郭 薇孟繁芝（ 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院三部呼吸科，遼寧 大連 6000； 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心電圖室，遼寧 大連 6000）

護理干預在呼吸內(nèi)科護理重癥患者中的應用效果分析

郭 薇1孟繁芝2*
（1 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院三部呼吸科，遼寧 大連 116000；2 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心電圖室，遼寧 大連 116000）

目的 探討分析護理干預在呼吸內(nèi)科護理中重癥患者中的應用效果。方法 將100例我院呼吸內(nèi)科護理重癥患者隨機分為兩組，對照組50例，實驗組50例；對照組患者采用常規(guī)護理方法對患者進行護理，實驗組患者采用全方位護理方法對呼吸內(nèi)科重癥患者進行護理，對照組和實驗組的患者的護理進行全方位跟蹤記錄觀察，并做好每位患者的臨床數(shù)據(jù)。 結果 通過對100例呼吸內(nèi)科重癥患者進行全方位的護理干預，對照組患者的護理有效率為72%，治療組的患者的護理有效率為94%。結論 護理干預在呼吸內(nèi)科護理重癥患者的護理中可以有效的改善患者的病情提高患者的焦慮情緒，其中采用全方位護理方法對呼吸內(nèi)科重癥患者中效果最明顯，值得在臨床上應用推廣。

呼吸內(nèi)科；重癥患者；護理干預；全方位護理

近年來經(jīng)調(diào)查資料顯示，呼吸系統(tǒng)疾病是一種臨床上的常見多發(fā)病該病的病程時間較長，患者的病程易反復，病變部位主要存于患者的肺部、氣管及胸腔等器官組織內(nèi)［1］。呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床表現(xiàn)多為患者的呼吸困難，患者體內(nèi)的血樣飽和程度下降，患者多出現(xiàn)精神狀態(tài)低迷煩躁抑郁等。呼吸重癥患者的消化功能在不同程度上受到影響，導致患者進藥后有不同程度的藥物反應，甚至產(chǎn)生嚴重的藥物反應，極其容易進入危險狀態(tài)，導致患者的病情惡化甚至有呼吸功能衰竭的現(xiàn)象出現(xiàn)［2］。加強呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理干預對于患者的疾病的治療與康復有著不可替代的作用。在2014年1月至2015年1月通過對100例呼吸內(nèi)科重癥患者進行全方位的護理干預前后患者的臨床癥狀進行觀察比較，并通過前后分析對比發(fā)現(xiàn)護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者有著良好的臨床效果，具體實驗如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年1月至2015年1月通過對100例呼吸內(nèi)科重癥患者進行全方位的護理干預前后患者的臨床癥狀進行觀察比較，其中男性54例，年齡在46～82歲，平均年齡為（68.2±2.4）歲，女性46例，年齡在54～85歲，平均年為（71.2±1.4）歲，所有患者入院前均經(jīng)臨床診斷為呼吸內(nèi)科重癥疾病患者。所有患者入院后均實行切實有效的臨床護理，緩解每一位患者的身體及精神方面的痛苦，為進一步改善患者的病情做好準備工作。將100例我院呼吸內(nèi)科護理重癥患者隨機分為兩組，對照組50例，實驗組50例；對照組患者采用常規(guī)護理方法對患者進行護理，實驗組患者采用全方位護理方法對呼吸內(nèi)科重癥患者進行護理，對照組和實驗組的患者的護理進行全方位跟蹤記錄觀察，并做好每位患者的臨床數(shù)據(jù)。

1.1 方法：對照組患者采用常規(guī)護理方法對患者進行護理，實驗組患者采用全方位護理方法對呼吸內(nèi)科重癥患者進行護理，對照組和實驗組的患者的護理進行全方位跟蹤記錄觀察，并做好每位患者的臨床數(shù)據(jù)，對于有些患者可能會出現(xiàn)的服藥后的并發(fā)癥及藥物的不良反應進行隨癥有針對性的護理干預，改善患者的病情，緩解患者的焦慮抑郁情緒，對于患者身體的恢復起到積極的作用。對照組的基礎護理及實驗組患者護理干預的具體護理措施如下。

1.2.1 基礎護理：對照組患者主要進行的是基礎護理，患者的病房保持每天定時通風保持患者室內(nèi)的空氣干凈新鮮。對病房內(nèi)的空氣粉塵及其他刺激性粉粒及氣體進行檢測防止對患者的檢測結果造成干擾?？刂苹颊呤覂?nèi)的溫度適宜避免過熱過涼防止患者因溫度的變化導致身體免疫力下降造成病毒細菌感染?；颊呙刻爝M行適當?shù)氖彝饣顒樱顒臃秶鞔_避免與人口密集地方接觸預防患者受到其他疾病的傳染。醫(yī)護人員針對每位患者的具體情況對患者的藥物進行有針對性的藥物改善。

