牛麗華（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

以家庭為中心護(hù)理干預(yù)對消化道惡性腫瘤生存質(zhì)量的影響

牛麗華
（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 探索消化道惡性腫瘤行以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對其生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法 回顧性分析本院收治的60例消化道惡性腫瘤患者臨床資料，按不同護(hù)理方法分為兩組（各30例），對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組加用以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，對比兩組生存質(zhì)量與癥狀評分情況。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組總體健康評分（86.05±3.60）分比對照組（70.02±3.58）分高，且各癥狀評分均比對照組低（P＜0.05）。結(jié)論 消化道惡性腫瘤患者行以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)效果顯著，能提高生存質(zhì)量，并利于康復(fù)。

護(hù)理干預(yù)；家庭；惡性腫瘤；消化道；生存質(zhì)量

消化道惡性腫瘤為嚴(yán)重威脅生命安全的一種疾病，其發(fā)病與病死率高，需采取有效治療與護(hù)理措施［1］。為探討消化道惡性腫瘤行以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對其生存質(zhì)量產(chǎn)生的影響，本研究回顧性分析已選取的60例消化道惡性腫瘤患者資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院收治的60例消化道惡性腫瘤患者資料，按不同護(hù)理方法分為兩組（各30例）。對照組男女比例16∶14，年齡24～70歲，平均（47.62±16.40）歲；對照組男女比例17∶13，年齡24～71歲，平均（47.65±16.41）歲；兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行常規(guī)護(hù)理，包括一般性的健康宣教與支持性的心理護(hù)理。觀察組加用以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，①家庭護(hù)理：積極主動與家屬交流，對其予以心理指導(dǎo)，消除因疾病造成不良影響，調(diào)動家庭成員力量，指導(dǎo)其予以患者精神與物質(zhì)支持；發(fā)放健康手冊，舉辦座談會。②減壓護(hù)理：告知家屬減壓方法，如閉目養(yǎng)神與音樂療法，家屬每天按此方法幫助患者排解壓力。③病房環(huán)境護(hù)理：保證病房整潔，被褥潔凈，并安裝電視機，營造溫馨環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照美國波士頓健康研究所的健康調(diào)查表（SF-36量表）評價生存質(zhì)量，選取社會、情緒與認(rèn)知功能3項指標(biāo)，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量呈正比［2］。癥狀：惡心嘔吐、疲乏、呼吸困難、失眠，分?jǐn)?shù)與癥狀嚴(yán)重程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：對數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)、組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量情況：護(hù)理前，兩組各項生存質(zhì)量指標(biāo)無顯著差異；護(hù)理后，觀察組總體健康評分（86.05±3.60）分較對照組（70.02±3.58）分高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量情況（±s，n=30，分）

表1 兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量情況（±s，n=30，分）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05

組別　　時間　　社會功能　　情緒功能　　認(rèn)知功能　　總體健康對照組護(hù)理前 65.47±2.41　62.21±3.40　65.53±3.31　64.37±3.01護(hù)理后 67.20±2.54a65.46±3.50a68.56±3.50a70.02±3.58a觀察組護(hù)理前 65.45±2.42　62.30±3.35　65.55±3.34　64.38±3.04護(hù)理后77.46±2.65ab86.40±3.80ab78.50±3.52ab86.05±3.60ab

2.2 兩組癥狀評分情況：護(hù)理后，觀察組各癥狀評分均較對照組低（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀評分情況（±s，n=30，分）

表2 兩組癥狀評分情況（±s，n=30，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別　　惡心嘔吐　　疲乏　　呼吸困難　　失眠對照組　2.58±0.56　2.35±0.68　2.36±0.75　2.45±0.78觀察組　1.80±0.32a　1.60±0.40a　1.50±0.42a　1.60±0.52a

3 討 論

本研究通過分析兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量情況，結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組總體健康評分（86.05±3.60）分較對照組（70.02±3.58）分高，表明消化道惡性腫瘤患者行以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)效果顯著，有利于提高生存質(zhì)量?？赡芤驗樵趯颊咝幸约彝橹行牡淖o(hù)理干預(yù)時，護(hù)理人員發(fā)揮家庭成員作用，積極主動與其交流，及時疏導(dǎo)其存在的不良心理情緒，可以使家屬保持良好心態(tài)，從而以正面情緒感染患者，有利于提高生存質(zhì)量［3-4］。此外，護(hù)理人員健康手冊的發(fā)放與舉辦座談會等，均可使家屬認(rèn)知度提高，給予患者物質(zhì)及精神支持，從而改善患者不良心理情緒，并提高其認(rèn)知功能，利于生存質(zhì)量提高。同時，通過分析兩組癥狀評分情況，結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組各癥狀評分均較對照組低，表明消化道惡性腫瘤患者行以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)效果顯著，利于其早日康復(fù)。可能因為在對患者行以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)時，護(hù)理人員告知家屬減壓方法，充分發(fā)揮家庭成員力量，每天幫助患者排解壓力，可以使患者壓力得到有效釋放，減少失眠、疲乏等癥狀［5］。

綜上所述，消化道惡性腫瘤患者行以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)效果顯著，可提高生存質(zhì)量，并促進(jìn)其早日康復(fù)，值得推廣。

［1]孫琦.消化道惡性腫瘤化學(xué)治療患者中循證護(hù)理的臨床運用［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3（12）:311-312.

［2]陳汝桂，黃桂連，李小梅，等.規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)對癌痛患者心理與生活質(zhì)量的影響［J］.腫瘤藥學(xué)，2014，4（6）:473-477.

［3]馬驪.護(hù)理干預(yù)對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質(zhì)量的影響［J］.糖尿病新世界，2014，10（14）:54-55.

［4]謝玲玲.惡性腫瘤患者化療期間心理護(hù)理的體會［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（2）:205-206.

［5]余黎靜.信息和情感干預(yù)對惡性腫瘤患兒家屬負(fù)性情緒的影響［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（9）:1144-1146.

［6]馬驪.護(hù)理干預(yù)對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質(zhì)量的影響［J］.糖尿病新世界，2014（14）:54-55.

［7]曾海燕，李娜，鄧美容.認(rèn)知行為干預(yù)對消化道惡性腫瘤患者心理及生存質(zhì)量的影響［J］.湖南中醫(yī)雜志，2015，31（2）:104-106.

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1671-8194（2016）18-0228-01