陳太宏（貴州省德江縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

針刺配合中藥辯證治療周圍性面癱的臨床觀察

陳太宏
（貴州省德江縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

目的 研究和觀察治療周圍性面癱患者時使用針刺配合中藥辯證治療的效果。方法 收集周圍性面癱患者共115例，根據(jù)患者入院日期的單雙號數(shù)分為53例對照組和62例觀察組，對照組患者進行中藥辨證治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用針刺治療，將兩組患者的臨床效果進行觀察和對比。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 在周圍性面癱患者的治療過程中，采用針刺配合中藥辯證治療的方式能夠有效提高治療的效果，有助于促進患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

周圍性面癱；針刺治療；中藥辨證治療

周圍性面癱又被稱為面神經(jīng)炎或者Bell麻痹，指的是面部神經(jīng)出現(xiàn)了非特異性炎癥后導(dǎo)致的周圍性面肌癱瘓［1］?；颊叩呐R床癥狀包括口眼歪斜，而且無法完成鼓嘴、閉眼和抬眉等動作，對患者的美觀造成嚴重影響［2］。在本次研究中，對周圍性面癱患者采用了針刺配合中藥辨證治療的方式，取得了較為滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年4月至2015年3月期間，我院收治的周圍性面癱患者共115例，根據(jù)患者入院的單雙號數(shù)分為53例對照組和62例觀察組，其中，對照組男31例，女22例；年齡在16～67歲，平均年齡為（39.2±10.8）歲。觀察組男37例，女25例；年齡在15～65歲，平均年齡為（39.9±10.5）歲。臨床表現(xiàn)均存在額紋消失、表情肌癱瘓、無法揚眉蹙額、露齒口角歪斜等癥狀。兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2 方法：對照組患者進行中藥辨證治療，中藥處方：天麻12 g、地龍12 g、僵蠶12 g、白附子9 g、蜈蚣9 g、全蝎粉3 g。若患者痰濕偏重則加入12 g炒白術(shù)、法半夏和炒陳皮；若患者風(fēng)寒表證偏重則加入12 g羌活和防風(fēng)，9 g白芷，6 g桂枝；若患者風(fēng)熱表證偏重則加入12 g竹葉和銀花、荊芥、連翹；若患者氣血不足，則加入15 g炒白術(shù)、茯苓、黨參和黃芪。以水煎服，取汁500 mL，每日3次。觀察組在此基礎(chǔ)上加用針刺治療，穴位包括：百會、太陽、陽白、四白、攢竹、風(fēng)池、地倉透頰車、足三里、三陰交。針刺前常規(guī)消毒，且在治療初期應(yīng)淺刺，在后期應(yīng)透刺，每次30 min，每日1次。1個療程為10次，治療2個療程。

1.3 評價指標：將對照組和觀察組患者的臨床治療效果進行觀察和對比。痊愈標準：患者的面部區(qū)域功能均正常；顯效標準：面部功能出現(xiàn)輕微減退；有效標準：存在聯(lián)帶運動，但不嚴重；無效標準：面部靜止時存在嚴重的不對稱。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究中通過對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，并使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，其中計數(shù)資料和計量資料分別用卡方和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P值＜0.05表示本次試驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)研究意義，P值＞0.05代表無統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2 結(jié) 果

通過對研究結(jié)果進行統(tǒng)計和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05。具體情況見表1。

表1 對照組和觀察組患者的治療有效率對比 ［n（%）］

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)當中，認為周圍性面癱屬于“口僻”、“面癱”的范疇，是由于邪風(fēng)侵入脈絡(luò)所致，因此一旦確診應(yīng)盡早使用針刺治療以保證治療的效果［3］。在本次研究中，對觀察組的周圍性面癱患者采用了針刺配合中藥辨證治療的方式，研究的結(jié)果證實，觀察組患者的治療有效率為95.2%，明顯高于對照組的83.0%，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。研究中患者所服中藥當中包含的天麻、地龍、蜈蚣能夠通絡(luò)熄風(fēng)；全蝎能夠定風(fēng)止痙；僵蠶可以起到止痙化痰的效果；白附子則能夠燥濕化痰、祛風(fēng)解痙。諸藥共奏，就能夠起到通絡(luò)解痙、祛風(fēng)化痰的功效［4］。而針刺當中所選的百會穴屬于諸陽之會，能夠驅(qū)邪外出，并鼓動全身的陽氣；而風(fēng)池和陽白屬于足少陽膽經(jīng)穴，風(fēng)池穴能夠祛風(fēng)邪，而陽白則有助于改善患者頭痛、額紋消失等癥狀；太陽屬于經(jīng)外奇穴，能夠改善患者面癱目疾的癥狀；攢竹則屬于太陽膀胱經(jīng)穴，能夠改善患者閉眼不能、口眼歪斜的癥狀；而地倉、四白均為足陽明胃經(jīng)穴，是治療面癱的主要穴位；足三里則屬于足陽明胃經(jīng)的會穴，是強身健體的要穴之一，三陰交屬于足太陰脾經(jīng)穴，與足三里相配合可以達到補氣益血、活絡(luò)通經(jīng)的效果，因此能夠有效促進患者的恢復(fù)。

綜上所述，在周圍性面癱患者的治療過程中，采用針刺配合中藥辯證治療的方式能夠有效提高治療的效果，有助于促進患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

［1]王建，石愛華，王鴻雁，等.針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（16）:124-125.

［2]汪旭東，何曉玲，何學(xué)斌，等.針刺翳風(fēng)穴結(jié)合中藥穴位貼敷治療周圍性面癱的臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2011，30（5）:52-53.

［3]樊建林，王玉齋，李小剛，等.毫針久留配合中藥治療周圍性面癱58例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（18）:2014.

［4]劉有明，水思源.中藥配合針刺治療周圍性面癱34例臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（19）:81-82.

R245.31；R246.6

B

1671-8194（2016）18-0194-01