1.2.2 氧療護理及機械通氣護理：呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床表現(xiàn)主要為呼吸不暢，呼吸困難患者體內(nèi)的血氧飽和度較低，有的患者甚至會出現(xiàn)缺氧性休克甚至會危及生命有生命危險。醫(yī)護人員在患者出現(xiàn)呼吸不暢呼吸困難時應及時的給予患者面罩吸氧或鼻導管吸氧護理?；颊咴谶M行吸氧護理時護理人員定時對患者的身體檢測指標進行監(jiān)視并檢查患者的呼吸道進行仔細觀察，確?；颊叩暮粑罆惩o過多分泌物的影響。

1.2.3 環(huán)境與心理護理：患者的病房保持每天定時通風保持患者室內(nèi)的空氣干凈新鮮。對病房內(nèi)的空氣粉塵及其他刺激性粉粒及氣體進行檢測防止對患者的檢測結果造成干擾?；颊叩牟》繎〞r定期進行消毒處理，消毒時應用一些氣味小殺菌效率高的消毒液，并用紫外燈對空氣進行殺菌處理?？刂苹颊呤覂?nèi)的溫度適宜避免過熱過涼防止患者因溫度的變化導致身體免疫力下降造成病毒細菌感染。

針對呼吸內(nèi)科重癥患者的疾病易反復發(fā)作，患者的精神情緒易出現(xiàn)焦慮易煩躁情緒不穩(wěn)定，護理人員應主動關心患者安撫患者的焦慮情緒，了解患者的心理需求，在日常生活中及時的提供幫助，建立良好的健康的醫(yī)患護患關系。對于不積極配合治療的患者醫(yī)護人員應從患者的角度出發(fā)，以恰當?shù)姆绞礁颊哌M行溝通，對患者不理解的地方進行細致詳盡的講解，使患者對自身的疾病有著詳盡的了解對醫(yī)護人員有足夠的信心，相信自己能夠戰(zhàn)勝疾病。

1.2.4 排痰護理：呼吸內(nèi)科重癥患者的呼吸道及肺支氣管內(nèi)有大量的分泌物及有咯血現(xiàn)象等，護士要及時的清理患者器官及呼吸道內(nèi)的分泌排出堵塞物防止患者有窒息的危險。護士要針對患者的情況適當?shù)恼{(diào)整患者的睡姿臥姿，使患者隨時保持呼吸通暢。加大患者的每日飲水量，減輕痰液的黏稠度，利于痰液排除有利于呼吸順暢。若患者有嚴重的痰堵現(xiàn)象應采取機械排痰方法對患者的痰液進行排除。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組患者的治愈率、總有效率。對兩組患者的身體體征患者的心率、呼吸頻率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法：本組所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行處理。各組患者組間資料采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的病情治愈情況，見表1。通過對所有患者實行的一系列的護理，兩組患者中較大部分患者的病情達到較大程度的改善，實驗組50例患者中顯效為27例，好轉為20例，無效為3例，護理干預在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應用總有效率為94%。對照組實驗組50例患者中顯效為15例，好轉為21例，無效為14例，總有效率為72%。

表1 兩組患者病情比較

2.2 患者的體征數(shù)據(jù)對比，見表2。表2表明系統(tǒng)化護理干預前后患者在心率、呼吸頻率的變化上差異具有統(tǒng)計學意義。

表2 患者的體征數(shù)據(jù)對比

3 討 論

本文針對護理干預在呼吸內(nèi)科護理中重癥患者中的應用效果進行了詳細的分析，此方法不僅可以保證呼吸內(nèi)科重癥患者的對癥處理，還能夠針對每位患者的實際情況給予全方位的護理，大大的降低了患者的焦慮情緒減小了患者的并發(fā)癥，增強了患者治愈。呼吸系統(tǒng)疾病是一種臨床上的常見多發(fā)病該病的病程時間較長，患者的病程易反復，病變部位主要存于患者的肺部、氣管及胸腔等器官組織內(nèi)［3］。呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床表現(xiàn)多為患者的呼吸困難，患者體內(nèi)的血樣飽和程度下降，患者多出現(xiàn)精神狀態(tài)低迷煩躁抑郁等［4］。呼吸重癥患者的消化功能在不同程度上收到影響，導致患者進藥后有不同程度的藥物反應，甚至產(chǎn)生嚴重的藥物反應，極易容易進入危險狀態(tài)，導致患者的病情惡化甚至有呼吸功能衰竭的現(xiàn)象出現(xiàn)［5］。因此，在治療呼吸內(nèi)科重癥患者進行護理干預是除了有限的依賴有效的臨床藥物和有效的治療手段之外，全方位的護理干預也是必不可少，二者的有效合理的結合為患者提供快捷有效迅速的治療方式方法，使患者的身體內(nèi)的各項生理指標在短時間內(nèi)恢復到正常狀態(tài)。加強呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理干預對于患者的疾病的治療與康復有著不可替代的作用。

［1]牛瑞蘭.呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）:33-34.

［2]徐光輝，于冬.系統(tǒng)化護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果觀察［J］.當代護士（下旬刊），2015（2）:23-24.

［3]程勇.呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（21）:141.

［4]馮海娟.呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（1）:203-204.

［5]劉秀玲.呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果觀察［J］.北方藥學，2014，11（5）:195.

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