嚴(yán)芳

【摘要】 目的 研究谷紅注射液與疏血通注射液治療腦血栓的臨床療效。方法 86例腦血栓患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為疏血通組（44例）和谷紅組（42例）。疏血通組采用疏血通注射液治療；谷紅組采用谷紅注射液治療。觀察比較兩組臨床療效及治療前后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異。結(jié)果 谷紅組總有效率為95.24%， 高于疏血通組的70.45%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）；治療后谷紅組神經(jīng)功能缺損改善程度明顯優(yōu)于疏血通組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 谷紅注射液治療腦血栓的臨床療效較疏血通注射液更好， 改善神經(jīng)功能的效果更顯著， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 谷紅注射液；疏血通注射液；腦血栓；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.104

腦血栓為常見(jiàn)臨床疾病， 是患者血液中栓子進(jìn)入腦動(dòng)脈后血管阻塞所致， 病理改變?yōu)榫植磕X組織缺血缺氧和供血不足， 局部腦組織逐漸軟化和壞死， 對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。尋求一種有效療法改善患者預(yù)后對(duì)挽救患者生命尤為關(guān)鍵， 本研究對(duì)谷紅注射液與疏血通注射液治療腦血栓的臨床療效進(jìn)行分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年9月～2015年9月收治的86例腦血栓患者作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為疏血通組（44例）和谷紅組（42例）。所有患者均經(jīng)顱腦CT或核磁共振成像（MRI）確診腦血栓[2]。谷紅組患者中男28例， 女14例；年齡最小59歲， 最大84歲， 平均年齡（68.34±6.21）歲；

體重最低55 kg， 最高82 kg， 平均體重（62.38±7.49）kg；輕型神經(jīng)功能缺損14例， 中型17例， 重型11例。疏血通組患者中男29例， 女15例；年齡最小60歲， 最大82歲， 平均年齡（69.89±5.13）歲；體重最低55 kg， 最高83 kg， 平均體重（64.61±6.03）kg；輕型神經(jīng)功能缺損15例， 中型18例， 重型11例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均給予調(diào)脂、控壓、控糖治療， 并給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降低顱內(nèi)壓、吸氧和腦細(xì)胞保護(hù)治療。 疏血通組采用疏血通注射液（牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100）治療， 6 ml疏血通注射液+250 ml生理鹽水靜脈滴注， 1次/d；谷紅組采用谷紅注射液（通化谷紅制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H22026582）治療， 20 ml谷紅注射液+ 250 ml生理鹽水靜脈滴注， 1次/d。兩組患者均治療14 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組臨床療效及治療前后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異。 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：痊愈：治療后癥狀和體征均消失， 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少>91%；顯效：治療后癥狀和體征均顯著改善， 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少45%～91%；有效：治療后癥狀和體征均改善， 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～44%；無(wú)效：治療后癥狀和體征均無(wú)改善， 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少<18%?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 谷紅組治療痊愈18例， 顯效12例， 有效10例， 無(wú)效2例， 總有效率為95.24%；疏血通組治療痊愈10例， 顯效10例， 有效11例， 無(wú)效13例， 總有效率為70.45%， 谷紅組治療總有效率高于疏血通組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 治療前兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）；治療后谷紅組神經(jīng)功能缺損改善程度明顯優(yōu)于疏血通組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

腦血栓為臨床常見(jiàn)多發(fā)病， 多因原有腦動(dòng)脈粥樣硬化以及斑塊導(dǎo)致血流速度減慢， 血液有形成分于動(dòng)脈內(nèi)膜附著而成為血栓， 腦血栓在老年人中發(fā)病率高且致殘致死率高。在腦血栓出現(xiàn)后， 管腔逐漸變窄且閉塞， 病情嚴(yán)重者可因血液粘稠而出現(xiàn)血流緩慢的現(xiàn)象， 目前臨床對(duì)腦血栓的常規(guī)治療主要有調(diào)節(jié)血壓、血脂、控制血糖、抗感染、利尿、消腫等， 但效果欠佳[4]。

疏血通為中藥制劑， 其主要成分為水蛭和地龍， 水蛭有活絡(luò)止痛之功；地龍可鎮(zhèn)痙祛風(fēng)， 聯(lián)合應(yīng)用有活血化瘀， 通經(jīng)活絡(luò)之功， 對(duì)改善腦血栓患者腦部血液粘度和流速等有良好的作用， 有助于改善神經(jīng)功能[5]， 減輕患者痛苦。而谷紅注射液為乙酰谷胺、紅花提取物[6]， 其中， 乙酰谷胺在經(jīng)血腦屏障后， 可于星型膠質(zhì)細(xì)胞中分解而得到谷氨酸和γ-氨基丁酸， 其中， γ-氨基丁酸可加速乙酰膽堿合成， 有利于神經(jīng)細(xì)胞代謝的改善。谷氨酸可經(jīng)轉(zhuǎn)化成為谷胱甘肽， 為一種強(qiáng)抗氧化劑。而紅花則可抗血栓、抗凝， 改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管， 也可抗氧自由基。從整體上看， 谷紅注射液可通過(guò)血液循環(huán)的改善和血管擴(kuò)張作用促進(jìn)腦組織血供的增加， 降低腦組織損害， 有利于腦組織興奮性的提高， 促進(jìn)腦血流量的增加和腦代謝， 有效消除氧自由基， 發(fā)揮腦細(xì)胞保護(hù)作用[7， 8]。

本研究中疏血通組采用疏血通注射液治療， 谷紅組采用谷紅注射液治療。結(jié)果顯示谷紅組治療總有效率為95.24%；疏血通組治療總有效率為70.45%， 谷紅組治療總有效率高于疏血通組（P<0.05）， 治療后谷紅組相比于疏血通組神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善更顯著（P<0.05）， 說(shuō)明谷紅注射液治療腦血栓的臨床療效較疏血通注射液更好， 改善神經(jīng)功能的效果更顯著， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-03-16]