路妍妍　叢云鳳　樸　麗

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思維導(dǎo)圖在實習(xí)護(hù)生職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)中的應(yīng)用

路妍妍叢云鳳樸麗

目的：評價思維導(dǎo)圖在實習(xí)護(hù)生職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法:運用思維導(dǎo)圖方法對2014年7～10月我院婦產(chǎn)科82名新進(jìn)科實習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)，采用自制職業(yè)安全防護(hù)問卷，在培訓(xùn)前后對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行測評，培訓(xùn)后調(diào)查實習(xí)護(hù)生對思維導(dǎo)圖培訓(xùn)的滿意度。結(jié)果：實習(xí)護(hù)生培訓(xùn)前后職業(yè)防護(hù)認(rèn)知情況測評中，接觸病人的血液、體液或被血液、體液污染的物品時必須采取防護(hù)措施比較結(jié)果，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),其余10個項目評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用思維導(dǎo)圖對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)安全培訓(xùn)，可提高實習(xí)護(hù)生的職業(yè)安全防護(hù)水平，增強(qiáng)實習(xí)護(hù)生職業(yè)安全意識，可有效減少職業(yè)傷害的發(fā)生率。

思維導(dǎo)圖；職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)；實習(xí)護(hù)生

護(hù)士由于工作的特殊性，常暴露在眾多危險因素之中，成為職業(yè)傷害的高危群體，實習(xí)護(hù)生剛步入臨床，由于職業(yè)防護(hù)知識和意識的缺乏，極易受到職業(yè)傷害[1]。而研究[2]表明，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)可以有效減少職業(yè)傷害。思維導(dǎo)圖是一種革命性的思維工具，由英國教育、心理學(xué)家托尼·巴贊于20世紀(jì)60年代提出,它采用圖文并茂的形式將一系列枯燥復(fù)雜的信息變成邏輯性強(qiáng)、簡潔明了的圖，利用“左腦+右腦”的“全腦”思維模式，使大腦的潛能得到了最大程度發(fā)揮, 不僅有利于理解記憶，還能激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣[3]。近年來, 思維導(dǎo)圖已廣泛用于臨床教學(xué)，醫(yī)院管理，病人健康教育等，均取得了較好效果[4-8]。我院婦產(chǎn)科將思維導(dǎo)圖運用于實習(xí)護(hù)生職業(yè)安全培訓(xùn)中，并取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年7～10月在婦產(chǎn)科實習(xí)護(hù)生82名，均為女性。年齡在18～25歲，平均(22.18±1.36)歲。其中大中專學(xué)歷43名，占52.44%，本科學(xué)歷39名，占47.56%。

1.2方法

1.2.1采用問卷調(diào)查法用自行設(shè)計的職業(yè)安全防護(hù)認(rèn)知問卷在培訓(xùn)前后分別對護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括物理、化學(xué)、生物、社會心理等相關(guān)知識，經(jīng)過預(yù)調(diào)查,統(tǒng)計分析顯示該問卷具有良好的信效度,Cronbach′s α系數(shù)為0.831。在培訓(xùn)后調(diào)查護(hù)生對本次培訓(xùn)的滿意度，評價內(nèi)容包括培訓(xùn)興趣、內(nèi)容、形式、實用性4個項目，每項有滿意、一般、不滿意3種選擇，分別賦予分值為3分、2分、1分。

1.2.2成立培訓(xùn)小組成立思維導(dǎo)圖培訓(xùn)小組，首先，由接受過思維導(dǎo)圖培訓(xùn)課程的兩名護(hù)理研究生向科室具有帶教資格的老師講解思維導(dǎo)圖相關(guān)知識及繪制方法，使帶教老師能夠熟練運用思維導(dǎo)圖。

