邢宇瑞開封市婦幼保健院婦科門診，河南開封　475002

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坤泰膠囊+克齡蒙結合治療卵巢早衰療效觀察

邢宇瑞
開封市婦幼保健院婦科門診，河南開封475002

［摘要］目的分析坤泰膠囊聯(lián)合克齡蒙在卵巢早衰中的治療效果。方法方便選取2014年4月—2015年12月該院收治的卵巢早衰患者140例，隨機分為觀察組、對照組，對照組患者采用克齡蒙治療，觀察組采用坤泰膠囊結合克齡蒙治療，對比分析兩組治療效果。結果①觀察組、對照組的總有效率分別為97.14%、84.29%，P＜0.05；②治療后觀察組和對照組的K評分分別為（6.27±2.55）、（9.53±2.85），P＜0.05；③治療結束后，觀察組和對照組患者的血清卵泡激素分別為（39.3±19.1）U/L、（47.3±23.1）U/L，雌激素分別為（38.7±11.3）ng/L、（34.2±9.3）ng/L，觀察組的改變幅度更大，其組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論坤泰膠囊結合克齡蒙治療卵巢早衰的效果良好，優(yōu)勢明顯。

［關鍵詞］坤泰膠囊；克齡蒙；卵巢早衰

卵巢早衰（POF）屬于內分泌系統(tǒng)疾病，在婦科中較為易見，其主要是指女性在小于40歲的時候因卵巢功能衰退導致的持續(xù)閉經(jīng)癥狀和性器官萎縮，其發(fā)病機制復雜，治療方法也很多［1］。目前，臨床針對卵巢早衰的主要治療方法包括藥物治療，物理治療等，均有明顯療效。但是，不同用藥方案下療效又有較大差異，為探究具體藥物治療卵巢早衰的具體療效，該次研究以該院在2014年4月—2015年12月期間收治的140例卵巢早衰患者為研究對象，分析坤泰膠囊聯(lián)合克齡蒙方案下治療卵巢早衰的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象均為方便選取該院在2014年4月—2015年12月期間收治的140例卵巢早衰患者，均符合卵巢早衰診斷標準。該研究均經(jīng)過患者或者其家屬知情同意，并由該院倫理委員會批準實施。其中，觀察組70例患者的年齡為28～48歲，平均年齡為（33.1± 4.2）歲，平均閉經(jīng)年齡為（31.9±2.7）歲，平均體重指數(shù)為（21.3±2.4）；對照組70例患者的年齡為28～46歲，平均年齡為（33.0±4.1）歲，平均閉經(jīng)年齡為（31.2±2.9）歲，平均體重指數(shù)為（21.1±2.5）；經(jīng)分析，兩組患者一般資料的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組的治療方法口服克齡蒙 （國藥準字J20130006），規(guī)格為1盒21片，1個治療周期為1盒，服用1片/d，連續(xù)服用3個星期，治療1周期后，撤退性或者月經(jīng)周期的第五天進行下一周期的用藥，如果未進行撤退性出血或者月經(jīng)，則下一周期的用藥從停藥后第7天開始，1個療程為半年［2］。

1.2.2觀察組的治療方法 觀察組患者在對照組的服藥基礎上結合坤泰膠囊 （國藥準字220000083），服用3 粒/次，服用3次/d，進食后0.5 h服用藥物［3］。

1.3觀察指標

①Kupperman評分標準。采用Kupperman評分（簡稱K評分）評價圍絕經(jīng)期癥狀，出汗潮熱癥狀為4分，易怒、失眠、耳痛各2分，陰道干疼、皮膚瘙癢、心悸、頭疼、關節(jié)痛、憂郁、疲倦、頭暈各1分，各個癥狀按重、中、輕、無分別乘3、2、1、0后再相加，54分為滿分［4］。

②治療效果。無效：激素檢查結果異常，臨床癥狀變化不明顯，停止用藥后患者病情復發(fā)；有效：激素檢查結果正常，臨床癥狀變化明顯，正常月經(jīng)周期可維持3個月；顯效激素檢查結果正常，臨床癥狀消失，病情不復發(fā)［5］。

③激素水平。包含血清卵泡激素（FSH）和雌激素（E2）兩項；

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應用平均值±標準差（x±s）表示，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以［n（%）］表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療有效率的對比

觀察組患者顯效、有效、無效的患者分別為48例、20例、2例，對照組的分別為40例、19例、11例，觀察組、對照組的總有效率分別為97.14%、84.29%，兩組的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者K評分對比

治療結束后，觀察組患者的K評分改善效果優(yōu)于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者K評分對比［±s），分］

表1　兩組患者K評分對比［±s），分］

注：*與觀察組對比，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

組別　治療前　治療后觀察組（n=70）對照組（n=70）tP 14.67±3.13 14.68±3.41 0.39 0.237 6.27±2.55 （9.53±2.85）* 11.42 0.019

2.3兩組患者治療前后激素水平對比

兩組患者用藥后血清卵泡激素均下降，雌激素水平均上升，觀察組的改變幅度更大，治療結束后組間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組患者治療前后激素水平對比±s）

