孟丹+岳麗+買瑩

【摘要】 目的 研究哮喘患者應用個性化護理干預的依從性改善效果。方法 100例哮喘患者， 按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者采用常規(guī)護理干預方法， 觀察組患者采用個性化護理干預措施。對比兩組護理效果。結果 護理后， 觀察組完全依從33例， 部分依從15例， 不依從2例， 治療依從率為96.00%， 對照組完全依從20例， 部分依從17例， 不依從13例， 治療依從率為74.00%；觀察組治療依從率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.4902， P=0.0021<0.05）。結論 個性化護理干預措施在哮喘患者中的應用效果良好， 可顯著提高患者對治療的依從性， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 哮喘；個性化護理干預；依從性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.159

哮喘是臨床中較為常見的呼吸道疾病， 是一種慢性氣道炎癥， 且常伴隨患者氣道反應性的升高， 患者常表現(xiàn)為氣喘、氣促、胸悶等[1]。臨床中常采用吸入糖皮質激素進行治療， 療效好， 且用藥安全性較高。目前， 臨床研究顯示， 我國對于哮喘患者尚未形成規(guī)范化的治療方案， 患者對于治療的依從性較差[2， 3]。多位學者研究發(fā)現(xiàn)， 對于患者依從性的提高是治療開展的關鍵， 護理措施干預成為改善患者依從性， 提高療效的重要途徑[4]。本研究中本院采用個性化護理措施對哮喘患者進行干預， 取得良好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年3月～2015年3月收治的100例哮喘患者進行研究， 按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組， 各50例。納入標準：①患者均簽署了知情同意書， 并且經過本院的倫理委員會的批準；②患者均符合中華醫(yī)學會關于哮喘患者的診斷標準。排除標準：①伴有嚴重心、身及精神類疾病的患者；②對于治療及護理依從性較差的患者。觀察組男29例， 女21例， 年齡17～68歲， 平均年齡（43.5±6.7）歲。

病程1～4年， 平均病程（2.4±1.1）年；對照組中男27例， 女23例， 年齡19～66歲， 平均年齡（43.9±6.2）歲。病程2～4年， 平均病程（2.8±1.1）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預方法， 觀察組患者采用個性化護理干預措施， 具體包括：①健康教育：患者入院后， 向患者講解期病情狀況， 并對哮喘的發(fā)病機制進行講解， 告知患者盡量避免接觸哮喘的各種誘因， 切勿進行長期勞作， 對其用藥及相關注意事項進行講解。在治療期間， 給予患者健康飲食指導；②制定護理干預方案：在整個治療過程中， 相關護理人員要發(fā)揮主觀能動性， 積極與患者進行溝通、交流， 建立良好的護患溝通關系， 準確把握患者的病情狀況、用藥狀況及注意事項， 結合患者的病情狀況， 為患者制定科學、合理的護理干預方案；③治療期間的心理護理干預：相關醫(yī)護人員將患者的病情狀況及用藥的必要性和重要性進行講解。針對患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應， 對患者進行講解和指導。并在治療過程中進行講解和吸入性的訓練；④家庭護理干預：在治療期間， 做好對患者的家屬的教育， 督促患者進行按時用藥， 并且督促患者家屬改善患者的生活環(huán)境及飲食狀況， 消除各類誘發(fā)因素。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者的治療依從性。依從性主要根據(jù)患者的用藥情況進行記錄分析， 分為完全依從、部分依從及不依從。治療依從率=完全依從率+部分依從率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后， 觀察組患者治療依從率為96.00%， 高于對照組的74.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.4902， P=0.0021<0.05）。見表1。

3 討論

哮喘是呼吸內科較為常見的臨床疾病， 患者表現(xiàn)為喘息、氣促等氣道高反應性的氣道炎癥狀況。目前， 臨床中常采用吸入性糖皮質激素對患者進行預防性治療， 對于患者進行規(guī)范性治療的護理干預是臨床護理開展的重點[5]。哮喘屬于一種病程較長的慢性遷延性氣道炎癥性疾病， 因此需要對患者進行長期的規(guī)范化治療。但是， 臨床研究顯示， 由于治療周期長， 因此患者對于用藥的依從性較差， 患者不能接受長期的治療， 患者的生活質量也較差。

針對患者出現(xiàn)的病情狀況及用藥等方面進行個性化的護理干預， 可顯著改善患者的用藥依從性， 進而提高治療的效果[6]。本研究結果顯示， 護理后， 觀察組完全依從33例， 部分依從15例， 不依從2例， 治療依從率為96.00%， 對照組完全依從20例， 部分依從17例， 不依從13例， 治療依從率為74.00%；觀察組治療依從率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.4902， P=0.0021<0.05）。

綜上所述， 個性化護理干預措施在哮喘患者治療中的效果良好， 可顯著提高患者治療依從性， 值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 陸悅， 崔磊， 張靜， 等.哮喘患者非藥物治療依從性與生存質量的相關性研究.中國全科醫(yī)學， 2012， 15（22）：2551-2553.

[2] 馬旭升， 涂林修， 梅依君， 等.兒童哮喘規(guī)范化管理治療效果評價.臨床兒科雜志， 2015， 11（8）：706-709.

[3] 李新霞， 馬迎民， 方秋紅， 等.哮喘患者緩解期吸入糖皮質激素治療依從性調查分析.北京醫(yī)學， 2012， 34（2）：101-103.

[4] 王曉敏.健康教育對哮喘患者吸入表面激素治療依從性的影響. 中國實用護理雜志， 2012， 28（29）：66-67.

[5] 楊俊玲， 徐宇紅.個性化護理干預對哮喘患者治療依從性的影響. 護士進修雜志， 2012， 27（19）：1765-1767.

[6] 劉月梅.護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察. 臨床護理雜志， 2012， 11（4）：35-37.

[收稿日期：2016-04-07]