1.2.3思維導(dǎo)圖的設(shè)計與制作思維導(dǎo)圖由一個中心向外發(fā)散出多個知識點分支,每個分支由數(shù)字、符號、詞匯等構(gòu)成,將各級主題的關(guān)系直觀、全面地表現(xiàn)，并且利用不同的圖像、顏色建立起記憶鏈接，從而形成樹狀結(jié)構(gòu)圖。培訓(xùn)小組成員首先查閱文獻(xiàn)結(jié)合自己臨床經(jīng)驗，分析實習(xí)護(hù)生職業(yè)傷害的主要因素，針對主要因素提出防護(hù)措施，共同設(shè)計,將需要講解的重點、難點用不同的線條、顏色、圖畫、關(guān)鍵詞用思維導(dǎo)圖軟件Xmind進(jìn)行繪制并打印，見圖1。

圖1　護(hù)生職業(yè)安全防護(hù)思維導(dǎo)圖

1.2.4思維導(dǎo)圖的應(yīng)用方法

1.2.4.1集中培訓(xùn)(1)以病區(qū)為單位，首先帶教組長將打印的思維導(dǎo)圖發(fā)放給每位護(hù)生，介紹其相關(guān)知識，然后依據(jù)思維導(dǎo)圖的邏輯順序詳細(xì)講解常見職業(yè)傷害的種類、原因、防護(hù)措施、應(yīng)急預(yù)案等模塊知識，針對護(hù)生歷年存在的職業(yè)安全問題，利用思維導(dǎo)圖剖析相關(guān)因素,提出解決方案，使護(hù)生掌握職業(yè)安全知識，增強(qiáng)防護(hù)意識。(2)帶教組長給護(hù)生演示如何規(guī)范操作行為，例如：示范避免銳器傷的技巧，正確使用個人防護(hù)用品，如何區(qū)分生活和醫(yī)療垃圾，合理規(guī)范使用化學(xué)物品，有效屏蔽輻射，操作時采用省力原則。

1.2.4.2臨床應(yīng)用將制作好的思維導(dǎo)圖發(fā)放給每位護(hù)生，并且在每個科室護(hù)士站固定放置，方便護(hù)生能夠隨時查看，在臨床操作中能夠時刻保護(hù)自己,明確職業(yè)傷害種類、原因，保護(hù)措施，應(yīng)急補(bǔ)救，減少職業(yè)暴露，回顧職業(yè)傷害因素，綜合分析評估，不斷對思維導(dǎo)圖進(jìn)行補(bǔ)充，注意發(fā)現(xiàn)新問題，總結(jié)經(jīng)驗，分析原因糾正易導(dǎo)致職業(yè)損傷的一些高危行為，有效避免或減少實習(xí)護(hù)生職業(yè)傷害發(fā)生率，讓思維導(dǎo)圖成為降低職業(yè)傷害的有效工具。

1.2.4.3持續(xù)考核每周對護(hù)生使用思維導(dǎo)圖的情況進(jìn)行抽查，了解思維導(dǎo)圖的應(yīng)用情況及存在的問題，及時解決，反饋護(hù)生掌握職業(yè)安全知識程度，進(jìn)而更好地對護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)使用自制調(diào)查表在培訓(xùn)前后對護(hù)生職業(yè)安全防護(hù)進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容由職業(yè)暴露知識、個人防護(hù)、心理健康3部分共12個條目組成，形式為選擇題，參照護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)生進(jìn)行考核，回答正確即為掌握，培訓(xùn)后進(jìn)行滿意度調(diào)查，內(nèi)容有培訓(xùn)興趣、內(nèi)容、形式、實用性4個項目，每項有滿意、一般、不滿意3種選擇，分別賦予分值為3 分、2分、1 分，≥2分即為滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料比較采用配對χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)　果(表1)

表1　82名實習(xí)護(hù)生培訓(xùn)前后職業(yè)防護(hù)認(rèn)知掌握情況　例(%)

