療。觀察組患者則應(yīng)用腹腔穿刺治療術(shù)進(jìn)行臨床治療，具體將患者推入手術(shù)室，取側(cè)臥位于臺上，穿刺一側(cè)側(cè)臥3～5 min后進(jìn)行局部麻醉，穿刺點常規(guī)選擇臍部和恥骨聯(lián)合線處中點位置，穿刺過腹膜后從穿刺點導(dǎo)入多側(cè)孔吸管，抽取腹膜腔內(nèi)液體，對穿刺液成分進(jìn)行檢查，進(jìn)而進(jìn)行下一步修復(fù)治療。

1.3 療效判定：兩組患者的臨床治療效果評價根據(jù)患者傷口愈合情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及對生活質(zhì)量是否有影響進(jìn)行綜合考量，具體分為臨床治療顯效、臨床治療有效及無效三個評價等級［3］。臨床治療顯效：患者經(jīng)臨床治療后，傷口愈合快速，術(shù)后并無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生情況發(fā)生，出院不影響患者正常生活工作；臨床治療有效：患者經(jīng)臨床治療后，傷口愈合正常，術(shù)后創(chuàng)口或手術(shù)切口有化膿情況出現(xiàn)，痊愈出院后傷口對患者正常生活與工作有一定的影響；臨床治療無效：患者經(jīng)臨床治療后，傷口愈合遲緩，術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)治療有所改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件將以上觀察組及對照組患者的臨床基本資料和本次研究各項研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，其中計數(shù)資料和計量資料均應(yīng)用卡方進(jìn)行檢驗，以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)臨床治療基本獲得較為顯著的臨床治療效果，相比較對照組患者的臨床治療效果，差異較為顯著，具體兩組患者的臨床治療效果比較見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（n，%）

根據(jù)表1中數(shù)據(jù)所示，觀察組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者21例，經(jīng)臨床治療有效患者14例，其臨床治療有效率高達(dá)87.5%；相比較對照組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者17例，經(jīng)臨床治療有效患者13例，其臨床治療有效率為75.0%。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件將以上兩組患者的本次臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。即觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果。

3 討 論

腹腔穿刺治療術(shù)是以穿刺針為手術(shù)工具，從腹腔前壁刺入腹膜腔的一種治療方法，此種治療方法優(yōu)勢顯著［4］，可快速查找出損傷病因，緩解患者腹內(nèi)壓力，除此之外還可以通過穿刺點充分灌洗腹腔，達(dá)到相關(guān)治療的目的，并且創(chuàng)傷小，恢復(fù)速度較快［5］。本次研究中，觀察組患者在臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用腹膜腔穿刺術(shù)進(jìn)行臨床治療及診斷，其臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果。即腹膜腔穿刺術(shù)應(yīng)用于腹部開放性外傷患者的臨床治療效果顯著，具有臨床進(jìn)一步研究應(yīng)用的價值。

［1]姜海洲.探討腹部開放性外傷臨床的治療方法［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（2）:158-159.

［2]康志飛.普外科腹部開放性外傷69例臨床治療分析［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，45（10）:1225-1226.

［3]李鑫.普外科腹部開放性外傷臨床治療分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32（25）:36-38.

［4]王創(chuàng)榮，黃曉平.腹部開放性外傷58例臨床治療分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（24）:3634.

［5]徐德華.普外科腹部開放性外傷臨床治療分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（11）:106-107.

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