表2　兩組患者治療前后激素水平對比±s）

注：*與觀察組對比，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

組別　血清卵泡激素（U/L）治療前　治療后雌激素（ng/L）治療前　治療后觀察組（n=70）對照組（n=70）tP 61.2±15.3 63.6±10.7 -3.91 0.296 39.3±19.1 （47.3±23.1）*10.82 0.017 17.4±6.2 16.7±5.3 -4.77 0.291 38.7±11.3 （34.2±9.3）*9.47 0.019

3　討論

卵巢早衰是一種婦科內分泌疾病，現(xiàn)在臨床工作中主要使用激素替代療法治療此病，不僅可以恢復卵巢功能，還可以調節(jié)性激素水平，降低血清卵泡激素水平，升高雌激素水平［6］?？她g蒙可以發(fā)揮小劑量雌激素作用，促進卵泡的發(fā)育，使機患者體內分泌的激素量增多，使卵巢內停止生長發(fā)育的卵泡開始重新發(fā)育的過程，恢復卵巢功能。但是克齡蒙單獨使用于卵巢早衰的治療中，效果并不理想，該次臨床研究還結合使用了坤泰膠囊，坤泰膠囊是黃連阿膠湯轉化得到的，其主要功效為安神除煩，滋陰清熱，在卵巢功能衰退的治療中已經(jīng)得到了廣泛的應用。其能夠改善卵巢功能和血流狀態(tài)和內分泌，不會對子宮內膜產生刺激作用［7］。

結合該次臨床研究的結果：①觀察組、對照組的總有效率分別為97.14%、84.29%，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可知，克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊在卵巢早衰的治療效果較單獨使用克齡蒙的治療效果好；②治療前兩組患者的K評分并無明顯差異，治療結束后觀察組和對照組的K評分分別為（6.27±2.55）分、（9.53±2.85）分，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明，克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊對圍絕經(jīng)期癥狀的改善效果更明顯；③治療前兩組患者血清卵泡激素和雌激素的組間差異均不明顯，治療結束后，觀察組和對照組患者的血清卵泡激素分別為（39.3±19.1）、（47.3±23.1）U/L，雌激素分別為（38.7±11.3）、（34.2±9.3）ng/L，觀察組的改變幅度更大，其組間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊可以更好的改善患者體內的激素水平。

國內外其他學者的研究也證實了類似的結果，如劉新［8］學者的研究結果顯示，克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰治療1、3個月K評分分別為：（11.28±3.05）、（12.63±2.25），同時聯(lián)合用藥還可以降低不良反應的發(fā)生率，副作用率僅5.56%，治療效果比單獨使用克齡蒙好。

綜上所述，坤泰膠囊結合克齡蒙治療卵巢早衰的效果良好，優(yōu)勢十分明顯，值得在臨床工作中推廣使用。

［參考文獻］

［1］肖蘋妹，徐漾漾，施余環(huán).克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰療效觀察［J］.中華全科醫(yī)學，2015，15（5）:774-776

［2］陳繼明，高紅艷，丁屹，等.坤泰膠囊在圍絕經(jīng)期綜合征中的應用［J］.中成藥，2015，37（11）:2478-2481

［3］劉琴.克齡蒙與坤泰膠囊聯(lián)合用于卵巢早衰的臨床觀察［J］.深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（9）:81-82

［4］黃愛芳.坤泰膠囊聯(lián)合克齡蒙對卵巢早衰的療效及相關性激素的影響［J］.中醫(yī)藥導報，2014，20（15）：73-75

［5］張凱，蘇禹，郭華娟.坤泰膠囊治療卵巢早衰的臨床觀察［J］.中國優(yōu)生優(yōu)育，2013，19（4）：298-299

［6］張國銳.卵巢早衰患者的臨床治療探討［J］.基層醫(yī)學論壇，2015，19（23）：3119-3121

［7］鐘萍嬌，姚蕾，吳妍，等.應用克齡蒙片聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰的效果分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（8）：148-149

［8］劉新.克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰療效的臨床觀察［J］.中外醫(yī)療，2014，33（14）:110-111

［中圖分類號］R5

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）06（c）-0111-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.111

收稿日期：（2016-03-26）

［作者簡介］邢宇瑞（1982.11-），河南開封人，主治醫(yī)師，本科，研究方向：多囊卵巢綜合征。

Clinical Observation on Treatment of Premature Ovarian Failure with QUNTAI Capsule+Climen

XING Yu-rui
Kaifeng maternal and child health care hospital gynecology clinic，Kaifeng，Henan Province，475002 China

［Abstract］Objective To analyze the therapeutic effect of QUNTAI capsule combined with Climen in premature ovarian failure in 140 patients with premature ovarian failure.Methods 2015 April to 2014 December 2009 were randomly divided into observation group and control group，the control group was treated with Climen treatment，observation group used QUNTAI capsule combined with Climen treatment，comparative analysis of the therapeutic effect of two groups.Results①the observation group，the total efficiency of the control group were 97.14%，84.29%，P＜0.05；②treatment group and control group，the K score was（6.27±2.55），（9.53±2.85），P＜0.05；（3）after the end of treatment，the observation group and the control group of patients with serum FSH were（39.3±19.1）U/L，（47.3±23.1）U/L，estrogen were（38.7±11.3）ng/L，（34.2±9.3）ng/L，the observation group changed more greatly，the difference between the groups was obvious（P＜0.05）.Conclusion Kun with Climen treatment of premature ovarian failure has good effect，Xintai capsule has obvious advantages.

［Key words］QUNTAI capsule；Climen；Premature ovarian failure