3　討　論

3.1應(yīng)用思維導(dǎo)圖有利于提高實習(xí)護(hù)生職業(yè)安全防護(hù)意識黃秀芹等[9]對300名護(hù)生的調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生的職業(yè)安全防護(hù)相關(guān)知識嚴(yán)重不足，僅有13.51%的護(hù)生對職業(yè)損傷比較了解。我院婦產(chǎn)科采用思維導(dǎo)圖對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)前調(diào)查，明確了護(hù)生實習(xí)期間職業(yè)防護(hù)存在的問題和不足，針對性地將實習(xí)期間職業(yè)安全知識關(guān)鍵詞用思維導(dǎo)圖進(jìn)行清晰表達(dá)，以職業(yè)傷害的種類、原因、防護(hù)、應(yīng)急預(yù)案為切入點,分析實習(xí)過程中各種安全風(fēng)險因素及其原因，提出防護(hù)措施，使職業(yè)損傷發(fā)生率降至最低。本研究表明應(yīng)用思維導(dǎo)圖能夠有效地提高護(hù)生對職業(yè)安全相關(guān)理論知識和技能的掌握，增強(qiáng)護(hù)生的自我防范意識。表1顯示，12項職業(yè)安全防護(hù)認(rèn)知情況中，11個項目培訓(xùn)前后比較結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，接觸病人的血液、體液或被血液、體液污染的物品時都必須采取防護(hù)措施掌握度培訓(xùn)前后比較結(jié)果，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，培訓(xùn)前這一項認(rèn)知情況已達(dá)87.80%，培訓(xùn)后上升到95.12%，這可能與培訓(xùn)前護(hù)生對這項的認(rèn)知情況已掌握比較好有關(guān)。

3.2思維導(dǎo)圖有利于提高實習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和滿意度與傳統(tǒng)的職業(yè)安全培訓(xùn)方式相比，思維導(dǎo)圖以主題為中心，借助關(guān)鍵詞、圖像、顏色和線條等形式, 把復(fù)雜、無序的思維過程分層次、有組織、放射式地用簡單明了的圖形建立職業(yè)安全教育框架，不僅條理清晰，重點突出，層次分明,利于理解應(yīng)用[10-12]，而且形成一個完整的邏輯體系，減輕護(hù)生記憶負(fù)擔(dān)，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣；思維導(dǎo)圖發(fā)放給護(hù)生，利于復(fù)習(xí)總結(jié)，充分調(diào)動護(hù)生的主觀能動性，自覺探索各種客觀存在和潛在的不安全因素，引導(dǎo)護(hù)生將臨床工作實際情況進(jìn)行回顧性對比，然后采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施去處理危險因素,提高實習(xí)護(hù)生深層次思考問題的能力，也使護(hù)生分析思考、歸納總結(jié)的能力得到提高。

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(本文編輯馮曉倩)

Application of mind mapping in occupational safety and protection training for practice student nurses

LU Yan-yan,CONG Yun-feng,PU Li

(The First Hospital of Jilin University,Changchun130000)

Objective:To evaluate application effects of mind mapping in occupational safety and protection training for practice student nurses.Methods:Mind mapping method was applied in occupational safety and protection training for 82 new practice student nurses in our obstetrics and gynecology department from July to October in 2014.Self-designed questionnaire about occupational safety and protection was employed to assess practice student nurses before and after training. Practice student nurses were investigated about their satisfaction degree with mind mapping training.Results:According to assessments of cognition states of occupational safety and protection before and after training, respective safety and protection measures adopted before and after training when touching blood or body fluids of patients or handling things contaminated by blood or body fluids of patients were compared,the difference had no statistical significance (P>0.05).As for the comparison results of the rest 10 items scored,the differences had statistical significances (P<0.05).Conclusion:Mind mapping method adopted during occupational safety and protection training for practice student nurses can improve occupational safety and protection level of practice student nurses, enhance their awareness about occupational safety and reduce occupational injury effectively.

Mind mapping;Occupational safety and protection training;Practice student nurses

2015-11-18)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.13.049

130000長春市吉林大學(xué)第一醫(yī)院婦科

路妍妍：女，碩士在讀，護(hù)士

叢云鳳

·護(hù)理教育·